ÉDucation au diabète: découvrir la détresse et rédiger sa propre histoire

Hé, les éducateurs en diabète: ce n'est pas une question de vous ; il s'agit de nous personnes atteintes de diabète.

Lors de la réunion annuelle de l'Association américaine des éducateurs en diabète (AADE), j'ai assisté à plusieurs sessions axées sur l'enseignement aux CDE comment devenir de meilleurs éducateurs. Bien qu'il soit rassurant de constater que les formateurs commencent à comprendre qu'ils ont besoin de parler moins et d'écouter davantage, cela renforce aussi ma perception que la grande majorité des éducateurs en diabète pourraient apprendre quelque chose de la communauté en ligne sur le diabète.

Pour moi, le CdM m'aide à faire face, me maintient en forme et sain d'esprit, m'aide à trouver les éléments manquants dans ma gestion du diabète.

Mais la communauté en ligne n'est pas la ressource de référence pour de nombreuses personnes handicapées. Ce rôle incombe aux éducateurs en diabète. Et trop souvent, ces éducateurs ne se concentrent que sur ce qu'un patient fait - Mangent-ils bien? Prendre leurs médicaments et vérifier leur glucose? Exercent-ils régulièrement? - tout en ignorant complètement l'élément essentiel de ce que ressent un patient.

Les émotions nous guident en tant qu'êtres humains, elles sont donc vitales pour notre motivation et nos actions. Heureusement, certaines des séances à AADE ont mis l'accent sur la façon dont les sentiments se manifestent pour les personnes handicapées.

Une discussion portait sur la différence entre «détresse» et «dépression».

Dans sa séance, «Diabetes Health Distress», Martha Funnell, IA, CDE du Centre de recherche et de formation sur le diabète du Michigan, a expliqué que la dépression est une complication bien connue du diabète, la «détresse du diabète» quotidienne est plus fréquente. La détresse est essentiellement le terme générique pour de nombreuses émotions négatives que nous pourrions ressentir, y compris la peur, l'anxiété, la culpabilité et la colère. La plupart des gens ressentent la détresse du diabète à un moment ou un autre, mais pour beaucoup, c'est toujours présent. Dans l'étude expansive de DAWN sur les aspects psychosociaux du diabète, 85% des personnes se sont senties perturbées par leur diagnostic, et 43% se sentaient toujours en détresse

15 ans plus tard .

La plupart d'entre nous se sont sentis bouleversés à un moment de notre vie, mais les éducateurs en diabète ne semblent pas particulièrement à l'écoute de ce problème. Pendant que Funnell passait une partie de sa séance à discuter de la façon d'identifier la détresse, deux autres éducatrices en diabète, Mary Ann Hodorowicz, diététiste et CDE à Chicago; et Janis Roszler, un CDE et un thérapeute familial à Miami, ont discuté de l'autonomisation des patients et de la façon dont les éducateurs peuvent mieux nous aider à gérer le stress qu'entraîne le diabète.

Ce fut une bonne surprise d'entendre Hodorowicz parler franchement de ses propres erreurs à une seule salle d'audience d'éducateurs. Dans l'introduction à sa séance, Making Your Patients A. D.O. P.E. E. E., Hodorowicz a partagé que ses patients de la clinique il ya plusieurs années la détestaient parce qu'elle n'a jamais prêté attention à eux. Ils se sont plaints d'elle au docteur et ont fait tout leur possible pour éviter de la revoir! Yikes!

Hodorowicz a vite compris que pour bien travailler avec ses patients, elle devait d'abord travailler sur elle-même: «Je dois changer de comportement pour changer de comportement, il était difficile de changer de comportement. changement." J'ai apprécié le fait d'avoir entendu un CDE dire qu'ils ne sont pas parfaits non plus, et ne peuvent donc pas s'attendre à ce que leurs patients le soient.

Hodorowicz a souligné l'importance des éducateurs en diabète ayant une

relation et un partenariat avec leurs patients. Elle a expliqué qu'en établissant un rapport, les patients sont plus susceptibles de discuter avec leur éducateur en diabète. "Si vous pensez à une seconde que vous en savez plus que votre patient, vous n'êtes pas dans une relation d'égalité", a-t-elle dit. "Aimez-vous être avec des gens qui vous font sentir inférieurs? patients. "

Dans notre récapitulatif AADE plus tôt cette semaine, nous avons signalé qu'un thème récurrent à la conférence de l'AADE était que les CDE ne parlaient pas

et parlaient moins. Il est étonnant de voir combien de CDE peuvent manquer ou ne pas comprendre le stress d'un patient simplement parce qu'il parle tout le temps (!)

