Lymphomes: types, risques Facteurs et symptômes

Qu'est-ce qu'un lymphome?

Le système lymphatique est une série de ganglions lymphatiques et de vaisseaux qui déplacent le liquide lymphatique dans le corps. Les fluides lymphatiques contiennent des globules blancs qui combattent les infections. Les ganglions lymphatiques agissent comme des filtres, capturant et détruisant les bactéries et les virus pour empêcher la propagation de l'infection.

Alors que le système lymphatique protège généralement votre corps, les cellules lymphatiques appelées lymphocytes peuvent devenir cancéreuses. Les noms des cancers qui se produisent dans le système lymphatique sont des lymphomes. Selon le Centre du cancer Memorial Sloan Kettering (MSKCC), environ 75 000 Américains sont diagnostiqués avec un lymphome chaque année.

Les médecins classent plus de 60 types de cancer en lymphomes. Les lymphomes peuvent affecter n'importe quelle partie du système lymphatique, y compris:

• moelle osseuse
• thymus
• rate
• amygdales
• ganglions lymphatiques

Les médecins divisent généralement les lymphomes en deux catégories, lymphome de Hodgkin et non Lymphome de Hodgkin.

Types de lymphomesQuels sont les types de lymphomes?

Les deux principaux types de lymphomes sont le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH). Un pathologiste nommé dans les années 1800, le Dr Thomas Hodgkin, a identifié les cellules dans ce qu'on appelle maintenant le lymphome de Hodgkin. Ceux avec le lymphome de Hodgkin ont de grandes cellules cancéreuses appelées cellules de Reed-Sternberg. Les personnes atteintes de LNH n'ont pas ces cellules.

Selon la Leukemia & Lymphoma Society (LLS), le LNH est trois fois plus fréquent que le lymphome de Hodgkin.

De nombreux types de lymphomes relèvent de chaque catégorie. Les médecins appellent les types de LNH par les cellules qu'ils affectent, et si les cellules sont à croissance rapide ou lente. Le LNH se forme soit dans les lymphocytes B, soit dans les lymphocytes T du système immunitaire. Selon LLS, la plupart des types de LNH affectent les cellules B. Les types comprennent:

• lymphome B
• lymphome de Burkitt
• lymphome folliculaire
• lymphome du manteau
• lymphome primitif du médiastin B
• petit lymphome lymphocytaire
• macroglobulinémie de Waldenström (également appelée lymphoplasmocytose) lymphome)

Les lymphomes de Hodgkin commencent généralement dans les cellules B ou les cellules du système immunitaire connues sous le nom de cellules de Reed-Sternberg. Les lymphomes de Hodgkin comprennent:

• maladie de Hodgkin appauvrie en lymphocytes
• maladie de Hodgkin riche en lymphocytes
• lymphome mixte maladie de Hodgkin
• maladie de Hodgkin à prédominance lymphocytaire nodulaire (forme rare)
• sclérose nodulaire lymphome de Hodgkin < Facteurs de risqueQuels sont les facteurs de risque du lymphome?

La plupart des cas de lymphome diagnostiqués n'ont pas de cause connue. Cependant, certaines personnes sont considérées à risque plus élevé. Cela inclut les personnes atteintes de troubles du système immunitaire, tels que:

virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

• ceux qui prennent des médicaments anti-rejet après transplantation d'organes
• ceux avec un trouble du système immunitaire génétique
• les infections telles que le virus de la leucémie à lymphocytes T / lymphotropes humains (HTLV-1),

Heliobacter pylori , l'hépatite C ou le virus d'Epstein-Barr sont associées à un risque accru.Ceux qui sont exposés à des produits chimiques dans les pesticides, les engrais et les herbicides sont également exposés à un risque accru. L'exposition à ces infections ou produits chimiques ne signifie pas qu'une personne aura un lymphome. Les personnes qui ont subi des traitements de radiothérapie dans le passé ont également plus de chance d'avoir un lymphome.

