Face à vos peurs liées au diabète

Qui n'a pas parfois besoin d'aide pour gérer sa vie avec le diabète? C'est pourquoi nous offrons Ask D'Mine , notre rubrique de conseils hebdomadaires, animée par le vétéran de type 1 , auteur du diabète et éducateur Wil Dubois

.

Cette semaine, Wil nous rassure sur certaines de nos craintes et craintes les plus courantes - de complications et de dysfonctionnements potentiels de la pompe à insuline.

Oui, tout est possible dans le monde du diabète, mais Wil veut que vous le sachiez: rien n'est inévitable. Alors essayez de ne pas perdre le sommeil sur ces peurs!

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Laura, peut-être aucun type de Californie, écrit: Aide! Mon partenaire bien-aimé a peur de mourir imminemment de dommages permanents et irréversibles causés par le diabète. Voici l'histoire: Il y a environ 18 mois, elle a eu un test sanguin montrant un niveau de glucose de 140. Elle a immédiatement changé son régime entier, et a perdu 120 pou nds. Mais elle est absolument convaincue que rien de ce qu'elle a fait n'a amélioré quelque chose et qu'elle est vouée à une mort prématurée et misérable. Elle est terrifiée (au point de provoquer des crises d'angoisse) parce qu'elle a lu que le type 2 est une maladie incurable et progressive qui entraîne des complications inévitables et dévastatrices. Vous avez vécu cela et connaissez d'autres personnes. Que puis-je lui dire? Pouvez-vous lui offrir un peu d'espoir?

Wil @ Ask D'Mine réponses: Donc, je voudrais savoir ce que f *** ing idiot a écrit que le type 2 est "une maladie incurable progressive qui conduit à l'inévitable et des complications dévastatrices " (!). Sérieusement, je veux savoir. Parce que cette personne doit être droguée par les talons devant un mur de briques, attachée à un pieu, tirée à 100 reprises avec vingt fusils AK-47 différents, enterrés sans pierre tombale, et leur travail réduit en cendres.

C'est. Simplement. Ne pas. Vrai. Du tout.

Votre bien-aimé est victime d'une horrible désinformation. Sur le bon côté, cela l'a amenée à faire quelques changements stellaires dans sa vie qui vont payer d'énormes dividendes à long terme; mais du côté des ténèbres, cela a sans doute causé sa douleur et sa souffrance inouïes et inutiles.

Voici la vérité: Le diabète est inoffensif … Eh bien, OK, ce n'est pas vraiment vrai. Et je ne veux pas être le prochain joueur face aux AK-47. Ce que je pense à une tasse de café que j'ai reçu de Bill Polonsky qui dit:

"Flash info: Bien-Managed Diab etes est la principale cause de … Rien!" Son point étant: les complications sont associées à un diabète mal géré . Selon moi, tout ce que fait le diabète, c'est de faire mal au sucre.Le sucre, si les niveaux deviennent suffisamment élevés, est comme l'acide de la batterie dans votre sang. Au fil du temps, laissé sans surveillance, le sucre élevé a le pouvoir de faire des ravages sur votre corps, les complications dévastatrices tant redoutées. Autrement dit, c'est (en général) l'hyperglycémie qui est le méchant, pas le diabète en soi. à peine

inévitables. Contrôler le sucre, vous êtes plus susceptible d'éviter les complications. C'est en fait aussi simple. Même le test de contrôle du diabète et des complications (DCCT) publié au début des années 90 nous a montré que le taux est réduit lorsque les taux de sucre dans le sang et les taux d'A1C sont plus bas. Maintenant, il est vrai que le diabète est

progressif. Ça devient un peu pire chaque jour. Il faut plus d'efforts pour contrôler au fil du temps, mais encore une fois, le diabète ne cause pas les complications. Le sucre fait.

Et en parlant de sucre dans le sang, le sien n'était même pas si mauvais. Un 140 est compatible avec le diabète … peut-être … mais difficilement diagnostique pour cela.

