Demandez à D'Mine: Qui a le contrôle pendant la journée scolaire?

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Demandez à D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois .

Cette semaine, Wil répond à une question d'un D-Maman très inquiet dont la fille vient de retourner à l'école, et on ne sait pas vraiment qui est vraiment responsable de sa gestion de D durant la journée. Votre mission: Lire la suite.

{Vous avez vos propres questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Kelly, une mère DT1 du Texas, écrit: Bonjour. Je suis juste tombé sur votre site Web en faisant des recherches frénétiques pour ma fille de T1D de 11 ans. Elle a été de type 1 pendant six ans et sa direction a jusqu'à présent été une collaboration presque parfaite avec son école. Cependant, lundi dernier, elle a commencé sa carrière de collège sur un nouveau campus avec une nouvelle infirmière scolaire. Pour le dire poliment, l'infirmière scolaire et moi avons quelques désaccords en ce qui concerne la gestion du diabète et notre plan de gestion particulier.

L'infirmière, qui est titulaire d'un permis d'infirmière autorisée, m'a dit des choses comme «vous devez couper le cordon», «vous avez des attentes irréalistes» et «je ne fais rien» Je n'ai pas le temps de m'occuper de ta fille comme tu l'escomptes. Parquet Je suis terrassé. J'ai fait toutes les recherches sur mes lois d'état et les codes de santé et sécurité … mais ai-je mentionné que ma fille assiste à l'école privée? C'est ici que se trouve le problème. Je me sens encore moins protégé que je ne le ferais dans le système scolaire public. Je ne sais pas où me tourner d'ici. Ma fille n'est pas encore prête à assumer l'entière responsabilité de ses soins du diabète à l'école pendant huit heures par jour. À quel moment ce permis d'infirmière accrédité a-t-il préséance sur le système d'enseignement privé, en s'éloignant de notre Code de santé et de sécurité? Merci pour tout conseil sur l'endroit où se tourner pour protéger ma fille.

Wil @ Ask D'Mine répond: Disclaimer 1: J'ai la plus grande admiration pour les mamans du DT1, vraiment, mais en quelque sorte, je réussis toujours à mettre mon pied dans ma bouche chaque fois que je parle à ton sort. Disclaimer 2: Je suis une personne handicapée adulte, donc je l'ai facile par rapport à vous.

Mais tout cela dit, je connais beaucoup de mamans du DT1 et j'ai travaillé avec un certain nombre d'entre vous cliniquement, alors je pense que cela me donne le droit d'avoir une opinion - même si certains peuvent être en désaccord.

Ce que je veux vraiment faire aujourd'hui, c'est creuser plus profondément dans qui devrait être en contrôle, qui devrait "couper le cordon", et quand cela doit se produire. Mais d'abord, quand il s'agit d'argent, d'armes et d'avocats pour ce genre de bagarre, votre BFF dans le monde entier est l'American Diabetes Association (ADA), en particulier leur aile de plaidoyer juridique. La FRDJ a aussi de bonnes ressources, alors ne les comptez pas, mais je suis impressionné par les dents d'ADA dans ce genre de combat.

Il y a quelques années, nous avions le problème inverse dans mon état. À mon avis, l'association des infirmières scolaires tenait des enfants du DT1 en otage pour éviter des réductions de personnel. Ils ont réussi (aussi IMHO) à abuser des lois sur les armes de notre état, les utilisant pour interdire aux enfants de porter leur matériel de test dans les écoles publiques (les lois visant à interdire les couteaux). excuses désolées pour les travailleurs de la santé insistaient sur le fait que tous les contrôles et les injections de BG devaient avoir lieu dans le bureau de l'infirmière. Cela a eu pour effet de prendre des enfants complètement autogérés et de les rendre dépendants des autres. Sans parler du fait que c'était dangereux, faire marcher une hypogarde sur le campus pour aller au bureau de l'infirmière est une mauvaise médecine dans mon livre.

J'étais indigné. Eh bien, au-delà indigné. Il n'y a pas un mot pour décrire à quel point j'étais énervé. J'ai fait mes valises et je suis allé à la guerre. Et je peux vous dire, c'est devenu méchant. Vraiment méchant. Il a fallu deux ans, mais notre équipe a finalement gagné. Et c'est l'ADA qui nous a vraiment donné les dents dont nous avions besoin. Je me souviens d'un de leurs avocats qui m'avait dit que si la législature de l'État venait à pousser, «je vais remplir la salle de mères en colère qui pleurent en T-shirts rouges». Et c'était avant tous les mémoires juridiques ont été éclatés. Rien n'effraie un administrateur d'école plus qu'une visite d'un groupe d'avocats nationaux avec des «soucis».

Maintenant, quant à «l'infirmière autorisée» qui n'a pas le «temps de s'occuper de votre fille», allez sur sa tête friteuse. Oui, ce serait bien de jouer amicalement dans le bac à sable, mais de toute évidence, cela n'arrivera pas à ce stade. Allez au sommet, et si vous n'obtenez pas satisfaction, ramenez les chiens de l'enfer sur leurs têtes.

Oh, et ça ne ferait pas de mal d'avoir les affiliés de la télévision locale sur votre numéro abrégé non plus. Parce que, bien que vous ayez raison de dire que dans une école privée, vous êtes un peu moins protégé par la loi que dans une école publique, les écoles privées trouvent que les mauvaises relations publiques sont encore plus désagréables que les écoles publiques.

