La dépression saisonnière : symptômes et solutions naturelles
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Besoin d'aide pour gérer la vie avec le diabète? Demandez à D'Mine! Ce serait notre chronique de conseils hebdomadaires, animée par le vétéran de type
Cette semaine, Wil a fait un travail sérieux sur un problème spécifique aux femmes: le contrôle des naissances. Mais ne craignez pas, les hommes, ce n'est pas seulement un poste pour les femmes atteintes de diabète (FWD). Il y a quelque chose pour tout le monde. Alors, n'ayez pas peur de lire! (Ou imprimez et lisez plus tard - celui-ci est un doozy!)
{ Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }
Kathleen, type 2 du Texas, demande: Que pensez-vous de Mirena comme une option de contrôle des naissances pour les diabétiques, en particulier ceux sur l'insuline?
Wil @ Ask D'Mine répond: Sérieusement? Le dispositif intra-utérin de nouveau style (DIU) qui est implanté dans la paroi de l'utérus? Tu sais que je suis un homme, non? Et en tant que tel, je n'ai que la moindre idée de l'endroit où l'utérus est en premier lieu.
Mais même si je suis hors de ma ligue, et hors de mon sexe, votre question a piqué mon intérêt. Je veux dire, allez, le sexe et le diabète, que pourrais-je faire de plus pour faire ma journée? J'ai donc lu sur Mirena, puis j'ai commencé à appeler tous les docteurs sur le diabète que je connais. Ils m'ont dit qu'il n'y avait pas de recommandation standard à l'échelle nationale pour le contrôle des naissances chez les femmes diabétiques, et personne ne s'accorde sur ce qui est le mieux.
DIU Mirena et Garden Variety
Mais puisque vous avez posé des questions sur Mirena, nous allons commencer là. C'est un DIU, un petit appareil en plastique qui ressemble un peu à une ancre de bateau. Je devrais faire une sorte de blague sur les marins et le sexe, ou ancres loin à ce stade, mais j'essaie toujours de comprendre où est l'utérus.
Oh oui, et en parlant de l'utérus, c'est là que va le stérilet. Les DIU, qui viennent en deux saveurs, sont insérés par un doc dans la paroi de l'utérus. Et comme une ancre, un DIU a une petite ficelle qui descend à travers le col de l'utérus (homme alerte: pas le même que le clitoris), et dans le vagin.
Vous savez ce que les gars? S'il vous plaît examiner cette feuille de route pour le système reproducteur féminin avant de continuer. Cela nous sauvera beaucoup de temps.
Un DIU traditionnel (à ne pas confondre avec un IED) est revêtu de cuivre et peut être laissé en place pour prévenir une grossesse jusqu'à dix ans.Comment diable cela fonctionne-t-il? Le cuivre est toxique pour le sperme. Il tue les petits nageurs. Penny pour vos pensées? Eh bien, c'est en fait un peu plus compliqué que ça, mais cette explication devra faire pour aujourd'hui.
D'un autre côté, Mirena est un stérilet hormonal. Il contient du lévonorgestrel, une hormone progestative qui est également utilisée dans la «pilule du lendemain», des pilules contraceptives et le Norplant, qui est maintenant commercialisé. Oh, oui, et Mirena n'est bonne que pendant cinq ans, la moitié de la durée de vie d'un DIU au cuivre. Si vous payiez de votre poche, cela vous coûterait environ 600 $, sans compter la visite du médecin. C'est à peu près le même prix qu'un DIU au cuivre comme ParaGard, mais bien sûr, Mirena ne dure que la moitié du cuivre traditionnel, donc ça coûterait deux fois plus cher si vous l'utilisiez à long terme. DIU, un bon choix pour un FWD?
Tout d'abord, cela dépend de votre contrôle, car les DIU ne sont pas recommandés pour les femmes qui ont facilement des infections pelviennes, et nous savons tous qu'un taux élevé de sucre dans le sang garantit presque toute une gamme d'infections Diabète. Donc, pour les DIU en général, Kathleen, je ne pense pas que l'utilisation de l'insuline entre en jeu. Si l'A1C d'un FWD est excellent, indépendamment de son traitement contre le diabète, un DIU serait probablement bien.
Qu'en est-il du DIU Mirena? Ma première pensée était que ce serait probablement OK, mais j'ai reçu deux emails. Les deux proviennent de fournisseurs de soins de santé qui travaillent avec FWD largement. Ils ne veulent pas être cités nommément, mais ils me disent tous deux qu'ils ont vu des saignements intermenstruels, des changements de sucre dans le sang, de l'acné, des changements de personnalité tels que dépression et sautes d'humeur, et un gain de poids. L'un des deux m'a dit qu'elle a trouvé ces effets chez la plupart de ses patients qui l'ont essayé, et l'autre a dit «cela a un effet sur beaucoup de femmes, peut-être pas toutes, mais pas mal. Ils préfèrent tous deux les DIU au cuivre traditionnels pour leurs FWD. Une personne a ajouté: «Chaque OB avec qui nous parlons agit comme« Oh, ça n'arrive pas »avec Mirena, mais après avoir vu et parlé aux patients, je ne suis pas d'accord.»
Pendant ce temps, le diabète n'existe pas Mirena a aussi d'autres contre-indications à considérer, comme les fibromes de grande taille, le cancer du sein, les frottis vaginaux anormaux, les maladies du foie, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle. Donc, finalement, le choix de tout type de contrôle des naissances Rx doit être fait par le doc et le patient ensemble.
Et quels sont les choix?
Patches et plan B
Il existe des pilules, plus formellement connues sous le nom de «contraceptifs oraux». Il existe des préservatifs, plus connus sous le nom de «caoutchoucs». Il y a des diaphragmes. Et des anneaux. Et les injections. Et des mousses. Et des correctifs. Et la méthode du rythme. Et l'abstinence.
Oui, c'est vrai. Et le plan B. éthiquement controversé Pour nous aider à traverser tout cela, j'ai envoyé un courriel à la Dre Kathleen Colleran, endo pratiquante, chercheuse clinique et professeure à l'École de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique. Le Dr C est l'une de ces personnes surmenées qui n'ont pas beaucoup de temps à perdre, alors j'ai appris à garder mes communications avec elle simple.Je lui ai demandé d'énumérer ses deux meilleures méthodes de contrôle des naissances préférées pour les types 1 et 2. La Dre C croyait qu'il n'y avait pas de différence dans ses recommandations entre les deux saveurs du diabète, alors elle nous a donné ses trois choix principaux de contrôle des naissances pour tous les DTF: les condoms, les bagues, puis les pilules. Dans cet ordre.
{Si vous voulez entendre le Dr. C en parler davantage sur le diabète, regardez cette vidéo. Vous verrez un visage familier dans la seconde moitié.}
Préservatifs
En première place, le Dr C aime les préservatifs.
Ummm … ce n'était peut-être pas le meilleur choix de mots, mais vous savez ce que je veux dire. Sa raison est qu'en plus de prévenir les grossesses non désirées, elles "empêchent les maladies laides qui ont de jolis noms". Bon point. De tous les types de contrôle des naissances, seuls les préservatifs et l'abstinence totale peuvent prévenir les maladies sexuellement transmissibles. Je pense que nous sommes tous au courant des préservatifs, donc je ne vais pas passer trop de temps avec eux aujourd'hui. Mais pendant que je cherchais un bon lien pour ceux d'entre vous qui voulaient en savoir plus, je suis tombé sur un endroit appelé Condom Depot, qui a un inventaire stupéfiant, mettant en vedette, sans merde, 25 marques différentes, chacune avec plusieurs styles . Pas les chevaux de Troie de votre grand-père. Je dois juste partager certains des noms de marques actuels avec vous: Vibrant Johnny, Bravo, Attention Wear, Impulse, Lamb naturel, Night Light, Paradise, et Vivid.
Et n'oubliez pas qu'il y a aussi un préservatif féminin, parfois appelé «femidom», à ne pas confondre avec femdom.The Ring
En deuxième place, le Dr C aime l'anneau, car elle pense qu'elle est moins systémique, ce qui signifie que moins de systèmes corporels sont impliqués dans le métabolisme du médicament. L'anneau ressemble à un … anneau, et est placé dans le vagin. Il est flexible, d'environ deux pouces de diamètre, et est porté pendant trois semaines, enlevé, puis remplacé par un nouveau après une semaine de congé.