Symptômes Quels sont les symptômes du lymphome?

Selon LLS, la plupart des patients atteints de lymphome remarquent d'abord des ganglions lymphatiques enflés. Ceux-ci peuvent ressembler à de petits nodules mous sous la peau. Une personne peut sentir les ganglions lymphatiques dans le:

cou

• poitrine supérieure
• aisselle
• estomac
• aine
• Autres symptômes de lymphome:

douleur osseuse

• toux > fatigue
• hypertrophie de la rate
• fièvre
• sueurs nocturnes
• douleur en buvant de l'alcool
• éruption cutanée
• essoufflement
• démangeaisons cutanées
• douleur gastrique
• perte de poids inexpliquée < Le lymphome peut ne pas toujours causer des symptômes à un stade précoce. Un médecin peut découvrir des ganglions lymphatiques lors d'un examen physique.
• DiagnosticComment le lymphome est-il diagnostiqué?
• Une biopsie est généralement pratiquée si un médecin suspecte un lymphome. Cela implique l'élimination des cellules d'un ganglion lymphatique élargi. Un médecin connu comme un hématopathologiste examinera les cellules pour déterminer si les cellules de lymphome sont présentes et de quel type de cellules elles sont.

Si l'hématopathologiste détecte des cellules de lymphome, d'autres tests peuvent déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Ces tests peuvent inclure une radiographie thoracique, des tests sanguins ou des tests des ganglions lymphatiques ou des tissus à proximité. Les scans d'imagerie, tels que la tomographie par ordinateur (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent également identifier des tumeurs supplémentaires ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

TraitementComment le lymphome est-il traité?

Un certain nombre de médecins spécialistes collaborent pour traiter le lymphome. Ceux-ci comprennent des hématologues, des médecins spécialisés dans le sang, la moelle osseuse et les troubles des cellules immunitaires. Les oncologues traitent les tumeurs cancéreuses. Les pathologistes peuvent travailler avec ces médecins pour aider à la planification du traitement et déterminer si un traitement particulier fonctionne.

Les traitements du lymphome dépendent du stade du cancer. Les médecins vont «mettre en scène» une tumeur pour indiquer jusqu'où les cellules cancéreuses peuvent se propager. Une tumeur de stade 1 est limitée à quelques ganglions lymphatiques, tandis qu'une tumeur de stade 4 s'est propagée à d'autres organes, tels que les poumons ou la moelle osseuse.

Les médecins classent également les tumeurs de la LNH selon leur vitesse de croissance. Ces termes comprennent:

faible ou indolent

intermédiaire ou agressif

élevé ou très agressif

• Le traitement du lymphome de Hodgkin comprend la radiothérapie pour rétrécir et tuer les cellules cancéreuses. Les médecins prescrivent également des médicaments de chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses.
• La chimiothérapie et la radiothérapie sont également utilisées pour traiter le LNH. Les thérapies biologiques ciblant les lymphocytes B cancéreux peuvent aussi être efficaces. Un exemple de ce type de médicament comprend le rituximab.
• Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est utilisée pour construire des cellules saines du système immunitaire. Les médecins peuvent récolter ces cellules ou tissus avant de commencer les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie.Les proches peuvent aussi donner de la moelle osseuse.

OutlookQuelles sont les perspectives de survie pour un lymphome?

Selon la Leukemia & Lymphoma Society, le lymphome de Hodgkin est un cancer hautement curable. Les taux de survie à la fois pour le LNH et le lymphome de Hodgkin dépendent du degré de propagation des cellules cancéreuses et du type de cancer. Selon l'American Cancer Society (ACS), le taux global de survie à cinq ans pour les patients atteints de LNH est de 69% et le taux de survie à 10 ans est de 58%. Le taux de survie pour le lymphome de Hodgkin dépend de son stade. Le taux de survie à 5 ans pour le stade 1 est de 90%, tandis que le taux de survie à 5 ans pour le stade 4 est de 65%.