Les dangers et les difficultés de la lipohypertrophie à l'insuline

Extrait du fichier "La merde ne vous parle jamais de diabète":

Disséquer le mot avec moi un instant:

Lipo - OK, ça sonne comme du poids chirurgie de perte.

Hyper - Oui, nous le sommes souvent. Sinon, comment pourrions-nous jongler avec le travail, les enfants, l'exercice physique, une myriade de tests de laboratoire et de rendez-vous chez le médecin, des ajustements continus de comptage de glucides et de dosage, etc., et encore faire nos impôts?

Trophée - Est-ce que j'en ai un, pour avoir supporté toute cette merde de diabète?

Ce n'est pas parce que Wikipédia les qualifie de «vulgaires» et «mineurs» que cela ne signifie pas qu'à un certain moment, ce ne sera pas la plus grosse épine dans votre camp (jeu de mots!) Avec le diabète. J'ai personnellement eu des problèmes de peau avec les adhésifs pour les dispositifs de diabète, et maintenant que je porte à nouveau régulièrement l'OmniPod et le nouveau capteur Dexcom, je me sens comme Public Pin Cushion No. 1! Je ne suis pas sûr de ce qui est moins sexy: ces deux morceaux de plastique qui pendent sur mon corps, ou les marques de piste noires et bleues et jaunes que je porte maintenant partout où ces morceaux étaient autrefois coincés:

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Il est vraiment difficile de trouver de bonnes informations sur la lipohypertrophie, même chez les vendeurs dont les produits le provoquent régulièrement.

Et comment se fait-il qu'il semble que si peu de patients soient jamais prévenus des problèmes de peau, mais qu'ils doivent apprendre à la dure (calembour à nouveau!) Quand le tissu cicatrisé "fait sa tête"? Puis soudain, il semble que nous n'avons plus de bons sites … tout est grumeleux et meurtri, et notre absorption d'insuline va tout à l'enfer. Ma frustration récente, via Twitter:

Pour être juste, Roche a été le fournisseur le plus proactif sur ce sujet. Il y a quelques années, ils ont même lancé une initiative intitulée «Semaine nationale de sensibilisation aux sites de perfusion» afin de sensibiliser le public à l'importance de choisir soigneusement vos sites. Ils ont expédié une boîte de choses à un groupe de blogueurs que j'ai encore assis sur mes boutons auto-revers, une cargaison de tatouages ​​temporaires pour les sites de perfusion (qui sont mignons, mais je porte l'OmniPod donc inutile pour moi), et un calendrier de bureau pour nous encourager à garder des dossiers écrits des rotations de notre site. Ce fut un effort courageux, je suppose, bien qu'il semble s'être arrêté après 2011. Le porte-parole de Roche, Rob Muller, confirme que la compagnie a abandonné la campagne, bien qu'il ne sache pas exactement pourquoi.

Heureusement, sur le site Web d'Accu-Chek, vous pouvez toujours accéder à un document intitulé «Guide de poche des professionnels sur la gestion des sites de perfusion», disponible en format PDF. Ce n'est pas tout ce qu'il y a de mieux à 41 pages, mais il comprend une bonne liste de lingettes de préparation de la peau, des lingettes anti-adhésives et beaucoup de conseils sur la rotation de vos sites.Je suis sûr que Roche va me permettre de réimprimer leur guide visuel à des modèles de rotation idéaux:

Ils affirment que les nouveaux sites doivent être situés à au moins: 5 cm (2 pouces) d'un site antérieur et 2 cm (5 cm) du nombril. OK, donc je pourrais être un peu bâclé sur ce sujet. Mais il suffit de regarder ces images à nouveau - comme une attribution de géométrie pour ceux d'entre nous qui sont en train de trébucher sur les estimations de glucides et les facteurs de correction. Parlez de vivre jusqu'à être le patient idéal! J'utilise déjà un stylo à bille sur mon ventre pour marquer le «point intérieur» qui ne devrait pas être badigeonné avec SkinTac avant que mon capteur G4 ne s'allume (il faut garder le point d'REPLACEion sans adhésif). Je ne suis pas sur le point de commencer à dessiner des zigzags et des entrecroisements à l'encre permanente pour me rappeler où est passée ma pompe!

