La marijuana est-elle une bonne option pour traiter le diabète?

Je souris toujours. Peux tu me voir? Il y a plus de 10 ans, en 2005, nous avons publié un bref article sur la façon dont le cannabis (yep: pot, herbe, herbe, ganja …) peut être utilisé pour traiter le diabète. Vraiment, complètement légitime! Et les gens affluent ici depuis pour en savoir plus. Maintenant, au lancement de 2016, nous mettons à jour ce poste avec beaucoup plus de détails. Sérieusement, il y a un nombre croissant de recherches (OK, en grande partie chez les animaux) montrant que le cannabis peut avoir un certain nombre d'effets positifs sur le diabète.

Cela commence avec ce document de recherche original de 2005 que nous avons mis en évidence dans l'Alliance Américaine pour le Cannabis Médical (AAMC), qui prétend que le cannabis peut avoir les avantages suivants pour les personnes handicapées: > stabilisation de la glycémie (confirmée par «un grand nombre de preuves anecdotiques chez les personnes diabétiques»)

action anti-inflammatoire qui peut aider à apaiser une inflammation artérielle fréquente dans le diabète

effets «neuroprotecteurs» qui aident à contrer l'inflammation des nerfs et de réduire la douleur de la neuropathie en activant les récepteurs dans le corps et le cerveau

• "anti-spasmodiques" aident à soulager les crampes musculaires et la douleur des troubles gastro-intestinaux
• agit comme un "vasodilatateur" pour aider à garder les vaisseaux sanguins s'ouvrent et améliorent la circulation
• contribue à abaisser la tension artérielle, ce qui est vital pour les diabétiques
• qui remplacent le beurre et l'huile de cannabis dans les aliments «améliore la santé cardiaque et artérielle en général»
• faire t des crèmes opiques pour soulager la douleur neuropathique et des picotements dans les mains et les pieds
• aident à calmer le syndrome des jambes sans repos (SJSR), afin que le patient puisse mieux dormir: «il est recommandé aux patients d'utiliser un vaporisateur endormi "
• La preuve de tout cela existe encore et a été corroborée et développée dans la dernière décennie. Voici plus:
• Pourquoi Pot (Grass, Weed, Ganja) est sain

Lorsque la plupart des substances illégales sont désapprouvées, pourquoi parler autant de la marijuana que de la médecine, cela peut-il être bon pour vous?

Le système cannabinoïde endogène, nommé d'après la plante qui a conduit à sa découverte, est probablement le système physiologique le plus important impliqué dans l'établissement et le maintien de la santé humaine, selon NORML, l'organisation nationale. pour la réforme des lois sur la marijuana, basée à Washington DC.

Ils expliquent:

"Les endocannabinoïdes et leurs récepteurs se retrouvent dans tout le corps: dans le cerveau, les organes, les tissus conjonctifs, les glandes et les cellules immunitaires.Dans chaque tissu, le système cannabinoïde effectue différentes tâches, mais le but est toujours le même: l'homéostasie, le maintien d'un environnement interne stable malgré les fluctuations de l'environnement externe … Les cannabinoïdes favorisent l'homéostasie à tous les niveaux de la vie biologique, du sub-cellulaire. , à l'organisme, et peut-être à la communauté et au-delà. "

Par conséquent, NORML et d'autres défenseurs de la marijuana et leurs partisans" … croient que de petites doses régulières de cannabis pourraient agir comme un tonique pour notre système de guérison physiologique le plus central. "

La recherche sur le diabète et le cannabis dit …

Une étude importante publiée dans l'American Journal of Medicine en 2013 concluait que

les composés du cannabis peuvent aider à contrôler la glycémie

les consommateurs de marijuana sont moins susceptibles d'être obèses et ont des mesures de l'indice de masse corporelle (IMC) plus faibles. - malgré le fait qu'ils semblaient absorber plus de calories

, les fumeurs de pot avaient aussi des niveaux plus élevés de «bon cholestérol» et des tourelles plus petites