Mais voulez-vous savoir ce que je pense? Je pense que les tests sanguins et les mauvaises informations qui ont suivi ont été la meilleure chose qui soit arrivée à votre bien-aimé. Cela l'a effrayée de faire un changement de vie majeur que la plupart des gens sont incapables de faire. Perdre ce genre de poids est tout simplement incroyable! Oh mon Dieu, 120 livres? C'est comme 15 boules de bowling! C'est incroyable!

Alors dis-lui, la progression du diabète … oui c'est inévitable. L'enfer, la mort elle-même est inévitable parce que la vie a un taux de mortalité de 100%. Mais des complications dévastatrices? Inévitable?

Bullshit!

Les complications n'ont rien d'inévitable. Du tout. Tom, type 1 de Virginie, écrit:

Je n'ai pas beaucoup lu sur les caractéristiques de sécurité intégrées des pompes à insuline. En particulier, je suis terrifié par un dysfonctionnement de la pompe qui se traduirait par l'administration par inadvertance d'une quantité mortelle d'insuline. Si un dysfonctionnement se produisait avec un réservoir presque plein, des centaines d'unités d'insuline pourraient éventuellement être injectées. Certains comparent cela à un pistolet chargé dirigé vers la tête d'un utilisateur de pompe 24 heures sur 24, 7 jours sur 7! Existe-t-il des procédures de sécurité qui protègent contre les dysfonctionnements matériels et logiciels des pompes à insuline? Tout réconfort que vous pouvez fournir m'aidera à mieux dormir la nuit avec ma pompe attachée.

Wil @ Ask D'Mine répond: y a-t-il des coffres-forts intégrés dans nos pompes pour nous protéger? Enfer ouais. En comparaison, les caractéristiques de sécurité et les redondances intégrées dans une pompe à insuline font ressembler la navette spatiale à un avion en papier, et une centrale nucléaire ressemble à un Burger King.

Oh. Attendez.

La Colombie et Tchernobyl me viennent à l'esprit, n'est-ce pas? Alors peut-être que ce n'était pas la meilleure analogie.

La vérité est que les pompes à insuline échouent tout le temps. Mais ne panique pas sur moi. Ce pistolet pointé sur votre tête est chargé de blancs. Lorsque les pompes échouent, elles ont tendance à se dissoudre et à cesser de délivrer de l'insuline. Cela finit par être un ennui et un inconvénient à une extrémité de l'échelle; et une urgence généralement ralentie à l'autre extrémité de l'échelle.

Ce qui rend une pompe potentiellement dangereuse, si elle arrête de fonctionner, est que la dernière goutte d'insuline que la pompe pompe dure dans votre corps pendant environ quatre heures, car les pompes n'utilisent que de l'insuline à action rapide. Les pompeurs n'utilisent pas l'insuline basale à libération prolongée. Au lieu de cela, nos besoins de base sont alimentés par un égouttement-goutte-goutte constant de jus rapide. Si la pompe va sur vous, vous êtes sur la route de l'ACD plus vite que si vous utilisiez plusieurs injections quotidiennes. Est-ce que cela devrait vous effrayer? Je ne pense pas. Hey, sautez un coup de Lantus et vous pouvez être sur la même route, les types 1 sans insuline ont une durée de vie définie et définitive (dont j'ai juste une question à propos, donc nous en reparlerons la semaine prochaine).

C'est pourquoi les pompeurs sont encouragés à tester notre taux de sucre dans le sang plus fréquemment que les autres types 1: pour un avertissement avancé de trouble, devrait-il se développer. Mais même si vous ne testez pas autant que vous le devriez, et si votre pompe s'arrête, et si vous ne le savez pas, les symptômes de l'acidocétose diabétique sont difficiles à manquer. De plus, vous pouvez voyager assez loin sur cette route avant d'atteindre le point de non-retour.