La pilule
quoi? C'est un de ces termes médicaux fantaisistes. Cela signifie "développer des caractéristiques masculines". Parce que si votre pilule contraceptive vous fait pousser une barbe, vous ne serez pas enceinte, c'est sûr.
Fumer? Vraiment? Oui. Vraiment.Prendre la pilule et fumer augmente considérablement votre risque de crise cardiaque. Soyez également conscient du fait que certaines femmes doivent augmenter leur dose d'insuline lorsqu'elles prennent la pilule.
Eh bien, nous manquons de temps aujourd'hui, mais juste pour passer rapidement en revue les autres options «gardez-vous-NON-assommé»: il y a le patch. C'est une autre solution hormonale, cette fois en utilisant un patch transdermique - comme NicoDerm pour arrêter de fumer. Donc, si vous avez besoin d'arrêter de fumer et avez besoin de contrôle des naissances, vous pourriez porter deux patchs. Il comporte les mêmes risques et contre-indications que les pilules. Les hormones peuvent également être injectées, mais les injections semblent plus susceptibles que les pilules de provoquer un gain de poids, ce qui peut augmenter la résistance à l'insuline (et diminuer l'estime de soi).
Le plan B, a. k. a. "La pilule du lendemain". Je ne veux pas m'embourber dans la controverse entourant l'éthique de cette approche du contrôle des naissances, sachez que Plan B déchaîne un flot d'hormones par rapport à la contraception hormonale proactive, et il y a quelques rapports de contrôle de la glycémie problèmes après avoir pris le plan B.
S'éloigner des hormones, une autre option de contrôle des naissances est un diaphragme, et ses cousins l'éponge et la cape cervicale. Ces dispositifs sont appelés collectivement «barrière», car ils ont pour fonction de créer une barrière empêchant les spermatozoïdes d'atteindre leur destination. La plupart des barrières sont utilisées avec une gelée, une mousse ou un comprimé spermicide. Et bien sûr, les gels et les mousses peuvent aussi être utilisés seuls, mais ils ne sont efficaces qu'environ 70% pour prévenir la grossesse lorsqu'ils sont utilisés seuls.
Les barrières sont sûres et efficaces pour les DTF, mais certaines femmes ont montré que les spermicides augmentaient le risque d'infections des voies urinaires. Ainsi, si votre glycémie est déjà élevée, vous pourriez ne pas vouloir ajouter un deuxième facteur de risque.
Bien sûr, vous pouvez aussi utiliser la méthode du rythme. La théorie derrière ce système est que la température basale d'une femme va changer quand elle commence à ovuler. En surveillant les températures de base, vous pouvez, en théorie, éviter le sexe lorsque vous êtes le plus fertile. Je pense que c'est de là que vient mon neveu … Assez dit à ce sujet.
Oh, et j'ai oublié de mentionner le … umm … retrait "méthode". Qu'est-ce que je pense de ça? Ne fais pas confiance aux hommes. Assez dit à ce sujet aussi.
Et enfin, et le moins efficace, c'est l'abstinence. Il ne fonctionne que lorsqu'il est appliqué à 100% du temps, et a été prouvé à maintes reprises pour échouer face à la nature humaine.
The Ultimate Risk
Je voulais terminer la chronique d'aujourd'hui avec une bonne blague, des mots pleins d'esprit, ou un retour au gag de l'utérus. J'adore ce genre de «construction circulaire». Mais tandis que le sexe peut et doit être drôle et énervé à parler, le contrôle des naissances pour les FWD est un sujet sérieux.
Bien sûr, l'hyperglycémie peut être un effet secondaire quand on parle de la pilule. Certains FWD qui ont été sur le contrôle des naissances disent que leurs quantités d'insuline basale ont presque doublé en prenant la pilule. Donc, il est important de reconnaître que le contrôle des naissances pourrait causer une résistance à l'insuline, et que vous ne faites pas quelque chose de mal comme si vous étiez en comptage des glucides.Certaines femmes disent aussi qu'elles ont besoin de beaucoup moins d'insuline pendant qu'elles prennent des comprimés de placebo, c'est donc quelque chose à garder à l'esprit aussi.Tant pour la mère que pour le bébé.
savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé. Avis de non-responsabilité: Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici. Avis de non-responsabilité
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