Demander à D Mine Dangers de pamplemousse, Absorption folle d'insuline

Vous avez des questions sur la vie avec le diabète? Vous savez où tourner (j'espère). Ce serait notre nouvelle colonne de conseils sur le diabète, Ask D'Mine , hébergée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire, Wil Dubois.

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Cette semaine, un peu sur les interactions médicament-aliment, et les choses folles que l'insuline fait parfois dans votre corps:

Ned d'Utah, type 2, écrit : Récemment, un ami m'a montré un article de Cosmopolitan Janvier 2011 indiquant que le jus de pamplemousse contient des produits chimiques qui bloquent les enzymes dans le système digestif. Il gâche la façon dont votre corps métabolise beaucoup de médicaments d'ordonnance, et il a tendance à intensifier les effets secondaires tels que la nausée, le vertige, la confusion, la diarrhée et / ou la constipation. J'aime vraiment le pamplemousse, alors comment savoir si je peux manger sans danger avec mon diabète et les médicaments contre le cholestérol, les somnifères, etc.?

Wil @ Ask D'Mine répond: Confession vraie: je ne lis pas Cosmo. C'est toute la chose du chromosome Y. De plus, je suis à environ trois décennies au nord de leur cible démographique. Mais ce que vous signalez est vrai, en particulier pour le pamplemousse et la famille de médicaments contre le cholestérol appelés statines. Malheureusement, le pamplemousse nuit à l'action du médicament.

Et le vrai problème, c'est que ça se passe de façon erratique. Certains jours / semaines / mois, il transforme la statine en un fainéant, ce qui rend la sous-performance. Cela peut être mauvais, car votre taux de cholestérol peut alors remonter à nouveau, ce qui met votre cœur en danger. Mais quelques jours / semaines / mois, le pamplemousse transforme la statine en étalon, ce qui en fait une sur-préforme. Contrairement à d'autres domaines de l'activité humaine, nous ne voulons vraiment pas que nos médicaments soient sur-préformés. Fais moi confiance pour ce coup là.

Donc, désolé, le pamplemousse n'est pas sûr pour vous de manger si vous avez besoin de médicaments contre le cholestérol. En ce qui concerne vos médicaments contre le diabète, les aides au sommeil et toutes les autres pilules pour ce qui vous afflige, plutôt que de vous donner un poisson, je vais vous apprendre à pêcher. Je veux dire par là que je vais vous donner quelques conseils sur la façon de rechercher les interactions médicamenteuses par vous-même.

Tous les médicaments d'ordonnance sont accompagnés d'une fiche d'information sur la sécurité des médicaments. Ceux-ci sont généralement imprimés dans une taille de type qui rivalise avec les microfilms et sont généralement écrits par des avocats qui sont mariés à des médecins de la recherche médicale. Cela signifie que pour les lire, vous avez besoin d'une loupe, d'une copie du Blacks Law Dictionary et d'un lexique médial. Et ce que cela signifie, bien sûr, c'est que personne ne lit les putains de choses du tout. Sachant cela, la FDA se déplace lentement vers une feuille d'information simplifiée d'une seule page pour les consommateurs. Mais c'est la FDA. Alors ne retiens pas ton souffle.

Quand j'ai besoin de chercher un médicament, j'utilise Epocrates sur mon PDA (oui, j'ai toujours un PDA et pas de problème à ce sujet, moi et mon téléphone muet sommes très heureux ensemble).Epocrates donne à ceux d'entre nous dans les tranchées de soins de santé une base de données sur les médicaments qui comprend tout des effets secondaires, aux contre-indications, à la méthode d'action, à l'information de dosage, et même à un médicament. Et plus. Probablement plus que ce dont vous avez besoin. Les membres du culte de l'iPhone à ma clinique aiment à me montrer qu'ils peuvent même prendre des photos d'un médicament pour référence : Est-ce la pilule bleue que vous prenez?

Pour les consommateurs, la FDA a en fait un petit site Web assez simple qui vous permet de rechercher des médicaments par leur nom. Ce site répertorie les effets secondaires communs et plus rares. Il vous faudrait moins d'une demi-heure pour consulter les 11. 5 médicaments d'ordonnance que l'Américain moyen prend.

