Types d'équipement de protection individuelle (EPI), sécurité et formation

Qu'est-ce qu'un équipement de protection individuelle (EPI)?

L'équipement de protection individuelle (EPI) désigne l'équipement respiratoire, les vêtements et les matériaux de protection utilisés pour protéger les sauveteurs et le personnel médical contre les risques biologiques, chimiques et radioactifs.

• L’objectif des équipements de protection individuelle est d’empêcher le transfert de matières dangereuses des victimes ou de l’environnement aux sauveteurs ou aux travailleurs de la santé.
• Différents types d'EPI peuvent être utilisés en fonction du danger présent. Les types de dangers abordés ici incluent les agents de guerre biologique (BWA), les agents de guerre chimique (CWA) et les agents radioactifs.
• Les voies d'exposition les plus courantes pour ces dangers sont l'inhalation (respiration, air), le contact avec la peau et l'ingestion (manger ou boire).

L'utilisation d'équipements de protection individuelle par le grand public pour se protéger des agents chimiques et biologiques est controversée. À l'heure actuelle, les Centres de contrôle et de protection des maladies (CDC) ne recommandent pas au public d'acheter un équipement de protection respiratoire (masques à gaz) pour plusieurs raisons.

• La probabilité qu'une personne soit impliquée dans une attaque chimique ou biologique est extrêmement faible.
• Le CDC estime que les masques à gaz peuvent créer un faux sentiment de sécurité pour le public.
• Les masques qui ne sont pas utilisés correctement ou qui ne vont pas bien n'offrent pas une protection adéquate et peuvent même être nocifs pour la santé.

Comment se produit l'exposition à des agents chimiques ou biologiques

• Voies d'exposition à des agents de guerre biologiques : L'exposition est plus susceptible de se produire lorsque les victimes respirent (inhalent) les agents biologiques libérés dans l'air (aérosols). De très petites particules sont inhalées et permettent un accès au corps par les poumons. Les muqueuses ou les lésions cutanées sont également des sites vulnérables et nécessitent une protection contre les agents de guerre biologiques. Cependant, le contact avec la peau ne pose pas de risque significatif, car une peau intacte constitue une barrière efficace contre tous les agents biologiques, à l'exception des mycotoxines de trichothécène. Des quantités insignifiantes de particules en aérosol collent aux vêtements ou à la peau. Il est difficile d’obtenir des particules dans l’air une fois qu’elles ont été libérées et atterri (on parle d’aérosolisation secondaire). Les personnes sont parfois exposées par ingestion, ce qui peut se produire lors d'un contact main à bouche ou en avalant des sécrétions contaminées. Suivez ces liens eMedicine contre l’anthrax, la variole et la peste pour en apprendre davantage.
• Voies d'exposition aux agents de guerre chimique : L'exposition aux produits chimiques et aux agents de guerre chimiques se produit en inhalant des gaz ou des vapeurs chimiques. L'exposition se produit également par contact direct des yeux ou de la peau avec des vapeurs ou des liquides chimiques. Les membranes muqueuses sont particulièrement vulnérables, car l'humidité favorise l'absorption de nombreux produits chimiques. L'ingestion est une voie d'exposition mineure.
• Voies d'exposition à des agents radioactifs : Les personnes exposées aux rayons ionisants (par exemple, les patients qui reçoivent des rayons X à des fins de diagnostic) n'émettent pas de radiations et ne présentent donc aucun danger de radiation pour les autres. Lors d'une explosion, d'un incendie ou d'un déversement de matières radioactives, les victimes peuvent toutefois être contaminées par des matières émettant des radiations. La contamination externe se produit lorsque des matières radioactives atteignent les vêtements, la peau ou les cheveux d'une victime. Les victimes peuvent également être contaminées à l'intérieur si des matières radioactives pénètrent dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal, une plaie ouverte ou, moins vraisemblablement, par l'inhalation de poussières hautement radioactives. Dans tous les cas, l’équipement de protection individuelle a pour objectif d’empêcher le transfert de matières radioactives de la victime au secouriste jusqu’à la décontamination de celle-ci.