En fait, des milliers de pompes échouent chaque année pour diverses raisons. En règle générale, quand ils tombent en panne, un appel au numéro sans frais sur le dos de la pompe a un remplacement se dirige vers vous dans une boîte FedEx en quelques heures. Pouvez-vous vivre 24 heures sans insuline pendant que vous attendez un camion blanc? Probablement, mais pas sans tomber malade. Donc, vous aurez besoin d'un plan de secours, ce qui signifie généralement revenir à des coups de feu pour un jour jusqu'à ce que la pompe de remplacement arrive.

Il y a quelques années, la FDA a additionné le nombre d'incidents impliquant des pompes et en a estimé le nombre total à 17 000 sur une période de quatre ans, dont 12 000 blessés et 310 décès. À l'époque, 375 000 d'entre nous utilisaient des pompes. Je suppose que cela signifie que votre chance moyenne d'avoir un problème de pompe est d'au moins 4,5%, ce qui est un peu décevant. Mais d'un autre côté, vos chances d'être tué par un de ces problèmes de pompe sont assez faibles.

De plus, je tiens à souligner que selon une récente étude de la FDA, la cause principale des blessures (et des décès) en ce qui concerne les pompes est essentiellement l'erreur du pilote et non les problèmes des machines elles-mêmes. C'est probablement ce qui se cache derrière l'augmentation fâcheuse des étapes d'avertissement de type "êtes-vous sûr" dans les pompes plus récentes dont j'ai parlé récemment. Bien sûr, parfois, une personne décédée meurt portant une pompe et si la pompe est à blâmer est un facteur inconnu. Le suicide par pompe arrive aussi - et pourquoi pas? Si vous êtes suicidaire et portez une pompe, vous avez un bouton d'autodestruction intégré. Bien sûr, vous n'avez pas besoin d'une pompe pour le faire, vous pouvez vous tuer avec un stylo à insuline tout aussi facilement.

Mais je sais que ce qui vous inquiète, c'est que votre pompe panique et vous surdose. Croyez-moi, j'ai été là moi-même, et je me demandais si votre pompe a essayé de vous tuer est effrayant au-delà de ma capacité à décrire. Cela dit, la mort par un dysfonctionnement confirmé de la pompe entraînant un surdosage est extrêmement rare.Je ne suis au courant que d'un seul cas, et bien qu'au-delà du tragique, il convient de souligner que les pompes à insuline ont parcouru un long chemin depuis lors. En fait, la notification des problèmes de pompe à insuline est à la baisse. Maintenant tout ce qui se passe avec une pompe est

supposé

à signaler par les fabricants de pompes eux-mêmes; mais cela dit, J & J s'est mis à l'eau chaude pour avoir décidé de ne pas dire à la FDA des problèmes de pompe que J & J a eux-mêmes jugés liés à des erreurs de l'utilisateur. Pourtant, nous, les citoyens, pouvons également signaler des problèmes. Je pense donc que la baisse des rapports sur les problèmes au fil des ans est attribuable au fait que les pompes s'améliorent, plutôt qu'à la dissimulation massive des fabricants de pompes.

La pompe moderne a des caractéristiques de sécurité gazillion. OK, bien, peut-être pas un gazillion, mais des milliers . La pompe typique conduit quelque chose comme 15 000 autocontrôles par jour, allant du logiciel, au flux électrique, aux mouvements mécaniques, aux pressions de fluide, et plus encore. Ce sont des appareils assez étonnants. Il y a même des capteurs pour surveiller les capteurs. Si vous avez un peu de temps à perdre, parcourez ce document pour vous faire une idée des choses auxquelles les autorités fédérales s'attendent de la part des fabricants de pompes en matière de sécurité.

Est-il possible qu'une pompe vous tue? Sûr. Mais le risque est distant. Il est beaucoup plus probable que le pistolet à votre tête provienne d'un voyou de la rue. Ou un taxi qui accélère. Ou une chauve-souris enragée. Ou un iPhone en court-circuit. La vie est une affaire dangereuse. Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

savoir-être-accompli-ce savoir

des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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