Prise en charge de la prééclampsie pendant l'accouchement | Healthline

Qu'est-ce que la prééclampsie?

La prééclampsie est un problème qui survient pendant la grossesse et se caractérise par une pression artérielle élevée. La prééclampsie est considérée comme une affection grave pouvant entraîner des complications dangereuses pour vous et votre bébé, mais la cause exacte n'est pas connue.Les chercheurs soupçonnent que cela pourrait entraîner des problèmes de développement des vaisseaux sanguins. chez le fœtus, qui à son tour provoque une réaction dysfonctionnelle dans les vaisseaux sanguins de la mère.

Symptômes Quels sont les symptômes de la prééclampsie?

La prééclampsie commence généralement après la 20ème semaine de grossesse. Le premier signe de la prééclampsie est une élévation anormale de la tension artérielle, définie comme une élévation de la pression artérielle à plus de 140/90 millimètres de mercure qui persiste quelques heures, votre médecin vérifiera la pression artérielle à chaque examen de grossesse, de sorte que si la prééclampsie est suspectée, votre médecin peut exécuter les tests appropriés pour confirmer et traiter le diagnostic.

maux de tête sévères

• excès de protéines dans l'urine, ce qui est un signe de problèmes rénaux
• vertiges
• nausées
• vomissements > vision floue
• perte temporaire de vision
• douleur abdominale supérieure
• diminution de la production urinaire
• gonflement du visage et des mains
• La prééclampsie survient dans environ 2 à 8% des grossesses, selon la National Instituts de santé (NIH). La seule façon de guérir la prééclampsie est de donner naissance à votre bébé. Étant donné que la prééclampsie peut mettre votre vie en danger, votre médecin choisira probablement d'accoucher plus tôt afin d'éviter d'autres complications.

ComplicationsQuelles complications peuvent survenir lors de l'accouchement?

Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie, votre médecin peut décider d'induire votre travail. Vous allez probablement livrer par voie vaginale. Si vous avez moins de 30 semaines de grossesse, vous devrez accoucher par césarienne ou césarienne, car le col de l'utérus ne sera pas prêt à se dilater.

Si l'hypertension s'aggrave, elle peut entraîner plusieurs complications potentiellement mortelles. Les complications qui pourraient survenir chez la mère lors d'un accouchement comprennent:

hémorragie cérébrale, ou accident vasculaire cérébral hémorragique

saisies

• coma
• syndrome HELLP (hémolyse, taux élevés d'enzymes hépatiques et faible taux de plaquettes), peut causer des dommages permanents au système nerveux, aux poumons et aux reins.
• Lorsque la prééclampsie provoque des convulsions, on parle d'éclampsie.
• Environ une femme sur 50 souffrant de crises d'épilepsie, ou d'éclampsie, mourra de cette maladie, selon le National Health Services (NHS) du Royaume-Uni.Les bébés à naître peuvent suffoquer pendant la crise de la mère et environ un sur 14 de ces bébés peut mourir. De plus, les mères qui subissent un AVC à cause de la prééclampsie peuvent avoir des lésions cérébrales permanentes.

Des cas graves de prééclampsie peuvent également affecter votre bébé, en particulier pendant le processus d'accouchement stressant. Les complications pouvant survenir au bébé lors de l'accouchement sont:

altération du flux sanguin et de l'oxygène

décollement prématuré de l'utérus ou décollement placentaire

• autres complications associées à la prématurité, telles que des problèmes respiratoires dus à poumons sous-développés
• décès
• OutlookQuelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de prééclampsie?
• La prééclampsie est la troisième principale cause de décès chez les mères pendant la grossesse, selon une étude de l'International Journal of Women's Health. Le risque de décès est plus faible dans les pays développés comme les États-Unis. Le risque de décès ou de lésion cérébrale est également plus faible lorsque la prééclampsie est diagnostiquée plus tôt. La surveillance étroite à l'hôpital et les médicaments administrés diminuent également le risque de décès ou de lésions cérébrales. Avoir des soins prénatals précoces et réguliers est la chose la plus importante que vous pouvez faire pour minimiser le risque de complications pour vous et votre bébé.

Les bébés nés prématurément à cause de la pré-éclampsie peuvent également connaître de nombreux problèmes de santé à long terme, selon leur naissance précoce. Ceux-ci comprennent:

troubles de l'apprentissage

handicaps physiques

• paralysie cérébrale
• épilepsie
• surdité
• cécité
• L'accouchement du bébé est le seul traitement disponible pour la prééclampsie. Après l'accouchement, votre tension artérielle devrait revenir à la normale en quelques heures ou quelques jours. Parfois, cela peut prendre jusqu'à six semaines pour atteindre un niveau normal.
• PréventionComment prévenir les complications?

Si votre pré-éclampsie est sévère, la première étape pour prévenir les complications consiste à accoucher le plus tôt possible. Un médicament connu sous le nom d'ocytocine est généralement utilisé pour commencer le travail. Cela fonctionne en stimulant l'utérus à se contracter. Une anesthésie épidurale ou d'autres types de médicaments analgésiques peuvent être administrés pour contrôler la douleur. Cependant, les femmes ayant un faible nombre de plaquettes causées par la prééclampsie peuvent ne pas être en mesure d'avoir une péridurale. Votre médecin vous aidera à décider quel médicament contre la douleur vous convient le mieux.

Pendant le travail, la prise en charge de la prééclampsie implique des médicaments qui aident à stabiliser la tension artérielle et à prévenir les crises. Le sulfate de magnésium par voie intraveineuse est administré pour prévenir les crises. Le personnel hospitalier surveillera continuellement vos réflexes du genou après avoir reçu du sulfate de magnésium. La perte de réflexes du genou est le premier signe d'hypermagnésémie ou de taux élevé de magnésium dans le sang, ce qui peut entraîner une paralysie respiratoire et un arrêt cardiaque s'il n'est pas surveillé. Des médicaments anti-hypertension tels que l'hydralazine (Apresoline) et le labétalol (Normodyne, Trandate) sont administrés pour abaisser la tension artérielle progressivement. L'oxygène est également donné.

Vous et votre bébé serez surveillés de près. Si vous commencez à avoir des saignements graves, de l'anémie ou de faibles taux de plaquettes, vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine.