Dépersonnalisation et dépression avec diabète | Demandez à D'Mine

PWDS: Vous. Sont. Ici.

Bienvenue à une autre édition de notre colonne de conseils sur le diabète «curieusement forte», Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

La semaine dernière, Wil a offert un aperçu à une femme de type 1 qui se bat contre son «mauvais cholestérol», pour ainsi dire. Cette semaine, Wil fait un suivi avec elle sur le côté psychosocial des sautes de sucre dans le sang qui peut parfois mener à la détresse, la dépression et même quelque chose appelé «ordre de dépersonnalisation». Lire la suite …

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Shelly, type 1 de Californie, a aussi écrit: Depuis un moment je me sens comme si je n'étais pas là, j'avais l'impression d'être dans mon corps et tout autour moi est plus lent. J'ai l'impression d'être dans un rêve presque, je me regarde parfois dans le miroir et je me demande même si je suis toujours là. Je panique parfois quand j'ai un entretien d'embauche ou quand quelqu'un me parle directement parce que j'ai l'impression d'agir bizarrement et que je ne suis pas sûr de savoir où chercher, mais je me suis un peu installé sur le fait que je tombe bien. J'ai parfois l'impression que mon esprit est ailleurs, je regarde mes mains et je me sens comme si elles n'étaient pas les miennes. J'ai été deux fois avec les médecins à ce sujet, mais ils ont mis au stress. J'ai aussi parlé à mon équipe diabétique, mais j'ai l'impression d'être toujours sur le côté, et maintenant que je suis passée à la clinique pour adultes diabétiques, je les vois rarement aussi souvent. J'ai tapé ces symptômes dans Google et "désordre de dépersonnalisation" est quelque chose qui arrive et j'ai lu et relu et c'est exactement ce que je ressens. Les choses qui le causent sont la dépression, le stress et quelques autres choses. Je me suis toujours senti déprimé par mon diabète et je me demandais si le trouble de dépersonnalisation ou la dépression était lié au diabète?

Wil @ Ask D'Mine réponses: OK, nous avons parlé des dangers du Dr Google il n'y a pas longtemps, mais dans ce cas, je peux difficilement vous reprocher de vouloir un deuxième avis après être brossé deux fois par votre doc et une fois par votre équipe de diabète. Et je suis content que vous soyez venus me voir pour une troisième opinion.

Eh bien, docteur Google, le désordre de dépersonnalisation est une chose réelle. Il est officiellement classé comme un trouble névrotique, qui est défini comme un trouble mental fonctionnel (par opposition à une psychose, où la réalité est déformée). Les névroses proviennent généralement des mécanismes de défense pour le stress sous-jacent.

Du stress dans ta vie, Shelly?

Vous avez raison de dire que ce que vous ressentez correspond aux symptômes du trouble de la dépersonnalisation (DPD).Les gens avec DPD rapportent souvent qu'ils vivent leur vie dans un état de rêve, ou comme s'ils regardaient un film - debout à l'extérieur de leur corps comme des observateurs du drame. Pour ce que ça vaut, les crises d'angoisse et les attaques de panique semblent aller de pair avec DPD, ainsi qu'avec la dépression.

La meilleure estimation est qu'entre 1 et 2% de la population souffre de DPD. Il est le plus souvent lié à la maltraitance infantile, à un traumatisme psychologique causé par une guerre, à une catastrophe naturelle ou à la torture, et à de mauvais voyages de DSL. La lutte contre le diabète de type 1 pourrait-elle devenir un acte de torture ou survivre à une catastrophe naturelle? Peut être. Alors que beaucoup de déclencheurs de DPD sont certainement plus horribles que le diabète, ils sont transitoires. Et même si le diabète a moins d'impact, c'est un qui ne lâche jamais, ne part jamais, ne fournit jamais une pause. C'est probablement un miracle que nous ne soyons pas tous névrosés.

Ou peut-être que nous le sommes tous, à des degrés divers.

Les experts disent que l'usage intensif de cannabis à l'adolescence augmente le risque de DPD, mais cela est plus probable chez les garçons que chez les filles.

Les fondements biologiques de la DPD sont encore à l'étude, mais les principales théories indiquent des anomalies fonctionnelles dans le cortex préfrontal ou dans le système hypophyso-surrénalien, et les personnes rapportant la DPD ont des taux élevés de cortisol. Il est également plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer - qui, selon certains scientifiques, est une forme de diabète. Mais qu'en est-il des liens avec le diabète de type jardin?

Une étude allemande a trouvé une association «robuste» entre DPD et diabète. Alors que les personnes handicapées représentaient 5,9% des personnes interrogées dans l'étude, elles constituaient un bon 16% des personnes ayant déclaré un DPD. C'est un peu plus élevé que les 1-2% de la population générale. Mais l'étude a également trouvé DPD plus fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension, de maladie pulmonaire chronique et de douleur chronique.

Hmmmm … Toutes les choses difficiles à vivre. Qui ne voudrait pas sortir de son corps pour faire une pause?

Curieusement, cependant, les personnes atteintes d'un cancer ne semblaient pas souffrir de DPD.

Mais en dehors de cette étude, je pourrais trouver des précieuses informations au-delà des rapports anecdotiques, et beaucoup d'entre elles semblent concerner des cas transitoires de dépersonnalisation associés à des événements de faible glycémie, pas un trouble de tous les temps comme vous rapportent.

Pendant ce temps, qu'en est-il du sentiment de votre équipe médicale que vous êtes juste sous le stress? Eh bien, ça pourrait l'être. Des niveaux élevés de stress mènent souvent à une médecine-tête

me faire sortir de mon corps désir. Mais le tien semble plus sévère. L'état de rêve, la sensation de ralenti du monde, l'étranger dans le miroir, le sentiment que vos mains ne sont pas à votre contrôle. Alors pourquoi votre équipe médicale soufflerait-elle si facilement?

Très probablement, votre équipe médicale n'a même pas reconnu le DPD comme une possibilité. La plupart des médecins de soins primaires et même des spécialistes du diabète ne sont pas formés en matière de cerveau. Ils n'ont probablement jamais entendu parler de DPD auparavant. Après tout, c'est assez rare, et il n'est pas possible de savoir tout ce qu'il y a à savoir en médecine. Chacun d'entre nous dans les tranchées peut seulement reconnaître ce que nous avons été formés, et ce que nous avons vu auparavant.

Je pense que dans ce cas, vous devez sortir de la médecine et aller voir nos collègues dans le domaine de la psychiatrie. Oui. Tu dois vraiment voir un psy pour t'aider sur celui-ci. Le traitement n'est pas simple, et il ne semble pas y avoir un remède de slam-dunk pour DPD. La thérapie cognitivo-comportementale serait utile, tout comme les antidépresseurs de classe SSRI pour certaines personnes. Et l'alcool semble aggraver DPD, donc vous pourriez vouloir éviter cela.

Au-delà du traitement approprié, certaines choses semblent améliorer la DPD, selon Daphne Simeon, experte en DPD, telles que les «interactions interpersonnelles réconfortantes» et les «stimulations physiques ou émotionnelles intenses». "C'est donc une bonne chose que vous soyez dans une relation à long terme. Obtenez du temps de réconfort auprès de votre petit ami et récompensez-le par une stimulation physique intense. Tu sais. Comme médicament pour votre DPD. "Les ordres du médecin!

Et bon, pour ce que ça vaut Shelly, tes paroles chantent. Je peux sentir ta douleur, ta confusion, ta peur, ton angoisse.

Je sais que tu ne te sens pas réel - mais tu me sens très réel.

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