• "Le résultat le plus important est que les consommateurs actuels de marijuana semblaient avoir un meilleur métabolisme glucidique que les non-utilisateurs, leur taux d'insuline à jeun étant plus bas et leur résistance à l'insuline produite par leur corps à maintenir un niveau normal de sucre dans le sang », Murray Mittleman, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et le chercheur principal a déclaré au magazine TIME.
• En 2014, un Résumé des données épidémiologiques prometteuses sur la marijuana dans la gestion du diabète publié dans le Natural Medicine Journal a également conclu que chez des milliers de sujets, l'utilisation passée et actuelle de la marijuana était associée à des taux plus faibles d'insuline à jeun, glycémie, résistance à l'insuline, IMC, En 2015, des chercheurs israéliens de l'Université hébraïque de Jérusalem ont publié une étude montrant que les propriétés anti-inflammatoires du cannabidiol (CBD), un composé présent dans le cannabis, pourraient être efficaces. ed pour traiter différentes maladies, y compris le diabète de type 2.

Il existe aussi des preuves scientifiques convaincantes que le cannabis peut aider à traiter les complications du diabète, par exemple les maladies oculaires; le cannabis réduit considérablement la pression intra-oculaire (pression du liquide dans l'œil) chez les personnes atteintes de glaucome, qui est causée par des conditions qui limitent sévèrement le flux sanguin vers l'œil, comme la rétinopathie diabétique.

Des trucs assez puissants!

Comment la marijuana peut-elle vous aider? (avec le diabète)

Supposons que vous utilisiez de la marijuana ou que vous vouliez l'essayer. Quel serait l'effet sur votre diabète?

Un certain nombre de personnes handicapées rapportent qu'avec une utilisation régulière, elles voient des taux de glycémie plus bas et des résultats en A1c réduits avec le temps. Les preuves scientifiques existantes montrent que la marijuana a un effet sur l'amélioration de la résistance à l'insuline - utile pour les diabétiques de type 2, mais généralement pas pour les patients de type 1.Pour eux, il n'y a guère plus que des preuves anecdotiques pour continuer.

Cependant, comme mentionné, il existe tout un ensemble de preuves montrant que la marijuana est efficace dans le traitement des troubles oculaires, de la douleur chronique, des troubles du sommeil et d'un certain nombre d'autres affections souvent associées au diabète. Donc, si vous souffrez d'une ou plusieurs complications liées au diabète, la marijuana peut très bien soulager votre douleur ou ralentir la progression du trouble avec lequel vous vivez.

Le domaine de la santé mentale est un domaine important pour la marijuana, car il a été démontré qu'il traitait efficacement tout, de la dépression clinique au syndrome de stress post-traumatique. Pourquoi est-ce? Une réponse pourrait provenir d'une étude publiée en février 2015, montrant que l'utilisation de marijuana chez les animaux a aidé à restaurer les niveaux d'endocannabinoïdes cérébraux - qui affectent les émotions et le comportement, et ont été associés à une diminution des sentiments de douleur et d'anxiété. étant.

Bien sûr, certaines personnes atteintes de dépression ne vont pas bien sur la marijuana, car cela peut aussi augmenter le sentiment d'anxiété et de paranoïa chez certaines personnes.

Le plus grand risque de consommation de marijuana avec le diabète est probablement l'hypoglycémie; Il y a beaucoup d'inquiétudes que les niveaux de glucose des personnes handicapées vont tomber, inaperçu par le patient jusqu'à ce qu'ils soient dans un territoire dangereux.

Autrement dit: la marijuana * pourrait vous aider à réduire votre glycémie, vous sentir mieux, plus détendue et sans douleur, mais vous devez aussi faire attention.

Le seul consensus parmi les établissements médicaux à ce sujet semble être que «plus de recherche est nécessaire. "

Est-ce légal?

Eh bien, ça dépend.

L'usage récréatif de la marijuana est toujours un crime partout aux États-Unis, à l'exception de l'Alaska, du Colorado, de l'Oregon, de Washington et du district de Columbia (DC).

Cependant, l'usage médical de la marijuana gagne rapidement en acceptation. Au moment d'écrire ces lignes, il est maintenant légal dans 23 états et DC.

Le site Web de l'Alliance américaine pour le cannabis médical offre un excellent aperçu des lois particulières de chaque État, ici: // www. letfreedomgrow. com / ressources. htm.

Par exemple dans mon état de Californie, j'ai appris qu'avec une autorisation médicale, il est maintenant légal d'avoir jusqu'à 8 onces de marijuana séchée et 6 plants de marijuana matures ou 12 immatures en votre possession - wow!

Et comment obtenez-vous une carte de marijuana médicale qui vous donne un accès légal au cannabis médicinal? Apparemment, il y a trois exigences fondamentales:

preuve de résidence de l'état ou du territoire dans lequel il est légal

un "état médical sérieux" éligible - les définitions diffèrent par l'état

(la Californie par exemple adhère aux Américains loi de 1990 sur les maladies chroniques «qui limitent substantiellement la capacité d'une personne à mener une ou plusieurs activités majeures de la vie» et énumère spécifiquement le diabète.Ailleurs, les maladies éligibles incluent les complications du diabète comme les maladies oculaires ou les douleurs chroniques dues à la neuropathie)

3. Tout ce que je peux dire est anecdotique, ici, dans la région de la baie de San Francisco, il est assez facile de trouver un médecin prêt à signer

les documents et vous envoyer à un local dispensaire pour choisir votre variété préférée de Mary Jane.Il y a aussi maintenant des services de livraison dans de nombreux états, où un camion s'arrête devant votre maison, tout comme le mangeur de pizza.

Le diabète et la marijuana: les médecins disent …

1. Questions sur le terrain
2. Endocrinologue et patiente de type 1 elle-même, Shara Bialo à Rhode Island nous dit qu'en tant qu'endocrinologue pédiatrique, elle reçoit principalement des questions des adolescentes qu'elle traite:

Ils demandent tous la même chose: "J'ai entendu dire que la marijuana peut être bonne pour abaisser la glycémie, est-ce vrai?"

Je dois traiter cette question avec soin, donc je commence par leur rappeler que la marijuana n'est pas légale là où je pratique. Mais j'explique aussi qu'il a été démontré qu'il améliore la résistance à l'insuline, ce qui signifie qu'il est susceptible d'être plus utile dans le diabète de type 2.

Il n'y a pas non plus d'études de cette nature menées sur des mineurs. Je soulève aussi les autres problèmes - le fait d'être élevé peut causer des «grignotages» (et habituellement pas pour les aliments faibles en glucides!) Et que l'état mental flou peut mener à des calculs erronés ou à des doses oubliées.

Je conclurai en suggérant qu'il n'y a pas assez de données pour prouver que la marijuana est plus sûre que nuisible, du moins en ce qui concerne le diabète. La plupart d'entre eux sont d'accord avec cette réponse, sinon un peu déçue;)

Précautions

L'éducateur certifié en diabète (CDE), auteur et patient de type 1 Gary Scheiner en Pennsylvanie dit qu'il offre ces mots d'avertissement à ses patients:

Les dernières statistiques montrent que près de 30% des diabétiques âgés de 16 à 30 ans ont au moins essayé la marijuana, c'est donc une préoccupation commune. Bien qu'il n'ait pas le lien étroit avec le cancer, le tabac peut avoir des effets néfastes sur la fonction cognitive et peut avoir un effet négatif sur le contrôle du diabète:

1. Diminution du jugement (entraînant une dose d'insuline imprécise, par exemple)

2. Augmenter l'appétit et mener à la frénésie alimentaire

3. Contamination (la marijuana n'est pas réglementée) avec des impuretés comme le plomb peuvent contribuer à une maladie rénale précoce

Communication ouverte

Susan Weiner, éducatrice en diabète de l'année en 2015, également connue pour ses livres et ses articles sur le diabète La plupart des professionnels de la santé hésitent à discuter de ce sujet, mais ils ne devraient pas:

La plupart des professionnels de la santé sont "sceptiques" et "prudents" et probablement un peu inquiets de recommander l'usage de la marijuana Diabète. Bien qu'il existe des études encourageantes sur les avantages de l'utilisation de la marijuana, les niveaux d'insuline, la gestion du poids, la réduction de la pression artérielle (et un certain nombre d'autres avantages possibles), la recherche est contradictoire. Des études mieux menées et des recherches fondées sur des preuves sont nécessaires avant que le cannabis puisse être recommandé pour la plupart des personnes atteintes de diabète. Nous devons également déterminer si d'autres maladies comme les maladies cardiaques excluraient l'utilisation de la marijuana dans le cadre du plan de traitement du diabète. En plus de ces préoccupations, la détermination du dosage approprié reste problématique.