Équipement de protection individuelle civile

Les secouristes civils ou les secouristes ont besoin d'équipement de protection individuelle lorsqu'ils interviennent dans des environnements contaminés ou lors du sauvetage de personnes contaminées. Les différents types de personnel d’urgence ont besoin d’ÉPI, y compris les premiers intervenants travaillant dans la zone chaude (zone d’exclusion ou zone contaminée), le personnel médical d’urgence impliqué dans la décontamination sur le terrain (lavage des personnes exposées sur les lieux) et le personnel hospitalier impliqué dans la décontamination à l’hôpital.

Les médecins utilisent régulièrement des équipements de protection individuelle pour se protéger contre l'exposition au sang et aux liquides organiques tout en prenant en charge des patients. Ils peuvent utiliser un équipement de protection individuelle plus spécialisé lorsqu'ils participent à une intervention préhospitalière (généralement au sein d'une équipe spécialisée) ou lorsqu'ils fournissent des soins médicaux à des personnes contaminées à l'hôpital.

Il existe actuellement de nombreux types d'équipements de protection, allant de la protection maximale avec un respirateur à pression positive et de l'encapsulation totale du corps à la protection minimale avec un simple masque chirurgical et une paire de gants en latex. Ce sont les différents types de protection respiratoire et de vêtements.

Appareils de protection respiratoire : Les principaux types de respirateurs sont l’alimentation en atmosphère (appareil respiratoire autonome, appareil de protection respiratoire à adduction d’air) et l’appareil de protection respiratoire à purification d’air (APR).

• Appareil respiratoire autonome: Un appareil respiratoire autonome consiste en un masque intégral relié par un tuyau à une source portable d'air comprimé. Le SCBA à circuit ouvert à pression positive est le type le plus courant. Cet appareil respiratoire autonome fournit de l'air pur sous pression positive d'un cylindre. L'air est ensuite expiré dans l'environnement. SCBA fournit le plus haut niveau de protection respiratoire.
• Respirateur à adduction d’air: Le SAR comprend un masque intégral relié à une source d’air éloignée de la zone contaminée par l’intermédiaire d’une ligne aérienne. Comme les SAR sont moins volumineux que les appareils respiratoires autonomes, ils peuvent être utilisés plus longtemps. Les respirateurs à adduction d’air sont également plus faciles à utiliser pour le personnel hospitalier. Les SAR, comme les appareils respiratoires autonomes, offrent un haut niveau de protection respiratoire.
• Appareil respiratoire à adduction d’air: Un APR est un masque porté sur la bouche et le nez avec un élément filtrant qui filtre l’air disponible dans l’environnement avant inhalation. Il existe trois types de TAP de base: alimenté, jetable et cartouche chimique.
  • Les appareils de protection respiratoire à purification d’air (PAPR) fournissent de l’air filtré par pression positive à un masque, un casque ou une cagoule pour le visage, qui offre une protection respiratoire et oculaire. Les respirateurs à purification d’air non motorisés fonctionnent sous pression négative, en fonction de l’effort de l'utilisateur qui respire et qui aspire de l'air à travers un filtre. Comme les PAPR fonctionnent sous pression positive, ils offrent une protection respiratoire élevée.
  • Une variété de cartouches ou de cartouches pour produits chimiques, qui éliminent une variété de produits chimiques, y compris les vapeurs organiques et les gaz acides, sont disponibles.
  • Les respirateurs à purification d’air jetables sont généralement des demi-masques, qui ne fournissent pas une protection adéquate des yeux. Ce type d’APR dépend d’un filtre qui emprisonne les particules dans l’air extérieur. L'utilisation d'un filtre HEPA (air particulate air) à haute efficacité, seul ou en combinaison avec une cartouche de produits chimiques, améliore les APR jetables. Pour les expositions aux agents biologiques dans l'air, les PAPR avec filtres HEPA sont les plus efficaces, suivis des respirateurs à filtre HEPA en demi-masque en élastomère et des APR jetables non HEPA. Tous les respirateurs à adduction d’air pur sont limités par le caractère adéquat de leurs joints faciaux, qui peuvent ne pas être parfaitement étanches. En conséquence, les APR n'offrent pas de protection respiratoire adéquate dans les environnements immédiatement dangereux pour la vie ou la santé.
• Filtre à air particulaire à haute efficacité: les filtres HEPA éliminent les très petites particules avec une efficacité de 98 à 100%, excluant efficacement la plupart des particules d'agent de guerre biologique en aérosol. Les filtres HEPA sont intégrés à divers appareils respiratoires protecteurs, notamment les PAPR et les demi-masques en élastomère.
• Masque chirurgical: Les masques chirurgicaux en milieu médical sont conçus pour protéger le champ stérile du patient des contaminants générés par le porteur. Bien que les masques chirurgicaux filtrent les particules de grande taille dans l'air, ils n'offrent aucune protection respiratoire contre les vapeurs chimiques et peu contre la plupart des aérosols biologiques.

