Maladie vasculaire périphérique: types, causes et facteurs de risque

Qu'est-ce qu'une maladie vasculaire périphérique?

La maladie vasculaire périphérique (PVD) est un trouble de la circulation sanguine qui provoque le rétrécissement, le blocage ou le spasme des vaisseaux sanguins situés en dehors de votre cœur et de votre cerveau. Cela peut arriver dans vos artères ou vos veines. PVD provoque généralement de la douleur et de la fatigue, souvent dans vos jambes, et surtout pendant l'exercice. La douleur s'améliore habituellement avec le repos.

Il peut également affecter les vaisseaux sanguins et oxygénés:

• bras
• estomac et intestins
• reins

En PVD, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et la circulation sanguine diminue. Cela peut être dû à l'artériosclérose, ou «durcissement des artères», ou il peut être causé par des spasmes de vaisseaux sanguins. Dans l'artériosclérose, les plaques s'accumulent dans un vaisseau et limitent le flux de sang et d'oxygène vers les organes et les membres.

À mesure que la croissance de la plaque progresse, des caillots peuvent se développer et bloquer complètement l'artère. Cela peut entraîner des dommages aux organes et la perte des doigts, des orteils ou des membres, si elle n'est pas traitée.

La maladie artérielle périphérique (MAP) se développe uniquement dans les artères, qui transportent le sang riche en oxygène loin du cœur. Selon le CDC, environ 12 à 20% des personnes de plus de 60 ans développent des MAP, soit environ 8,5 millions de personnes aux États-Unis. PAD est la forme la plus courante de PVD, de sorte que les termes sont souvent utilisés pour signifier la même condition.

PVD est également connu comme:

• artériosclérose oblitérante
• insuffisance artérielle des jambes
• claudication
• claudication intermittente

Qu'est-ce que la maladie artérielle périphérique? "

Quels sont les types de PVD?

Les deux principaux types de PVD sont le PVD fonctionnel et organique

Le PVD fonctionnel signifie qu'il n'y a pas de dommages physiques à la structure de vos vaisseaux sanguins. Le rétrécissement du sang entraîne une modification de la structure des vaisseaux sanguins, comme une inflammation, des plaques et des lésions tissulaires.

Quelles sont les causes de PVD?

PVD fonctionnel

Vos vaisseaux naturellement s'élargissent et se rétrécissent en fonction de votre environnement, mais dans le PVD fonctionnel, vos vaisseaux exagèrent leur réponse.La maladie de Raynaud, lorsque le stress et les températures affectent votre circulation sanguine, est un exemple de PVD fonctionnelle. PVD fonctionnel sont:

stress émotionnel

co ld températures

• fonctionnement de machines ou d'outils vibrants
• médicaments
• PVD organique
• PVD organique signifie qu'il y a un changement dans la structure de vos vaisseaux sanguins. Par exemple, l'accumulation de la plaque de l'artériosclérose peut entraîner la rétrécissement des vaisseaux sanguins.Les principales causes de PVD organique sont:

fumer

hypertension artérielle

• diabète
• hypercholestérolémie
• Autres causes de PVD organique: blessures extrêmes, muscles ou ligaments avec des structures anormales, inflammation des vaisseaux sanguins, et l'infection.
• Quels sont les facteurs de risque du PVD?

Il existe de nombreux facteurs de risque pour le PVD.

Vous êtes à risque plus élevé de PVD si vous:

avez plus de 50 ans

êtes en surpoids

• avez des taux de cholestérol anormaux
• avez des antécédents de maladie cérébrovasculaire ou d'accident vasculaire cérébral
• ont un diabète
• ont des antécédents familiaux de cholestérol élevé, hypertension ou PVD
• ont une pression artérielle élevée
• ont une maladie rénale sous hémodialyse
• Les choix de mode de vie qui peuvent augmenter votre risque de développer PVD comprennent :
• ne pas faire d'exercice physique
• mauvaises habitudes alimentaires

fumer

• usage de drogues
• Répartition des risques de PVD dans le monde
• Ventilation globale des facteurs de risque des maladies vasculaires périphériques | HealthGrove
• Quels sont les symptômes du PVD?