Le ratio idéal est de 20% pour les éducateurs et de 80% pour l'écoute, estime Hodorowicz . À quel point les EDC sont-elles proches de ce ratio maintenant? La plupart des spectateurs ont admis qu'ils faisaient environ 50% des conversations. C'est traditionnellement fait de cette façon parce que les éducateurs sont tenus de … vous savez, éduquer leurs patients … sur la base d'un programme établi créé par l'AADE ou l'American Diabetes Association.

Mais la vie ne suit pas toujours un curriculum (

je le jure !), Et les participants ont été encouragés à se concentrer un peu moins sur le matériel officiel et plus sur ce qui les préoccupe réellement. Funnell a souligné le fait que notre système de santé commence à se tourner vers les soins médicaux centrés sur le patient (pensez-vous?), Et pour cela, les éducateurs en diabète doivent se concentrer davantage sur les pensées et les sentiments des patients. ils font ou ne font pas.

"Si nous ne faisons que notre agenda, ce n'est pas centré sur le patient, c'est centré sur le prestataire", a-t-elle déclaré.

Hodorowicz était plutôt d'accord, affirmant dans sa séance que les éducateurs devaient moins faire pour "chauffer" un patient avec des tonnes d'informations. Elle a également mis en garde contre le fait que les éducateurs «maîtrisent» les patients, parce que les gens peuvent ressentir un changement de ton et de comportement et vont supprimer les informations.

"Vous pouvez montrer vos connaissances lorsque vous parlez à un podium de la conférence - c'est tout," a déclaré Hodorowicz, "Lorsque vous êtes avec des patients, vous devez vous minimiser pour maximiser les patients."

Alors, quelle est la clé pour «maximiser» les patients afin qu'ils fassent ce dont ils ont besoin?

Hodorowicz a déclaré qu'il est important que nous, les patients, trouvions nos propres objectifs et solutions pour nous-mêmes.Non seulement pour que nous les comprenions, mais pour que nous acceptions ce que nous devons faire et que nous puissions nous approprier.

"Si vous essayez de persuader les patients de changer, cela se retournera contre eux, car les patients vont" creuser "pour protéger et défendre exactement le même comportement négatif que vous voulez qu'ils changent, c'est un paradoxe."

- Mary Ann Hodorowicz, diététiste et CDE à Chicago

Les paroles de Hodorowicz sont si vraies! Je ne peux pas vous dire combien de fois on m'a dit ou lu quelque part que pour être en meilleure santé ou avoir une meilleure glycémie, j'ai besoin de X, Y et Z. Tout ce que je détestais et je ne voulais pas faire! Si quelqu'un d'autre veut que nous fassions un changement, d'où vient notre motivation? La motivation pour changer doit venir de nous.

Mais qu'en est-il lorsque les choses ne se passent pas comme prévu, même si nous essayons

vraiment ? L'encouragement des éducateurs en diabète est la clé de l'estime de soi des patients, a souligné le CDE et le thérapeute familial Roszler. Elle a animé une séance sur l'estime de soi des patients, qui a touché un cordon avec de nombreux participants dans la pièce qui ont reconnu avoir beaucoup de patients qui pleurent dans leurs bureaux. Un point soulevé par Roszler était que la plupart des éducateurs enseignaient le programme et se concentraient sur l'accomplissement des objectifs … avec très peu d'appréciation pour le progrès! Exemple: Si un patient devait perdre 50 livres et abaisser son taux d'A1C de 13% à 7%, mais qu'il ne réussit à perdre que 5 livres et à réduire cet A1c à 10%, la plupart des éducateurs vont étiqueter le patient avec le redoutable. N mot … "non-conforme".

Les patients sentent alors que tout leur travail est pour rien, et ils démissionnent! Oui, ce n'est pas si productif …

Je suis d'accord avec Roszler que rester positif avec les patients est absolument crucial. Et je vais ajouter à cela: nous devons rester positifs avec

nous-mêmes . Je ne vois pas un éducateur en diabète presque aussi souvent qu'auparavant que je souffre de diabète depuis près de 20 ans, mais je peux être tout aussi critique avec moi-même sur ce que je devrais faire, et pas assez appréciable sur ce que j'ai accompli .

Roszler a également souligné que ce que nous ressentons envers nous-mêmes n'est pas nécessairement basé sur des faits; Parfois, c'est perçu et cela peut être difficile à aborder.

"En tant que thérapeute, si je trouve que votre histoire est problématique et vous empêche de grandir, et vous empêche d'atteindre votre objectif, alors nous devons regarder votre histoire. "

Dans l'ensemble, la plupart des éducateurs en diabète pensent que les personnes handicapées en ont besoin et c'est vrai. Nous faisons. Mais nous en avons besoin pour bien plus que de simples instructions sur la façon d'utiliser un glucomètre ou sur nos glycémies cibles. L'aspect psychosocial du soutien est une pièce manquante du casse-tête trop souvent, et nous sommes heureux de voir que plus de CDE commencent à l'embrasser plus au fur et à mesure que l'activité de D-Education continue d'évoluer.

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