Vêtements de protection : la plupart des vêtements de protection visent à protéger contre les produits chimiques et les agents de guerre chimiques. La peau (intacte, non endommagée) constitue une barrière efficace contre tous les agents de guerre biologiques à l’exception des mycotoxines de trichothécène. Cette toxine est capable de causer des lésions similaires à des brûlures sur la peau.

• Vêtements de protection contre les produits chimiques: Les vêtements de protection contre les produits chimiques sont constitués de vêtements multicouches constitués de divers matériaux qui protègent contre divers risques. Parce qu'aucun matériau ne peut protéger contre tous les produits chimiques, plusieurs couches de matériaux différents sont généralement utilisées pour augmenter le degré de protection. Les vêtements doublés d'aluminium imperméables à la vapeur augmentent le niveau de protection. La protection est maximisée par une encapsulation totale (couvrant complètement le porteur). Un assortiment de types de chapeaux, de cagoules, de gants et de couvre-bottes de protection contre les produits chimiques est utilisé avec les vêtements.
• Blouses de protection et gants en latex: Les blouses de protection sont imperméables et protègent contre l'exposition aux matières biologiques, y compris les liquides organiques, mais ne fournissent pas une protection adéquate de la peau ou des muqueuses contre les produits chimiques. Les gants en latex protègent également les utilisateurs de matériel biologique, mais ils sont inadéquats contre la plupart des produits chimiques. Les blouses de protection, les masques chirurgicaux, les gants en latex et les couvre-jambes et / ou chaussures (utilisés dans les hôpitaux et les salles d'opération) sont appelés des précautions universelles.

Equipement de protection individuelle militaire

L'équipement de protection individuelle militaire comprend les appareils de protection respiratoire, les ensembles de vêtements, les gants et les housses pour chaussures portés par le personnel militaire. L’objectif est de protéger le personnel militaire des risques chimiques, biologiques et radioactifs, tout en permettant à ces personnes d’accomplir les missions qui leur sont assignées. Dans tous les cas, les EPI militaires utilisés pour les expositions à la guerre chimique protègent également contre les agents de guerre biologiques.

• Masque M40: Le masque M40 est un masque complet de protection chimique et biologique qui protège les voies respiratoires, les yeux et les muqueuses d’une manière similaire à un APR non alimenté. Disponible en 3 tailles, le masque M40 combine les mécanismes de protection d'un filtre à charbon actif contre les vapeurs impliquées dans la guerre chimique (en particulier des agents neurotoxiques et des vésicants) et un filtre HEPA contre les particules de guerre biologique dans une cartouche filtrante vissée. La maintenance de cette cartouche filtrante est essentielle. Les cartouches filtrantes doivent être remplacées tous les 30 jours, lorsque les éléments filtrants sont endommagés physiquement ou immergés dans l'eau, ou lorsque la respiration devient difficile à utiliser. Les autres caractéristiques comprennent 2 émetteurs vocaux pour la communication, des inserts optiques pour la correction visuelle et un tube à boire.
• Sur-vêtements de combat (BDO): Ce sont des sur-vêtements de protection chimique à 2 couches qui contiennent une couche interne de charbon activé pour adsorber (se lier avec l'agent, ne pas l'absorber) en pénétrant les liquides et vapeurs chimiques. Les vêtements de combat des vêtements de protection protègent également contre les agents de guerre biologiques et les particules alpha et bêta radioactives. Disponibles en 8 tailles avec des motifs de camouflage en forêt ou dans le désert, les BDO peuvent être portés jusqu'à 24 heures dans un environnement contaminé. Les survêtements de vêtements de combat contaminés doivent être incinérés ou enterrés.
• Gants de protection contre les produits chimiques: Les ensembles de gants comprennent un gant extérieur de protection en caoutchouc butyle et un gant intérieur absorbant la transpiration. Les ensembles de gants sont disponibles en 4 tailles et 3 épaisseurs (7, 14 et 25 ml). Les gants peuvent être portés pendant 12 heures dans un environnement contaminé. Après inspection visuelle, les gants peuvent être réutilisés pendant 12 heures supplémentaires. Après utilisation, les gants peuvent être décontaminés et réutilisés.
• Couvre-chaussures de protection contre les produits chimiques: Des couvre-chaussures de taille unique en caoutchouc butyle protègent les bottes de combat contre tous les agents. Des surbottes en vinyle sont également disponibles.
• Enveloppes protectrices pour les patients: également appelées enveloppes pour blessés, ce sont des enveloppes protectrices contre les produits chimiques et biologiques pour les blessés dans des environnements contaminés dans lesquels le personnel est incapable de porter des vêtements de survêtement. La partie supérieure du vêtement est dotée d'une doublure en charbon semblable à celle du BDO, tandis que la partie inférieure est en caoutchouc imperméable. La respiration se fait par le haut perméable, qui sert de masque respiratoire protecteur.
• Équipement de protection individuelle pour les civils en temps de guerre: le système de protection contre les produits chimiques pour nourrissons est un système à capuchon semi-fermé conçu pour protéger les nourrissons dans des environnements contaminés. Ce dispositif de protection fournit de l'air filtré via un ventilateur à piles. Il est disponible pour un usage civil en Israël.