Bien que nous, les prestataires, souhaitons souvent éduquer et transmettre autant de connaissances que possible à nos patients, il est plus important d'écouter ce qui est important pour eux. Susan Weiner, Éducatrice en diabète de l'année 2015 de l'AADE

Au fil des ans, très peu de mes patients ont parlé de l'usage de la marijuana en ce qui concerne leurs soins du diabète. Cependant, beaucoup m'ont dit qu'ils utilisent la marijuana de façon récréative … Je pense qu'il est impératif d'avoir un dialogue très ouvert avec mes patients sur tout ce qui concerne leur santé et la gestion du diabète.

Je suis vraiment inquiet si mon patient n'est pas à l'aise de discuter de ce sujet ou de tout autre sujet avec son endocrinologue ou son fournisseur de soins primaires. Je dis toujours à mes patients qu'ils sont le chef de leur propre équipe soignante, alors leurs préoccupations et leurs suggestions sont essentielles.

Ignorer le sujet, c'est rendre un mauvais service au patient, si c'est quelque chose dont il aimerait discuter. Pour aborder des sujets sensibles (par exemple: l'usage de la marijuana, la dysfonction sexuelle ou les problèmes de santé), je pose des questions ouvertes, j'utilise des techniques d'entrevue motivationnelle et j'écoute activement ce que le patient dit. Bien que nous, les fournisseurs, souhaitons souvent éduquer et transmettre autant de connaissances que possible à nos patients, il est plus important d'écouter ce qui est important pour eux.

Utilisez avec modération

Dr. Korey Hood, professeur de pédiatrie, psychiatrie et sciences du comportement à l'école de médecine de l'Université Stanford, explique:

Bien que je fasse partie de l'establishment médical en tant que chercheur clinique et psychologue agréé, je ne prescris ni n'administre de soins médicaux. Mais je suis très impliqué dans la prise en charge multidisciplinaire des personnes atteintes de diabète ainsi que dans la recherche sur la prévention et le traitement. Je perçois l'attitude générale des fournisseurs de soins du diabète au sujet de l'utilisation de la marijuana chez les personnes atteintes de diabète, c'est qu'ils ne devraient pas l'utiliser de façon récréative.

Je tente toujours d'avoir des discussions ouvertes et honnêtes sur l'usage de la marijuana (et d'autres substances, en particulier l'alcool). Je passe généralement en revue les éléments suivants, souvent dans cet ordre:

1) Il est important de connaître les lois dans votre état. La plupart des États n'ont pas légalisé l'utilisation récréative alors qu'un certain nombre ont des lois de la marijuana médicale. La décriminalisation ne doit pas être confondue avec la légalisation. Si je parle à des jeunes de moins de 18 ans, j'insiste habituellement davantage sur ce point que sur les adultes plus âgés.

2) Mais si vous prévoyez d'utiliser, mieux vaut le faire de manière aussi responsable que possible. L'utilisation «responsable» signifie la modération et tenter d'éviter l'utilisation jusqu'à ce que le cerveau soit complètement développé (vers l'âge de 25 ans). Je mentionne toujours qu'il y a des études qui montrent que même l'usage récréatif peut avoir des effets négatifs sur l'activité cérébrale et les humeurs. Ces effets sont pires pour les utilisateurs quotidiens. Il existe également des données, principalement dans les études sur les hommes, pour noter les effets négatifs sur la fécondité. J'essaie de revoir ce que nous savons (et ne savons pas) de sorte que toute utilisation est engagée avec les yeux grands ouverts.