Et vous devriez. Parce que je pense que c'est votre devoir en tant que patient de comprendre les bases des médicaments que vous prenez. Au minimum, vous devez savoir comment prendre vos médicaments et quels sont les effets secondaires les plus courants. Par exemple, combien d'entre vous qui prennent des statines les prennent au moment du coucher? Vous êtes censé. Pourquoi? Parce que les statines restreignent la production de cholestérol du foie, et cela arrive quand vous dormez.

De toute façon, quand vous prenez un nouveau médicament, prenez quelques minutes pour le connaître. Après tout, vous êtes tous les deux en couple maintenant. Vous aurez envie de savoir si vos choix de petit-déjeuner (comme le pamplemousse!) Ont un effet néfaste. Et ça ne ferait pas de mal de revoir cette information une fois par an. Vous pouvez le faire lorsque vous changez les piles de votre détecteur de fumée.

Ummm … vous changez vos piles de détecteur de fumée chaque année … n'est-ce pas?

Anne de l'Iowa, type 1, demande : Est-il «normal» de traverser des périodes où votre corps n'absorbe pas aussi bien l'insuline que possible? Je commence à insister à ce sujet, et puis je commence à m'inquiéter de développer une résistance à l'insuline!

Wil @ Ask D'Mine répond: Anne, au cas où vous ne l'auriez pas remarqué, il n'y a rien de "normal" à propos du diabète! Mais la réponse à vos questions est oui, non, parfois, peut-être, et cela dépend.

Donc, voici quelques choses à connaître. Tout d'abord, différentes parties du corps absorbent l'insuline à des rythmes différents, tout comme différents types de tissus. Par exemple, l'insuline qui commence dans la jambe ou le bras doit continuer à voyager pour être efficace que l'insuline qui commence dans l'abdomen. Et les pompeuses qui utilisent des «sites mammaires» rapportent souvent des effets beaucoup plus rapides de l'insuline que celles qui utilisent des sites stomacaux, car le tissu mammaire semble absorber l'insuline plus rapidement.

Bien sûr, toute variation de vos habitudes d'exercice peut changer la rapidité avec laquelle l'insuline fonctionne.

Mais de loin la cause la plus fréquente de l'insuline «ne fonctionne pas comme elle le devrait» sont les problèmes de site d'injection. Assurez-vous de faire pivoter vos sites d'injection ou de pomper des sites de perfusion fréquemment. Cela signifie tout le temps foutu. Et je ne parle pas non plus de va-et-vient entre deux sites. Vous devez trouver une variété de sites à utiliser, afin que chacun puisse "se reposer" un certain temps entre les utilisations.

La raison pour laquelle nous devons faire tourner les sites est que si vous percez un trou dans votre corps au même endroit trop de fois, vous pouvez développer un tissu cicatriciel à l'intérieur, et le tissu cicatriciel est un très mauvais absorbeur d'insuline.

Et voici l'affaire de la résistance à l'insuline: alors que nous considérons généralement cela comme un «problème de type 2», n'importe qui peut le développer. Cela dit, il est le plus souvent associé au poids. Les personnes obèses sont plus résistantes à l'insuline que les personnes maigres, et les personnes obèses peuvent devenir moins résistantes à l'insuline en devenant des personnes maigres (ou en devenant des personnes moins grosses, car même une perte de poids de sept livres peut réduire sensiblement la résistance à l'insuline).

Alors que la résistance à l'insuline peut changer, c'est habituellement une chose assez stable. Il change lentement au fil du temps, comme l'un de ces gros pétroliers qui ne peuvent pas se permettre d'acheter un sou. Quand vous parlez de «périodes de temps» lorsque les choses sont géniales, cela me dit que votre problème n'est pas susceptible d'être une résistance à l'insuline.

Pour les T1 comme vous qui prennent déjà de l'insuline, développer une résistance à l'insuline signifie simplement que vous devrez doser un peu plus de «jus de pancréas» pour faire le travail.

Même s'il peut être frustrant d'avoir à déterminer de nouvelles doses, notez que l'utilisation d'une plus grande quantité d'insuline n'entraîne aucun risque pour la santé - même si cela peut être un peu plus difficile pour vos finances!

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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