Niveaux d'équipement de protection individuelle

Équipement de protection individuelle civile

La US Environmental Protection Agency a classé les équipements de protection individuelle en quatre niveaux en fonction du degré de protection fourni. Chaque niveau est constitué d’une combinaison d’équipement de protection respiratoire et de vêtements qui protège contre divers degrés d’exposition par inhalation, oculaire ou cutanée.

• Le niveau A comprend un appareil respiratoire autonome et une combinaison de protection contre les produits chimiques (TECP). Niveau A L'équipement de protection individuelle fournit le niveau le plus élevé de protection des voies respiratoires, des yeux, des muqueuses et de la peau. Voir une vue arrière.
• Le niveau B comprend un appareil de protection respiratoire à pression positive (appareil respiratoire autonome ou appareil de protection respiratoire à adduction d'air) et des vêtements, des gants et des bottes résistant aux produits chimiques et non encapsulés, qui protège contre les éclaboussures de produits chimiques. L'EPI de niveau B offre le plus haut niveau de protection respiratoire avec un niveau moins élevé de protection de la peau.
• Le niveau C comprend un TAP et des vêtements, des gants et des bottes résistants aux produits chimiques non encapsulés. Les équipements de protection individuelle de niveau C offrent le même niveau de protection de la peau que le niveau B, avec un niveau de protection respiratoire inférieur. Un EPI de niveau C est utilisé lorsqu'il est connu que le type d'exposition en suspension dans l'air est bien protégé par un TAP.
• Le niveau D comprend les vêtements de travail standard sans respirateur. Dans les hôpitaux, le niveau D comprend une blouse chirurgicale, un masque et des gants en latex (précautions universelles). Le niveau D n'offre aucune protection respiratoire et une protection minimale de la peau.

Equipement de protection individuelle militaire

Les équipements de protection individuelle militaire ont également été classés en niveaux, appelés postures de protection axées sur la mission (MOPP). Sept niveaux de MOPP ont été définis, allant de MOPP Ready (prêt à utiliser un équipement MOPP dans les deux heures) à MOPP 4 (protection maximale dans les masques de protection respiratoire et les vêtements de survêtement). Plus le niveau de MOPP est élevé, plus le niveau de protection est élevé (et plus l'impact négatif sur la performance individuelle est grand).

Choisir le bon équipement de protection

Le personnel des soins d’urgence qui fournit des soins médicaux aux victimes d’incidents dangereux a la responsabilité de se protéger en portant un équipement de protection adéquat. Dans la mesure du possible, ils choisiront le niveau d'équipement en fonction des propriétés connues du danger. Lorsque le type de danger est inconnu, ils supposent une exposition dans le cas le plus défavorable et utilisent le niveau de protection adéquat le plus élevé.

Lors de la sélection du matériel approprié, il faut avant tout choisir de le porter dans la zone chaude (zone d'exclusion ou zone contaminée) ou dans la zone chaude (zone de réduction de la contamination ou dans la zone où la décontamination des victimes a lieu). Étant donné que les victimes et l'équipement doivent être soigneusement décontaminés avant de quitter la zone chaude, un équipement de protection n'est pas nécessaire dans les zones non contaminées (à l'exception de ce qui est indiqué ici).

