Demandez à D'Mine de peser ce que vous mangez et les problèmes d'analgésie à l'insuline

Joyeux samedi! Il est temps pour une autre édition de notre conseil hebdomadaire sur le diabète colu

mn, Ask D'Mine , avec le vétéran de type 1 et éducateur en diabète Wil Dubois qui aborde toutes sortes de questions excentriques de notre D-Community >. Cette semaine, Wil étudie les options pour peser les aliments, ainsi que les différentes analogies de la profession médicale pour le diabète. Il touche à tout, des applications axées sur les glucides à la linguistique du diabète dans celui-ci!

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Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com } Darlene, type 1 du Wisconsin, écrit:

Je vis avec le diabète depuis 41 ans et j'ai commencé la pompe il y a quelques années. Je lis des étiquettes et j'utilise l'ancienne méthode des échanges alimentaires-mesure-et-WAG (Wild Ass Guess) pour calculer les glucides pour mes bolus. Dans la plupart des cas, je suis généralement sur mes résultats ou évaluations, mais récemment, j'ai acheté une balance juste pour ajouter une autre option de calcul. Une échelle est quelque chose que je n'utiliserais pas tous les jours, mais l'autre jour, je l'ai utilisé pour calculer mon bolus. J'ai été choqué par la différence dans les glucides. Que trouvez-vous être la source la plus fiable de déterminer la quantité de glucides dans les aliments?

Wil @ Ask D'Mine répond:

J'attends toujours l'application CarbSniffer pour mon iPod Touch. Vous savez, celui où vous agitez votre appareil intelligent sur votre assiette et il compte automatiquement les glucides avec une précision de 1/10 e ^{d'un carb, puis soustrait la fibre pour que vous démarriez. Malheureusement, il y a} pas une application pour ça. (((Soupir)))

Pendant ce temps, la chose la plus proche est ma vieille échelle nutritionnelle Salter Model 1400. C'est mon compteur de glucides à la maison. Je l'ai acheté au Diabetes Mall il y a des années. Est-ce que quelqu'un se souvient de Diabetes Mall? Est-ce que quelqu'un se souvient des centres commerciaux du tout? Voici ce que j'aime à propos du Salter: Il est petit, sans fil (il utilise une pile de 9 volts), mesure en onces ou en grammes, comme certaines étiquettes alimentaires utilisent une mesure et certaines étiquettes alimentaires utilisent l'autre. utilisez la fonction "zéro". Cela signifie que je peux mettre un bol sur la balance,

le mettre à zéro, puis mettre des céréales ou tout ce que j'ai envie de manger, et obtenir le poids de la nourriture sans avoir à soustraire le poids du récipient. Ensuite, je peux utiliser n'importe quelle vieille calculatrice pour comprendre les glucides de ma portion (basée sur l'étiquette nutritionnelle). L'échelle est suffisamment précise pour que je puisse obtenir d'excellents résultats même avec des bols lourds et des aliments légers.

Mais c'est encore mieux. La balance dispose également d'un clavier numérique de style téléphone à l'extrême droite. Qu'est-ce qui se passe avec ça, demandez-vous? Il a une base de données intégrée d'aliments qui ne sont pas accompagnés d'étiquettes nutritionnelles. Disons que je veux manger une demi-pomme de terre au four avec mon dîner.Je peux soit aller à un livre de carburateur ou à la base de données pour trouver:

pomme de terre, cuite au four, 2 ¼ pouce x 4 ¾ pouce, avec peau = 51 glucides

Et puis se demander quoi faire sur mon frickin ' la pomme de terre fait 2 ¾ pouces par 3 ¼ pouces au lieu de la taille standard, avant de la diviser par deux et de la couper en deux …

Ou je peux juste claquer la demi-patate sur mon échelle, entrer le numéro de code 908 (pour la pomme de terre - vous recherchez les aliments dans le guide qu'ils fournissent), appuyez sur le bouton carb et obtenez ce dont j'ai besoin: 19. 44 glucides

. Ta-da! Oh, et en appuyant sur le bouton de la fibre me dit de soustraire 1. 83 du total, pour les glucides d'impact. Si j'étais un diététicien enregistré, je pourrais également appuyer sur le bouton de calorie pour apprendre que mon service de pomme de terre prévu a 83. 9 calories. De plus, il possède des boutons que je n'utilise jamais pour calculer le sel, les protéines, les graisses et le cholestérol. Le seul inconvénient est qu'il ne peut afficher qu'une seule chose à la fois, mais peut-être qu'ils ont fixé cela dans les nouveaux modèles.

Ce n'est cependant pas assez portable pour être emporté quand je mange dehors. Pour cela, j'utilisais aussi simplement la méthode SWAG (

Scientifique Wild Assed Guess) de comptage de glucides: Eh bien, ça me fait environ 35 glucides, mangeons. Mais récemment, mon iPod Touch a changé tout ça. J'ai maintenant la très bonne application Calorie King, qui bat réellement le pantalon du livre imprimé qui avait l'habitude de vivre dans la boîte à gants de ma Jeep. Le livre était génial pour le drive-thru, mais inutile quand vous avez oublié de l'emmener dans un restaurant avec vous, d'où les fréquents SWAGing.