Donc j'espère que cela aidera votre combat actuel. Parlons maintenant du moment où un petit T1 devrait prendre les rênes, et qui est le mieux qualifié pour prendre cette décision. Tout d'abord, nous devons reconnaître que, contrairement à la conduite, à la consommation et au vote, il n'y a pas d'âge unique. D'une part, tout DT1 de 11 ans ne sera pas atteint de diabète pendant la même période. De plus, certains enfants sont naturellement plus mûrs que d'autres, et certains ont juste plus de joie que leurs pairs.

Pas de taureau, hier, il y avait trois types 1 et une maman T1D dans mon bureau à la clinique. Les T1 étaient moi-même, une femme de 40 ans et une fille de 7 ans. Ma "sœur" adulte est sur une pompe Med-T avec un CGM, et ma petite soeur est sur un OmniPod avec un Dexcom. Les deux dames comparaient le matériel. Je suis gêné d'admettre que l'enfant de sept ans connaissait mieux l'OmniPod que moi (et je suis l'un de leurs entraîneurs certifiés). Bien sûr, c'est le même enfant qui a essayé de recalibrer son CGM dans un bas artificiel afin que sa mère l'emmène à Dairy Queen …

Mais je m'égare.Cet enfant particulier est bien sur la route de la terre promise: l'autogestion complète. Je pense que si nous pouvons tous regarder le DT1 chez les enfants avec notre esprit et non avec notre cœur, nous pouvons admettre que tous nos efforts collectifs devraient mener à ce que l'enfant contrôle totalement son diabète

avant quitter le nid. Ça ne va pas être un problème avec l'enfant dont je parlais plus haut, mais c'est un domaine où je me suis mêlé aux D-mères dans le passé. Je comprends. Vraiment. Je fais. C'est de la merde effrayante et nous voulons tous protéger nos enfants. Mais de mon point de vue clinique (et du point de vue d'un adulte atteint de la maladie), la pire chose qu'une D-maman puisse faire est

pas

de laisser ses enfants devenir autonomes. Je pense que la surabondance de gamins du DT1 est un fléau qui lui est propre. Un qui peut avoir des conséquences fatales tout comme le diabète lui-même.

Bien sûr, je ne dis pas que cela vous décrit. Mon patient de 7 ans est un être humain exceptionnel (au sens littéral du terme). Elle est en avance sur la courbe, et non, je ne peux pas en prendre le crédit de quelque façon que ce soit. Je ne suis pas

bon. C'est juste la façon dont Dieu l'a faite, et elle a aussi la chance d'avoir une mère qui a un jugement incroyable en laissant sa fille grandir dans son rôle. Je ne m'attendrais même pas à ce que la plupart des jeunes de 11 ans soient prêts à assumer le fardeau de l'autogestion complète. Mais vous devez aller d'où vous êtes aujourd'hui à l'endroit où vous devez être, en sept courtes années. Le cordon doit être coupé à un moment donné.

Mais qui, exactement, devrait être à la place du conducteur pour prendre cette décision? L'infirmière de l'école? Certainement pas. Franchement, elle n'est pas qualifiée. Ayant "RN" après votre nom ne fait ni vous un expert en diabète, ni un expert dans la maturité de cet enfant et le niveau de sécurité du diabète. Et vous, maman? Êtes-vous qualifié pour faire ce jugement? Franchement, j'en doute. Vous êtes trop près, et vos placards sont trop pleins de vos peurs les plus sombres.

Eh bien, qui diable devrait être «responsable» de guider la progression de maman en chef à kid-in-charge?

Puis-je suggérer un Triumvirat? En pensant que ce devrait être l'endo du kiddo, un éducateur qui a travaillé avec le kiddo pendant une période prolongée, et

parent (s), travaillant ensemble - avec l'aide de l'enfant - qui prend cette décision. Je suppose que c'est plus un Quadumvirate qu'un Triumvirat, hein?

L'équipe clinique ne peut pas le faire sans la famille, et la famille est trop proche des lignes de front pour penser directement. Franchement, pour mon argent, l'infirmière de l'école n'a

aucun rôle

ici. Du tout. Son travail consiste à veiller à ce que le plan de gestion de l'équipe médicale soit suivi. Elle n'en sait pas assez pour prendre des décisions, et encore moins pour porter des jugements. Comme toi, je suis assise

qu'elle te parlerait comme elle l'a fait après t'avoir rencontré. Maintenant, je pourrais avoir une opinion différente si elle travaillait avec vous et votre fille depuis plusieurs années. C'est différent. À ce moment-là, oui, l'opinion de l'infirmière d'une école est tout à fait valide - égale à celle de l'éducatrice à long terme de l'enfant.Mais ce n'est pas ce que nous voyons. Ce que nous voyons ici, c'est quelqu'un qui n'a peut-être même pas rencontré votre fille et qui remet en cause un plan qui fonctionne si loin. Tant que vous déplacez votre fille vers l'autogestion, à toute vitesse qui vous y mènera à temps, alors vous allez bien dans mon livre. J'espère que vous pouvez gagner votre combat avec l'école, mais les victoires morales ne se produisent pas du jour au lendemain. C'est un combat que vous devez combattre, mais plus pour la prochaine maman que pour vous-même. Franchement, cela prendra du temps que votre fille n'a pas, et même si vous gagnez, à quel point serez-vous confiant qu'une femme qui vous a dit: «Je n'ai tout simplement pas le temps de prendre soin de votre fille comme vous attendre, "va prendre le temps de faire du bon travail simplement parce qu'elle a été ordonnée par la direction ou la loi de l'Etat? Combattez le bon combat, mais autant que je déteste le suggérer, le meilleur intérêt de votre fille pourrait être mieux servi en cherchant une école différente.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

savoir-être-accompli-ce savoir

des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé. Avis de non-responsabilité : Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.

Avis de non-responsabilité Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.