3) Du point de vue du diabète, je me concentre habituellement sur les effets indirects de l'usage de la marijuana. Bien que je ne connaisse pas les données de laboratoire sur les effets directs du THC (principal ingrédient psychoactif du cannabis) sur la glycémie, je me concentre sur les effets indirects de la consommation de «munchies» et ne prend généralement pas de bonnes décisions. utilisation de la marijuana. Le scénario typique rapporté à moi est qu'il y a trop manger et les sucres de sang finissent haut. Parfois, il y a un excès de bolus, mais cela semble être moins commun.

4) Je parle aussi des façons d'ingérer de la marijuana et il y a plus de dangers associés au tabagisme, plutôt que de manger, plutôt que d'utiliser des vaporisateurs. Fumer du tabac / des cigarettes est l'un de ces domaines que je plaide avec les personnes atteintes de diabète (et celles qui ne le sont pas aussi) de ne jamais faire. Fumer de la marijuana peut aussi avoir des effets négatifs. Je ne recommande pas un moyen de le faire, mais décourage le tabagisme sous quelque forme que ce soit.

5) Enfin, je mentionne toujours que «responsable» signifie ne pas conduire après un usage, avoir quelqu'un autour de soi qui sait que vous êtes diabétique et ne pas être sous l'influence et vous assurer que quelqu'un autour de vous sait comment traiter les extrêmes ou hauts si nécessaire.

Marijuana et le diabète: les patients parlent

C. W., un homme de 36 ans en Californie, partage:

On m'a diagnostiqué un diabète de type 1 lors de ma première année de collège (à 18 ans, il y a 18 ans). J'ai consommé de la marijuana à des fins récréatives tout au long du collège et pendant environ six ans, pendant lesquels j'ai pris connaissance de certaines recherches sur les cannabinoïdes et leurs effets sur la progression des complications du diabète (en particulier la rétinopathie diabétique). la marijuana pendant plusieurs années à la fin de la vingtaine et au début de la trentaine, et j'ai remarqué que mon contrôle du diabète se détériorait sensiblement - plus d'hypoglycémies et d'hyperglycémies, et mes A1c sont passés de la mi-7 à la mi-8. J'ai également commencé à développer des signes précoces de la néphropathie diabétique.

Je n'ai repris que récemment (depuis environ 8 mois) ma consommation de marijuana, cette fois sur les conseils d'un médecin et avec une recommandation officielle.

Ma fonction rénale s'est améliorée, tout comme mon contrôle sur les sucres sanguins. J'attribue ceci à un certain nombre de facteurs, y compris une réduction de l'anxiété sur la glycémie qui entraîne des corrections excessives dans les deux directions, une amélioration de la tension artérielle (probablement due au moins à une anxiété réduite) et les effets hypothétiques du CBD. de la marijuana réduisant le stress oxydatif sur mes systèmes nerveux et circulatoire.

Mon A1c s'est amélioré de façon significative - mon dernier était de 7,3%, et en supposant que mes relevés de compteur / CGM soient précis, le prochain devrait être au milieu des 6 ans.

En termes de risques, la principale préoccupation exprimée par mon médecin était un manque potentiel de capacité à ressentir une hypoglycémie. Pas vraiment un problème pour moi, personnellement, car j'ai un CGM, et je fais des efforts pour rester conscient de tous les effets que je pourrais mal interpréter.

Je devrais également noter que même pour les utilisateurs récréatifs, le potentiel de provoquer une hypoglycémie est beaucoup moins important avec la marijuana qu'avec l'alcool, puisque le pot n'a pas le même effet suppressif sur la gluconéogenèse hépatique (métabolisme du glucose) que l'alcool. Une autre chose (qui n'est pas mentionnée par le médecin, mais que je garde à l'œil) est le "grignotage" que certaines variétés de marijuana peuvent causer. Je ne veux pas aller sur une frénésie de carb, si je garde des collations à faible teneur en glucides ou dans le cas contraire, bien que les souches lourdes de CBD que j'utilise habituellement ne provoquent pas les grignotines de la même façon que le THC -Les variétés lourdes de marijuana font.