Bien que ce soit une excellente source d'information générale, je frémis en pensant aux endos et aux CDE qui pourraient télécharger ce guide et faire un peu de doigté à leurs patients pour ne pas l'exécuter correctement.

Pour moi, le point le plus important de cette brochure est à la page 29, la partie sur la prévention de l'infection. Mec, j'aurais aimé que ça rougisse avant mon premier site infecté!

Il est bon de voir que les membres de la communauté produisent maintenant leurs propres idées pour les rappels de rotation du site, comme la D-Mom que nous avons récemment présentée, Mary Anne DeZure et son aimant de frigo «Time for Change». Cela l'emporte sur un calendrier de bureau, mais ne change pas vraiment votre vie.

Ce que je veux VRAIMENT savoir - comme je suppose que nous tous les personnes handicapées - est de savoir comment contrer ce problème de tissu cicatriciel une fois qu'il se produit. Y a-t-il un moyen de rajeunir la peau? Cela n'implique pas des centaines de dollars dans les traitements de spa?

Googling it, les suggestions de traitement semblent inclure la thérapie magnétique et l'acupuncture ou l'accupression - ou dans les cas extrêmes, un article de journal de 2009 suggère: "lipohypertrophie sévère peut être traitée avec une chirurgie de liposuccion." Ewww, non merci! Sans parler de la bataille sur la couverture d'assurance pour . Bonne chance!

J'ai donc interrogé Virginia Valentine, CDE et experte en pompe à insuline, qui fait maintenant partie du comité consultatif médical de Tandem. Elle fait la distinction entre le tissu cicatriciel de type jardin et cette condition liée au diabète:

«Le tissu cicatriciel est structurellement différent de la peau qu'il remplace et n'a pas d'élasticité comme la peau normale et ne fonctionnera pas pour la mise en place du dispositif de perfusion. est juste une des raisons pour éviter d'avoir un abcès qui nécessite un débridement chirurgical (). "Ce que la plupart des gens pensent est le tissu cicatriciel est réellement lipohypertrophie de l'insuline

- - hypertrophie localisée de la graisse sous-cutanée sur les sites d'injection d'insuline, provoquée par l'effet lipogénique de l'insuline. Si vous avez une masse ou une zone épaissie, le meilleur traitement est de le laisser seul. C'est pourquoi toutes les informations sur la rotation du site. Au fil du temps, la plupart des gens trouvent quelques zones où ils se sentent à l'aise, que ce soit pour des sites d'injection ou de pompage, et se retrouvent avec une hypertrophie.Habituellement, les zones hypertrophiques après quelques semaines vont mieux, si elle est vraiment épaissie peut-être quelques mois. J'ai des patients qui partent en vacances à la pompe pendant quelques mois pour se reposer. Ce n'est généralement pas un problème chez les personnes atteintes de diabète de type 2 parce que nous avons plus de mal à travailler. " (Je ne sais pas à propos de cette dernière déclaration - soyez le juge) OK, nous Merci à Virginia de nous avoir donné la parole ici, mais ce ne sera pas facile pour moi, je me demande où diable vais-je coller mon OmniPod et le Dexcom G4 maintenant que tous les «biens immobiliers» disponibles que j'ai sont quelque peu lipohypertrophiques?!

Pour tous les autres fournisseurs de medtech qui fabriquent des choses qui adhèrent au corps des patients, nous pourrions utiliser de l'aide ici! Voir ci-dessus tweet.

** MISE À JOUR: 14/03/13 à 15h45 **

Hey All, Mike vient d'identifier quelque chose qui pourrait être d'une grande aide en évitant la lipohypertophie:

Tartoos

, des tatouages ​​temporaires en attente de brevet qui vous aident à suivre l'injection sites - wow! Voir // insulinnation.com/at-tattoo-mere-moi-will-love / Disclaimer

: Contenu créé par l'équipe Diabetes Mine Pour plus de détails cli ck ici.

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