Pour beaucoup de gens, les premiers signes de PVD commencent lentement et irrégulièrement. Vous pouvez ressentir de l'inconfort comme de la fatigue et des crampes dans les jambes et les pieds qui s'aggravent avec l'activité physique en raison du manque de circulation sanguine.

Autres symptômes de PVD:

Zone douloureuse

Symptômes

jambes

croissance réduite des poils, crampes en position couchée	jambes et bras
virant au bleu rougeâtre ou pâles < jambes et pieds	peau fine ou pâle, pouls faible, plaies ou ulcères qui ne guérissent pas
orteils	couleur bleue, brûlure grave ou ongles épais et opaques
muscles > se sentir engourdi ou lourd	Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de PVD. Ces symptômes sont souvent écartés à cause du vieillissement, mais le diagnostic et le traitement tardif peuvent causer d'autres complications. Dans les cas extrêmes de perte de sang, de la gangrène ou des tissus morts peuvent se produire. Si vous développez soudainement un membre froid, douloureux et pâle avec des impulsions faibles ou nulles, ceci est une urgence médicale. Vous aurez besoin d'un traitement dès que possible afin d'éviter les complications graves et l'amputation.
Claudication	Le symptôme le plus commun de PVD et de PAD est la claudication. La claudication est une douleur musculaire des membres inférieurs en marchant. Vous pouvez remarquer la douleur lorsque vous marchez plus vite ou sur de longues distances. Il s'en va habituellement après un peu de repos. Lorsque la douleur revient, il peut prendre le même temps pour s'en aller.
La claudication se produit lorsqu'il n'y a pas assez de sang dans les muscles que vous utilisez. En PVD, les vaisseaux rétrécis ne peuvent fournir qu'une quantité limitée de sang. Cela provoque plus de problèmes pendant l'activité qu'au repos.	Au fur et à mesure que votre MAP progressera, les symptômes se manifesteront plus fréquemment et s'aggraveront. Finalement, vous pouvez même éprouver de la douleur et de la fatigue pendant le repos. Demandez à votre médecin des traitements pour aider à améliorer la circulation sanguine et diminuer la douleur.

Quelles sont les complications du PVD?

Les complications d'une PVD non diagnostiquée et non traitée peuvent être graves et même mettre la vie en danger. La circulation sanguine restreinte de PVD peut être un signe d'avertissement d'autres formes de maladie vasculaire.

Les complications du PVD peuvent inclure:

mort tissulaire pouvant entraîner l'amputation d'un membre

impuissance

peau pâle

douleur au repos et avec mouvement

douleur intense limitant la mobilité

• les plaies qui ne guérissent pas
• les infections des os et de la circulation sanguine qui mettent la vie en danger
• Les complications les plus graves concernent les artères qui apportent du sang au cœur et au cerveau. Lorsque ceux-ci se bouchent, cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort.
• Comment diagnostiquer le PVD?
• Le diagnostic précoce est la première étape d'un traitement réussi et peut prévenir les complications potentiellement mortelles.
• Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes classiques du PVD, comme la claudication. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. L'examen physique peut inclure la mesure des impulsions dans vos jambes et vos pieds. Si votre médecin entend un sifflement dans son stéthoscope, cela pourrait signifier un rétrécissement du vaisseau sanguin.
• Ils peuvent commander des tests plus spécifiques pour diagnostiquer le PVD. Ces tests comprennent:

