Crampes menstruelles causes, soulagement, remèdes à la maison et traitement

Définition et faits sur les crampes menstruelles

• Les crampes menstruelles sont des douleurs lancinantes ou des crampes qui surviennent dans le bas-ventre de la femme et sont causées par des contractions de l'utérus. Ces contractions sont liées aux taux de prostglandines qui montent et descendent au cours du cycle menstruel. Les crampes commencent généralement juste avant ou pendant les premiers jours d'une période menstruelle.
• Les facteurs de risque de crampes menstruelles sont les suivants:
  • Les premières règles ont moins de 11 ans
  • Menstruations qui durent cinq jours ou plus
  • La cigarette
  • Jamais été enceinte
  • Antécédents familiaux de crampes menstruelles graves
• Les prostaglandines peuvent jouer un rôle dans les crampes menstruelles et les affections pathologiques, telles que l'endométriose, les fibromes, les infections et d'autres affections, peuvent également contribuer aux crampes menstruelles.
• Les crampes menstruelles peuvent produire un ou plusieurs des symptômes suivants:
  • Douleurs lombaires, douleurs dans les jambes ou les hanches
  • Irritabilité
  • Des ballonnements
  • Nausées, vomissements et / ou diarrhée (symptômes gastro-intestinaux)
  • Maux de tête
  • Fatigue ou malaise
  • Évanouissements
• Une femme doit contacter un professionnel de la santé si les crampes menstruelles deviennent douloureuses plus longtemps que d'habitude, si la douleur est différente, si le saignement est excessif (par exemple, un tampon ou un tampon par heure), s'il a de la fièvre, des frissons ou des courbatures; suspecte une grossesse ou a des crampes menstruelles pour la première fois après l'âge de 25 ans, a des évanouissements, des vertiges et / ou des tissus avec du sang menstruel.
• Les crampes menstruelles sont généralement diagnostiquées en prenant des antécédents médicaux détaillés ainsi qu'un examen physique (y compris un examen pelvien) et un test de grossesse. D'autres tests de diagnostic peuvent inclure l'échographie, l'IRM, la laparoscopie ou l'hystéroscopie.
• Les crampes menstruelles sont généralement traitées initialement avec des remèdes naturels et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certaines femmes peuvent se voir prescrire un contraceptif hormonal ou prendre des médicaments tels que l'acide méfénamique (Ponstel) ou le méclofénamate (Meclomen).
• Certaines femmes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale telle que l'ablation de l'endomètre, la résection de l'endomètre ou l'hystérectomie.
• Certains professionnels de la santé et naturopathes recommandent un traitement médical alternatif pouvant inclure l’acupuncture, des patchs à la nitroglycérine, un dispositif de stimulation neurale électrique transcutanée (TENS) ou des suppléments tels que la thiamine, la vitamine D et les acides gras oméga-3; Cependant, il existe peu de données pour appuyer de tels traitements.
• La prévention des crampes menstruelles, ou plus vraisemblablement, la réduction des crampes menstruelles peut être réalisée en maintenant un mode de vie sain comprenant une bonne nutrition, un contrôle du poids et de l'exercice ainsi que le renoncement au tabac.
• Le pronostic des crampes menstruelles varie de bon à passable, car elles disparaissent parfois après la grossesse et sont souvent bien contrôlées par les AINS. Les causes sous-jacentes telles que les fibromes, une fois retirés ou traités, peuvent provoquer l’arrêt des crampes menstruelles.

Que sont les crampes menstruelles?

• Les crampes menstruelles sont des douleurs aiguës dans le bas-ventre de la femme qui commencent au début de ses règles et peuvent durer de 2 à 3 jours ou plus. La gravité des symptômes peut aller d’un léger désagrément à une douleur intense qui gêne les activités normales.
• Les crampes menstruelles sont la principale cause d'absentéisme chez les femmes de moins de 30 ans. Bien que plus de la moitié des femmes qui ont leurs règles soient inconfortables, seul un faible pourcentage d'entre elles sont handicapées par les symptômes. Le terme médical pour les menstruations douloureuses est la dysménorrhée.
• Les circonstances suivantes peuvent rendre une femme plus susceptible d'éprouver des crampes menstruelles:
  • Début des premières règles à un âge précoce (moins de 11 ans)
  • Menstruations de 5 jours ou plus
  • La cigarette
  • Une femme n'a jamais été enceinte (nulligravity)
  • Membres ayant de graves crampes menstruelles

Quelles sont les causes des crampes menstruelles?

