Primaires Médicaments progressifs contre la SP et autres options de traitement

La sclérose en plaques progressive primaire (SPPP) est l'un des quatre types de sclérose en plaques (SP).

Selon la Société nationale de la SP Contrairement à d'autres types de SEP, le PPMS progresse dès le départ sans rechute ni rémission, bien que la maladie progresse lentement et qu'elle prenne des années à diagnostiquer, entraînant généralement des problèmes de marche.

Il n'y a pas de cause connue pour MS Cependant, beaucoup de traitements possibles peuvent aider avec la progression des symptômes pour PPMS.

Médicaments

Avant 1993, il n'y avait aucun traitement efficace pour MS Aujourd'hui, il y a au moins huit traitements approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. les médicaments sont conçus pour réduire l'inflammation et réduire le nombre de rechutes. Cependant, le PPMS est causé par des lésions nerveuses et une inflammation. Bien qu'il puisse y avoir de petites périodes d'amélioration, le PPMS n'a pas de rémissions et de rechutes aiguës.

Les essais cliniques sur le PPMS sont également extrêmement longs et coûteux à réaliser. C'est parce que les rechutes typiques d'autres types de MS ne sont pas présents. Au lieu de cela, les symptômes du PPMS se développent progressivement et deviennent plus sévères avec le temps. Parce que le PPMS progresse différemment chez chaque personne qui en est atteinte, il est difficile pour les chercheurs d'évaluer l'efficacité d'un médicament sur l'évolution de la maladie. Cependant, c'est un sujet de recherche, et un nouveau médicament a récemment été approuvé.

L'ocrélizumab (Ocrevus) est un anticorps monoclonal qui agit sur les lymphocytes B du système immunitaire et les épuise de la circulation. Les cellules B sont impliquées dans les dommages causés par le système immunitaire au cerveau et aux tissus de la moelle épinière dans la SEP. L'ocrélizumab s'est révélé prometteur dans un essai clinique pour réduire significativement la progression par rapport à un placebo. Les chercheurs rapportent réduire le risque de progression de l'invalidité clinique pendant 24 semaines par rapport au placebo. L'ocrélizumab a reçu la «désignation de thérapie de percée» par la FDA pour PPMS. Ce médicament est administré par perfusion intraveineuse tous les six mois.

D'autres découvertes prometteuses incluent un essai de phase III avec de la biotine à haute dose (dosage allant de 100 à 300 milligrammes par jour pendant 2 à 36 mois) qui a montré une amélioration de la déficience visuelle liée aux lésions du nerf optique.

Certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes de la SEP, tels que la spasticité, les problèmes de la vessie et des intestins, et la dysfonction sexuelle. Ces médicaments comprennent:

Stéroïdes

Les stéroïdes intermittents sont normalement utilisés pour contrôler les rechutes liées à l'inflammation durant les formes récidivantes de SEP et peuvent être administrés au cours de la maladie progressive secondaire de la sclérose en plaques (SPMS). Ils ont été donnés aux personnes atteintes de SPPP avec des résultats limités.Beaucoup de médecins n'offriront pas de stéroïdes à ceux qui ont des formes progressives de la SEP, car il y a très peu de recherche indiquant leurs avantages. Les stéroïdes peuvent causer des effets secondaires graves, tels que:

• glaucome
• hypertension artérielle
• glycémie élevée
• gain de poids
• infection

méthotrexate (Trexall)

Ce médicament a été développé pour la chimiothérapie et le traitement des maladies auto-immunes. Les études ont eu des résultats mitigés sur la prescription de méthotrexate à ceux avec PPMS. Actuellement, il n'est pas recommandé pour PPMS.

Autres traitements

Mis à part les médicaments, de nombreux autres traitements peuvent vous aider à améliorer les symptômes de la SPPP. Ces traitements comprennent l'ergothérapie, la physiothérapie, l'orthophonie et l'exercice.

Ergothérapie

L'ergothérapie enseigne aux gens les compétences dont ils ont besoin pour améliorer leur qualité de vie, à la maison et au travail. Les thérapeutes montrent aux gens comment préserver leur énergie, puisque le PPMS provoque généralement une fatigue extrême. Ils aident également les gens à ajuster leurs activités et tâches quotidiennes. Les thérapeutes peuvent suggérer des façons d'améliorer ou de rénover les maisons et les lieux de travail pour les rendre plus accessibles aux personnes handicapées. Ils peuvent également aider à traiter la mémoire et les problèmes cognitifs.

Physiothérapie

La physiothérapie permet de créer des routines d'exercices spécifiques pour aider les personnes à augmenter leur amplitude de mouvement, à préserver leur mobilité et à réduire la spasticité et les tremblements. Les physiothérapeutes peuvent recommander un équipement pour aider les personnes atteintes de SPPP à mieux se déplacer, comme les fauteuils roulants, les marchettes, les cannes et les scooters.

Orthophonie

Certaines personnes atteintes de SPPP ont des problèmes de langage, d'élocution ou de déglutition. Les pathologistes peuvent enseigner aux gens comment préparer des aliments faciles à avaler, à manger en toute sécurité et à utiliser correctement les tubes d'alimentation. Ils peuvent également recommander des aides téléphoniques et des amplificateurs de parole utiles pour faciliter la communication.

Exercice

Les routines d'exercices peuvent aider à réduire la spasticité et à maintenir une amplitude de mouvement. Vous pouvez essayer le yoga, la natation, les étirements et d'autres formes d'exercice acceptables. Bien sûr, c'est toujours une bonne idée d'approuver toute nouvelle routine d'exercice avec votre médecin.