Lors du Sommet de l'innovation de D'Mine en novembre, mon bon ami Bernard m'a présenté une nouvelle application appelée, de façon improbable, Figwee. Ce qui est cool à propos de cette application, c'est qu'il a des photos de divers aliments et un curseur qui vous permet de faire les parties plus grandes ou plus petites pour imiter ce qui est réellement en face de votre visage. Lorsque vous modifiez la taille visuelle des portions, les données de glucides changent également. Ils l'appellent un «estimateur de partie photographique». C'est vraiment cool. Vous pouvez même changer l'angle de vue sur la nourriture. Nous l'avons utilisé pour estimer combien de glucides le tiramisu avait. Comment ça marche? Je ne sais pas, tu devras demander à Bernard. J'ai opté pour les spumoni, à la place.

Il y a donc beaucoup de technologie pour nous aider à mieux gérer nos aliments, et je vous encourage à l'utiliser. Quand nous guestimate, nous risquons ce que j'appelle "erreur rampante". Un peu à la fois nous devenons bâclés. Ouais, vous pensez que vous versez une demi-tasse de flocons de maïs dans ce bol, mais vous êtes déjà aux trois quarts d'une tasse. Si vous ne me croyez pas, servez vous-même ce que vous pensez être une troisième tasse de riz dans votre assiette, puis grattez-la dans une tasse à mesurer pour voir combien vous avez vraiment servi. Je serai plus que tu ne le pensais! Et en compactant fortement le riz dans la tasse c'est de la triche.

Pour moi, la méthode la plus fiable pour estimer les glucides est le poids. Je pense que c'est le plus précis et le plus simple. Mais peser la nourriture quand vous mangez n'est pas réaliste pour la plupart d'entre nous.Alors pesez-vous à la maison, SWAG (avec de la vraie science de votre côté avec l'aide d'une application conviviale ou deux) quand vous êtes dehors et que tout ira bien la plupart du temps. Et pour le reste du temps, c'est ce que les bolus de correction sont pour!

Brad, type 2 de Géorgie, écrit:

On m'a récemment diagnostiqué et mon médecin m'a dit que l'insuline est comme une clé qui déverrouille une porte pour que le sucre pénètre dans la cellule. Ma question est: qu'est-ce qui referme la porte une fois que le sucre est à l'intérieur? Wil @ Ask D'Mine répond:

Gah! Je déteste cette analogie stupide. Pour tenter de rendre plus facile la compréhension d'une science très complexe, l'action de l'insuline est souvent comparée à une clé qui ouvre la porte. En fait, comme vous le savez sûrement, les cellules n'ont pas de petites portes. Au lieu de cela, grâce à des processus proches de la magie, les cellules, avec l'aide de l'insuline, peuvent aspirer le glucose à travers leurs propres murs. OK, eh bien c'était mal rédigé. Les cellules utilisent des molécules de transport hautement spécialisées pour transporter le glucose de l'extérieur de la paroi cellulaire à l'intérieur de la paroi cellulaire. C'est plutôt le bras de la station spatiale internationale qui tend la main et attrape une capsule de cargaison, plutôt qu'un banlieusard fatigué tâtonnant avec ses clés et déverrouillant sa porte d'entrée à la fin d'une longue journée difficile. Le processus actuel implique des mots et des concepts tels que "électrons non appariés, segments transmembranaires, acides aminés, liaisons hydrogène, vésicules, peptides de signalisation, repliement lipidique" et le domaine kinase activé "

autophosphorylés tyrosine absolument imprononçable. " Oh, ça me fait mal au cerveau. Ummmmm … OK, comme ton docteur te l'a dit, il y a ces minuscules petites touches … Ne vous méprenez pas, j'adore les analogies. Je les compose et les casse chaque fois que j'en ai l'occasion. Je ne suis pas fan de celui-ci. Cela n'explique pas vraiment la physiopathologie ou le défaut de résistance à l'insuline qui mène au diabète de type 2, et vous venez d'identifier une autre faiblesse de toute l'analogie avec votre question de «fermer la porte». Le problème est, je ne suis apparemment pas assez intelligent pour arriver à une meilleure analogie que le cliché "clé et porte".

Vous savez quoi? Peut-être que nous parlons du mauvais type de porte. Tout le processus consistant à faire passer le glucose du sang dans une cellule ressemble plus à marcher dans l'une de ces portes tournantes que vous voyez dans les édifices publics. La porte n'est jamais vraiment ouverte et jamais vraiment fermée, n'est-ce pas? Comme il tourne, vous pouvez passer à travers. D'abord vous êtes dehors. Ensuite, vous

êtes à l'intérieur de la porte . Ensuite, vous êtes à l'intérieur du bâtiment. C'est à peu près comme cela que les molécules de glucose passent du sang dans la cellule. Maintenant, tout ce que je dois faire est de comprendre comment expliquer quelle partie de la porte est l'insuline … Je ne sais pas … le moteur qui le fait tourner? Et la résistance à l'insuline est une barre de corbeau coincée dans les travaux …? OK, cela va demander beaucoup plus de travail de ma part.

Mais pour répondre à votre question initiale, la porte n'a pas

besoin de de se refermer, car elle n'a jamais été vraiment ouverte.Tout comme la porte tournante, la porte du sucre tourne constamment, saisissant le sucre de l'extérieur de la cellule, le tenant dans la paroi cellulaire pendant un instant, puis le libérant à l'intérieur de la cellule où il peut être brûlé comme combustible.

Et maintenant, je vais fermer la porte sur toute cette conversation … Je vous verrai tous la semaine prochaine. Même heure, même canal.

Ceci n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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