Equipement Zone Chaude et Chaude

Zone chaude

La zone chaude est immédiatement dangereuse pour la vie ou la santé. En conséquence, un équipement de protection individuelle avec appareil de protection respiratoire autonome ou appareil de protection respiratoire à adduction d’air est requis pour les premiers répondants ou les autres membres du personnel travaillant à l’intérieur de la zone chaude, où un contact avec des matières dangereuses est probable, notamment des gaz ou des vapeurs chimiques, des aérosols biologiques résidu de liquide ou de poudre chimique et / ou biologique. Les incidents survenant dans des espaces clos mal ventilés augmentent le risque d'inhalation.

Zone chaude

La zone chaude est un environnement non contaminé dans lequel les victimes, les premiers intervenants et le matériel contaminés sont amenés. Dans la réponse classique HAZMAT (matières dangereuses), la zone chaude est adjacente à la zone chaude et au vent de celle-ci. Cependant, l'expérience de catastrophes précédentes indique que les victimes contaminées capables de fuir la zone chaude risquent de contourner les services médicaux d'urgence et de se rendre directement à l'hôpital le plus proche, auquel cas la zone chaude peut se produire à l'extérieur du service des urgences ou même à l'intérieur de l'hôpital.

En conséquence, la zone chaude présente un risque d'exposition pour les victimes et les équipements contaminés, qui dépend à son tour du type et de la voie d'exposition. En général, la reconnaissance précoce du type d'exposition est basée sur les signes et les symptômes présentés par les victimes.

L'équipement de protection requis varie selon que les victimes ont été exposées à un agent biologique, chimique ou radiologique ou à un ou plusieurs agents inconnus. La voie d'exposition peut être déduite de la présence de contaminant sur les vêtements et la peau des victimes.

L'exposition aux vapeurs ou aux aérosols ne laisse que peu ou pas de contaminant chez les victimes, et le matériau inhalé dans les poumons n'est pas expiré pour en contaminer d'autres. Les expositions de liquide ou de poudre peuvent laisser des résidus visibles. Par exemple, lors de l’attaque sarin du métro de Tokyo en 1995, environ 90% des victimes exposées à la vapeur de sarin étaient signalées aux établissements médicaux par des moyens de transport privés ou publics sans contaminer les autres. Heureusement, les blessures secondaires subies par le personnel hospitalier étaient minimes (principalement une irritation des yeux) et ne nécessitaient pas de traitement spécifique. De la même manière, la manipulation des victimes exposées à des aérosols biologiques présente un faible risque pour le personnel des soins d'urgence en dehors de la zone chaude.