Les crampes menstruelles ou la dysménorrhée primaire surviennent en l'absence de toute cause pathologique significative de la douleur. Ce type de douleur menstruelle est le plus souvent observé chez les jeunes femmes au cours des années suivant l’apparition de la menstruation.

La dysménorrhée secondaire fait référence à des crampes menstruelles douloureuses résultant d'une véritable condition pathologique (par exemple, l'endométriose). Cette affection est plus fréquente chez les femmes âgées (30 à 45 ans).

Prostaglandines et douleurs menstruelles: Les prostaglandines sont des substances chimiques produites par le corps de la femme et qui provoquent de nombreux symptômes associés à une gêne menstruelle. Le tissu qui tapisse l'utérus (endomètre) produit ces produits chimiques, qui sont libérés dès l'apparition des règles lorsque la muqueuse utérine se décompose. Les prostaglandines stimulent la contraction du muscle utérin. Les femmes qui ont des taux élevés de prostaglandines subissent des contractions plus intenses de leur utérus, qui produisent davantage de douleur. Les prostaglandines peuvent également être responsables des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête qui accompagnent souvent les règles douloureuses.

Qu'est-ce qui cause la dysménorrhée secondaire?

D'autres douleurs de type menstruel ou une dysménorrhée secondaire peuvent être causées par des conditions du système reproducteur, telles que les suivantes:

• Endométriose : tissu utérin qui apparaît en dehors de l'utérus
• Fibromes: tumeurs non cancéreuses (bénignes) impliquant l'utérus
• Adénomyose: migration des glandes endométriales vers le bas dans la paroi musculaire de l'utérus
• Infections: infections impliquant les organes reproducteurs
• Grossesse extra-utérine: une grossesse qui survient en dehors de l'utérus, comme dans les trompes de Fallope.
• DIU (dispositif intra-utérin) utilisé pour le contrôle des naissances
• Kystes de l'ovaire
• Col utérin étroit: crampes dues au passage de caillots de sang et de tissus dans un canal cervical anatomiquement étroit
• Stress

Quels autres symptômes se produisent avec les crampes menstruelles?

En plus des crampes dans le bas de l'abdomen, une femme peut également présenter des symptômes supplémentaires. Ces symptômes peuvent inclure:

• Douleur dans le bas du dos
• Douleur à la jambe et / ou à la hanche
• La nausée
• Vomissement
• La diarrhée
• Maux de tête
• Des ballonnements
• Irritabilité
• Fatigue ou malaise
• Évanouissements (dans les cas extrêmes)

Quand demander des soins médicaux pour les crampes menstruelles

La plupart des femmes ont une amélioration significative avec des remèdes naturels et à la maison (voir la section Remèdes naturels et à la maison). Cependant, une femme devrait appeler son professionnel de la santé si elle présente l'un des symptômes suivants:

• Crampes menstruelles qui continuent à être douloureuses plus longtemps que d'habitude
• La douleur est soudainement pire ou différente de celle que vous avez pu ressentir auparavant
• Le saignement est excessif et nécessite l'utilisation de plus d'un tampon ou tampon par heure
• Des signes d'infection tels que fièvre, frissons et courbatures se manifestent pendant vos règles
• Les crampes menstruelles ont commencé pour la première fois chez une femme de plus de 25 ans.
• Vous pensez que vous pouvez être enceinte.