Test

Méthode

Regarde

échographie Doppler

ondes sonores pour l'imagerie

débit sanguin dans vos vaisseaux	indice cheville-brachial (ABI)	comparaison de la tension artérielle dans votre jambe et votre bras, car une pression plus faible dans votre jambe pourrait indiquer un blocage
angiographie	dans la zone de la cheville et du bras. un cathéter qui est guidé à travers l'artère	le flux de colorant dans les vaisseaux sanguins pour diagnostiquer l'artère obstruée
angiographie par résonance magnétique (ARM)	imagerie de champ magnétique	image des vaisseaux sanguins pour diagnostiquer le blocage
angiographie par tomographie assistée par ordinateur (CTA)	Imagerie par rayons X	image des vaisseaux sanguins pour diagnostiquer le blocage
Comment traiter le PVD?	Les deux principaux objectifs du traitement PVD sont d'arrêter la progression de la maladie et de vous aider à gérer votre douleur et vos symptômes pour rester actif. Les traitements réduiront également votre risque de complications graves.	Le traitement de première intention implique généralement des modifications du mode de vie. Votre médecin vous proposera un programme d'exercice régulier qui comprend la marche, une alimentation équilibrée et la perte de poids.
Si vous fumez, vous devriez arrêter. Fumer provoque directement une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux. Cela entraîne également une détérioration du PVD et augmente le risque de crise cardiaque et d'AVC.	Si les changements de style de vie ne suffisent pas, vous pourriez avoir besoin de médicaments. Les médicaments pour le PVD comprennent:	cilostazol ou pentoxifylline pour augmenter le flux sanguin et soulager les symptômes de claudication

clopidogrel ou aspirine quotidienne pour réduire la coagulation du sang

atorvastatine, simvastatine ou autres statines pour abaisser le cholestérol élevé

angiotensine- inhibiteurs de l'enzyme de conversion (ACE) pour abaisser la pression artérielle

médicaments contre le diabète pour contrôler la glycémie, si vous êtes diabétique

Les blocages importants des artères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale comme l'angioplastie ou la chirurgie vasculaire. L'angioplastie est lorsque votre médecin insère un cathéter ou un long tube dans votre artère.Un ballon sur la pointe du cathéter gonfle et ouvre l'artère. Dans certains cas, votre médecin placera un petit tube métallique dans l'artère, appelé stent, pour le garder ouvert.

• La chirurgie vasculaire permet au sang de contourner la zone étroite par la greffe veineuse.
• Quelles sont les perspectives pour un diagnostic PVD?
• En cas de diagnostic précoce, de nombreux cas de PVD répondent aux traitements de style de vie. Une façon de mesurer l'amélioration consiste à mesurer dans quelle mesure vous pouvez marcher sans douleur. Avec un traitement efficace, vous devriez être en mesure d'augmenter progressivement la distance.
• Contactez votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou si vous présentez l'un des symptômes suivants:
• jambes pâles ou bleues

jambes froides

douleurs thoraciques accompagnant la douleur à la jambe

jambes devenues rouges, enflées ou

de nouvelles plaies ou ulcères se développent et ne guérissent pas

fièvre, frissons, faiblesse ou autres signes d'infection

• Comment le PVD affecte les gens dans le monde
• Impact des maladies vasculaires périphériques dans le monde | HealthGrove
• Comment prévenir le PVD
• Vous pouvez réduire votre risque de développer un PVD grâce à un mode de vie sain. Cela comprend:
• éviter de fumer
• contrôler votre glycémie, si vous avez un diabète

fixer un objectif d'exercice de 30 minutes par jour, cinq fois par semaine

pour réduire le cholestérol et la tension artérielle

une alimentation saine à faible teneur en gras saturé

qui maintient votre poids à un niveau sain

• Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes de PVD. Un diagnostic précoce peut vous aider, vous et votre médecin, à trouver des moyens de réduire vos symptômes et d'augmenter l'efficacité de votre traitement.
• Comment manger sainement pour vos objectifs de forme physique?
• Ressources de l'article
• Ressources de l'article
• Maladie artérielle périphérique. (Nd).
• Hearthub.org

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Maladie artérielle périphérique et claudication (2011, janvier).

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