Je suis sûr que le pot n'est pas pour tout le monde, car presque rien n'est coupé quand il s'agit de problèmes médicaux, et les effets secondaires potentiels peuvent être difficiles à prévoir. Certaines personnes peuvent avoir d'autres conditions qui contre-indiqueraient l'usage de la marijuana.

Toutefois, pour les personnes qui vivent dans des endroits où il existe un programme de marijuana médicale (ou, dans le cas du CO et de l'AV, une utilisation récréative légalisée pour tout le monde), il peut être utile de considérer leur régime de gestion. De plus, étant donné qu'un grand nombre de personnes handicapées souffrent également d'autres affections auto-immunes comorbides pour lesquelles la marijuana peut être indiquée comme traitement, il est intéressant de noter que le prendre pour autre chose peut les aider à améliorer leur prise en charge.

A. C., une femme de 40 ans avec le DT1 dans le Midwest, partage:

J'ai marqué ma 32e diaphonie en janvier 2016. Je n'utilise que des tirs en ce moment - pas de pompe ou de CGM.

J'ai fait l'expérience de la marijuana à l'université et je l'utilise de façon récréative à l'âge adulte. Ce n'est pas une partie régulière de ma vie, mais je l'apprécie dans un environnement sûr et contrôlé.

Les effets sont difficiles à décrire parce qu'il y a plusieurs couches selon le type de marijuana utilisé. Teinture (extrait liquide) est plus d'un corps haut (vous rend détendu) - mais vous pouvez totalement fonctionner. Les comestibles ont le même effet, et fumer semble être plus «haut de la tête». "

La composante tabagisme me fait différer mes pensées, en me donnant la capacité de penser librement. Tous ces facteurs dépendent de mon environnement (avec qui je suis, est-ce que nous réfléchissons à de nouvelles idées ou essayons simplement de nous détendre). Cela ne me donne pas particulièrement faim, mais quand c'est le cas, je mange des collations saines (une poignée de noix de cajou, du houmous et des carottes ou des fruits frais).

J'ai remarqué à plusieurs reprises que le pot abaissait mon taux de sucre dans le sang - pas de façon dramatique là où j'ai eu une urgence, mais juste des chiffres globalement plus bas. En fait, j'ai mentionné un épisode particulier avec ma diététiste lorsque je suis passé de NPH & Regular à Lantus et Novolog.Lui aussi, s'est avéré être un DT1 et a dit que cela avait le même effet. Il a également mentionné l'achat de certains types de pots parce qu'il savait que cela avait un effet sur lui.

La conversation avec les diététistes était spontanée; Je n'en ai jamais discuté directement avec mon médecin ou le CDE parce que c'est illégal dans l'État d'Oklahoma.

Je me ferais un plaisir de m'inscrire à un essai clinique sur l'usage de la marijuana et le diabète s'il en existait un. Mais les experts me disent que le coût des essais de recherche sur les drogues «illicites» est beaucoup trop élevé en raison de tous les problèmes de responsabilité.

Ressources sur la marijuana et le diabète:

Répertoire national des dispensaires de marijuana médicale

«Les 5 principaux avantages du cannabis contre le diabète» de Sensi Seeds

Faits sur le cannabis et le diabète, Diabète Royaume-Uni

Recherche sur le diabète et le cannabis Vue d'ensemble, de NORML

Notes de fin: Sur la marijuana synthétique introduite au début des années 2000, le cannabis synthétique est des drogues de concepteur pulvérisées sur des herbes et vendues comme «hauts naturels» sous des marques comme K2 et Spice. Ils sont généralement considérés comme une mauvaise idée pour toute personne, y compris les personnes handicapées:

Les effets documentés sont plus sévères que le cannabis normal et peuvent inclure hypertension, tachycardie, infarctus du myocarde, agitation, vomissements, hallucinations, convulsions et crises de panique.

Des études suggèrent une association entre les cannabinoïdes synthétiques et les troubles psychotiques.

Le professeur John W. Huffman, qui a synthétisé la plupart des cannabinoïdes utilisés dans le cannabis synthétique, a déclaré: "Les gens qui l'utilisent sont des idiots, vous ne savez pas ce que ça va vous faire." > Avertissement

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