Un professionnel de la santé peut aider à gérer la plupart des symptômes. Cependant, une femme doit se rendre au service des urgences d'un hôpital si l'un des problèmes suivants se produit:

• Évanouissement
• Vertiges debout
• L'apparition soudaine de douleurs pelviennes intenses
• Passage de tissu discret avec du sang menstruel
• Le tissu apparaît souvent argenté ou grisâtre
• Grossesse possible associée à l'apparition de douleurs sévères

Quelles spécialités des médecins traitent les crampes menstruelles?

Bien que de nombreux médecins de premier recours puissent traiter les crampes menstruelles, les femmes présentant des symptômes plus graves peuvent nécessiter une consultation avec un OB / GYN.

Comment diagnostique-t-on la cause des crampes menstruelles sévères?

Le professionnel de la santé établira des antécédents médicaux détaillés et s’informera plus particulièrement des crampes menstruelles et des symptômes connexes. Une femme devrait anticiper les questions concernant:

• Le moment des crampes par rapport au début de la menstruation
• Type et durée de la douleur
• L'âge au début des crampes et l'âge d'apparition de la menstruation
• Tout changement récent dans la douleur
• Histoire de périodes irrégulières
• Tout écoulement vaginal inhabituel
• Toute histoire de douleur avec des rapports sexuels
• Infertilité
• Tout antécédents d'infections pelviennes
• Médicaments actuels, y compris mesures de contrôle des naissances

Le médecin effectuera un examen pelvien pour explorer tous les problèmes. S'il existe des inquiétudes quant à une éventuelle infection, une culture du col de l'utérus et un test sanguin peuvent confirmer le diagnostic. Des tests supplémentaires peuvent être commandés.

• Le médecin peut demander un test de grossesse si les règles sont irrégulières ou si la femme n’utilise pas de contraceptif régulièrement.
• Une échographie est nécessaire si le médecin découvre des masses anormales au cours de l'examen pelvien. Le médecin peut également demander des tests d'imagerie spéciaux, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), si une échographie pelvienne n'est pas utile.
• Un médecin peut effectuer une laparoscopie, une intervention chirurgicale mineure permettant au médecin de regarder directement dans la cavité pelvienne à l’aide d’un optique à fibre optique.
• Une hystéroscopie est une autre procédure possible. En insérant un hystéroscope (instrument éclairé) dans le col de l'utérus, un médecin peut visualiser le col de l'utérus et l'intérieur de l'utérus.

Certains des tests ci-dessus peuvent aider à éliminer certaines causes de douleurs menstruelles et de crampes, telles qu'une grossesse extra-utérine, une maladie inflammatoire pelvienne ou d'autres anomalies.

Quels remèdes naturels ou à la maison soulagent ou éliminent les crampes menstruelles?

Si les médicaments anti-inflammatoires ne sont pas une option, ou si un soulagement supplémentaire est nécessaire, les stratégies de thérapies naturelles suivantes peuvent aider à soulager les crampes et la douleur menstruelles:

• Poser un coussin chauffant sur la région pelvienne
• Masser le dos et le bas-ventre
• L’exercice, en particulier avant le début des règles, peut être utile à certaines femmes

Si la prise de contraceptifs hormonaux n’est pas une option en raison de problèmes de santé ou si la femme fait partie des rares patients qui ne répondent pas à ce traitement, certains chercheurs ont proposé d’autres traitements alternatifs, notamment:

• Acupuncture
• Patch à la nitroglycérine
• Porter une unité de neurostimulation électrique transcutanée (TENS), un petit appareil électrique qui interfère avec les signaux de douleur lors de son trajet vers le cerveau. Certains chercheurs ont signalé qu'une supplémentation en thiamine, en vitamine E ou en acides gras oméga-3 peut constituer un remède efficace contre les crampes menstruelles. Cependant, les études définitives de tous ces traitements alternatifs font défaut.

Quel soulagement de la douleur en vente libre ou se débarrasser des crampes menstruelles?

La meilleure façon de soulager les crampes menstruelles douloureuses est de prendre un médicament anti-inflammatoire. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) inhibent la formation de prostaglandines, réduisant ainsi la douleur et l'inflammation. L'ibuprofène (Advil est un nom de marque bien connu), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et le kétoprofène (Orudis) sont disponibles sans ordonnance. Ils sont tous efficaces pour bloquer les effets des prostaglandines.

• Ces médicaments fonctionnent mieux s’ils sont pris avant l’apparition de la menstruation. Ils peuvent être poursuivis aussi longtemps que les crampes persistent. Si un type de médicament en vente libre n'est pas efficace, vous devez en essayer un autre, car ils ne sont pas aussi efficaces chez toutes les femmes.
• Les médicaments anti-inflammatoires tels que ceux-ci peuvent être durs pour l'estomac. Si une femme a des antécédents de maladie rénale ou d’estomac (comme des ulcères ou un reflux), il peut être utile de consulter un professionnel de la santé avant de commencer le traitement. Prendre le médicament avec les repas peut aider à prévenir les «maux d'estomac».

Si une femme souffrant de crampes menstruelles ne prend pas déjà de médicament anti-inflammatoire, le professionnel de la santé peut lui conseiller de prendre l'un des analgésiques en vente libre ou de vous prescrire un médicament anti-inflammatoire.

Qu'en est-il des pilules contraceptives pour soulager ou arrêter les crampes menstruelles?

Commencer une forme de contraception hormonale est une autre option pour soulager ou arrêter les crampes menstruelles. Cela peut prendre la forme de

• pilules contraceptives orales (OCP),
• Une injection,
• un patch transdermique, ou
• un dispositif intra-utérin à libération d'hormones.

Toutes ces méthodes réduisent le flux menstruel et la douleur en milieu de cycle qui peut en résulter. Il existe différents types de méthodes de contrôle des naissances hormonales et aucune étude n'a été réalisée pour montrer qu'une préparation ou forme de contraception hormonale est supérieure à une autre pour réduire les crampes menstruelles. Les pilules contraceptives orales sont un choix courant pour les femmes qui souffrent de troubles menstruels importants et qui ne souhaitent pas devenir enceintes.

Dans de nombreux cas, une combinaison d'AINS et de méthodes contraceptives hormonales telles que les pilules contraceptives orales peut être nécessaire pour soulager les crampes et la douleur menstruelles. Des médicaments sur ordonnance (acide méfénamique ou méclofénamate) peuvent également être prescrits.

Existe-t-il une intervention chirurgicale pour soulager les crampes menstruelles graves?

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager les crampes menstruelles, mais elle devrait être réservée aux cas dans lesquels les traitements non invasifs se sont révélés infructueux. Ces cas réfractaires sont généralement secondaires à une véritable pathologie, telle que l'endométriose. La procédure chirurgicale exacte choisie dépend du type d'anomalie traitée. Les exemples comprennent:

• Ablation de l'endomètre : cette procédure détruit la muqueuse de l'utérus.
• Résection de l'endomètre: Cette procédure supprime la muqueuse de l'utérus.
• Hystérectomie: cette intervention chirurgicale enlève complètement l'utérus.

Est-il possible d'arrêter les crampes menstruelles?

• Il est souvent possible d’éliminer entièrement les crampes menstruelles. Les médicaments anti-inflammatoires sont très efficaces.
• La contraception hormonale est également utile pour diminuer les douleurs menstruelles.
• Les crampes ont également tendance à diminuer en intensité à mesure que la femme vieillit. Ils disparaissent parfois après la première grossesse d'une femme.
• Dans les cas où l'on pense que les anomalies anatomiques contribuent à la douleur, le traitement de l'anomalie ou de la condition sous-jacente peut apporter un soulagement.

Peut-on prévenir les crampes menstruelles?

Il n'est peut-être pas possible de prévenir complètement les crampes menstruelles. Cependant, il peut être utile de maintenir un mode de vie sain comprenant une alimentation adéquate, une alimentation saine, un contrôle du poids corporel et de l'exercice. Cesser de fumer est une mesure préventive qui peut réduire directement la gravité des crampes menstruelles.