• Dangers connus des agents de guerre biologique
  • Le personnel manipulant des victimes contaminées par des agents de guerre biologiques nécessite une protection respiratoire. La protection de la peau est en grande partie inutile, car les AHB ne sont pas actifs au travers d'une peau intacte (à la seule exception des mycotoxines).
  • Les membres du personnel manipulant des victimes exposées à un aérosol BWA connu ne sont pas obligés de porter un équipement de protection, car la formation d'une aérosolisation secondaire d'agent résiduel provenant des vêtements, de la peau ou des cheveux est négligeable.
  • Lorsque les victimes sont contaminées par un liquide ou une poudre BWA connu, le niveau D (précautions universelles) et les PAPR avec filtre HEPA sont requis jusqu'à la fin de la décontamination. Un équipement de protection individuelle de niveau C et un PAPR avec filtre HEPA peuvent être envisagés si les résidus sur les victimes sont suspectés de contenir des mycotoxines.
• Dangers connus des agents de guerre chimique
  • Le personnel manipulant des victimes contaminées par des agents de guerre chimiques nécessite une protection respiratoire et cutanée.
  • Lorsque les victimes sont exposées à un gaz CWA connu à la température et à la pression standard (telles que le chlore, le phosgène, les oxydes d’azote, le cyanure), aucun équipement de protection individuelle n’est requis, car elles ne peuvent pas expirer des gaz dangereux et nuire à autrui.
  • Lorsque les victimes sont exposées à une vapeur CWA connue provenant d'un liquide volatil (tel qu'un agent neurotoxique ou des vapeurs vésicantes), un équipement de protection individuelle est nécessaire, car les intervenants peuvent être exposés à de faibles concentrations provenant des victimes.
  • Lorsque les victimes sont contaminées par un liquide volatil CWA connu, un EPI de niveau C avec PAPR et une cartouche de produits chimiques est requis jusqu'à la fin de la décontamination. En règle générale, l'EPI de niveau C est utilisé lorsque l'on sait que le risque d'inhalation est inférieur au niveau auquel on pourrait s'attendre du personnel et lorsque les expositions des yeux, des muqueuses et de la peau sont peu probables.
• Risques de radiation connus
  • Lorsque les victimes sont exposées à des radiations externes sans être contaminées par une source émettrice de radiations, aucun EPI n'est requis. En cas de doute sur le fait que les victimes ou leurs vêtements soient contaminés, vous devez les interroger avec un compteur Geiger-Müller.
  • Lorsque les victimes sont contaminées à l’extérieur par des matières radioactives (sur la peau, les cheveux, les blessures, les vêtements), utilisez un équipement de protection individuelle de niveau D (par exemple, des barrières imperméables telles que blouse chirurgicale, masque, gants, cuisse et / ou chaussures); précautions) jusqu'à ce que la décontamination soit terminée. Les doubles couches de gants et les changements fréquents de la couche externe aident à réduire la propagation des matières radioactives.
  • Manipulez les matières radioactives avec une pince chaque fois que possible. Les tabliers en plomb sont encombrants et ne protègent pas des rayonnements gamma ou neutroniques. Pour cette raison, les experts recommandent actuellement de ne pas les utiliser pour soigner une victime contaminée par des radiations. Les travailleurs de la santé doivent également porter des dosimètres radiologiques lorsqu'ils travaillent dans un environnement contaminé. Le responsable de la radioprotection de l’établissement de santé fournit généralement ces dispositifs.
  • Lorsque les victimes sont contaminées intérieurement par des matières radioactives, portez des gants en latex lors de la manipulation de fluides corporels (urine, fèces, drainage de la plaie). Le responsable de la radioprotection de l'établissement de santé ou le physicien de santé peut déterminer le moment où la quantité de radioactivité dans les sécrétions corporelles de la victime a atteint un niveau non dangereux.
• Risques inconnus (biologiques, chimiques ou les deux)
  • Selon les réglementations en vigueur du gouvernement américain (OSHA), un EPI de niveau A est requis pour le personnel intervenant face à un danger inconnu. Les recommandations pour le personnel hospitalier ne sont pas encore clairement définies. L’utilisation d’un ARA en milieu hospitalier est plus lourde à utiliser que le SAR. Certains experts affirment que les EPI de niveau C avec PAPR (avec cartouche à vapeurs organiques et filtre HEPA) offrent une protection adéquate jusqu'à la fin de la décontamination. Malheureusement, aucun équipement de protection individuelle ne peut protéger le personnel des services d'urgence contre tous les dangers.

Equipement Zone Froide

Par définition, la zone froide devrait être complètement non contaminée. Néanmoins, les victimes exposées à certains agents de guerre biologiques peuvent développer une maladie pouvant être transmise à d’autres. Cette situation pose alors un risque de transmission secondaire au personnel médical. Le type d’équipement de protection requis dépend de la voie de transmission de ces maladies infectieuses.

• Gouttelettes respiratoires / particules en suspension dans l'air
  • Les PAPR avec filtre HEPA fournissent le plus haut degré de protection respiratoire contre les maladies associées à des facteurs biologiques transmises par des gouttelettes respiratoires (telles que la variole ou la peste pneumonique) ou des particules en suspension dans l’air (éventuellement la variole) lors du traitement de victimes d’une maladie évidente. Les masques filtrants HEPA jetables fonctionnent également.
  • Il existe des preuves que la variole peut être transmise par des particules en suspension dans l’air dans certaines circonstances. Certaines personnes développent une éruption cutanée très dense et une toux sévère lorsqu'elles sont infectées par la variole. Ces victimes sont également susceptibles d’avoir de nombreuses lésions impliquant la bouche et la gorge. Lors de toux sévère, ils peuvent répandre le virus dans l'air. Un épisode bien documenté de cette forme de transmission s'est produit à l'hôpital de Meschede en Allemagne en janvier 1970.
  • Le personnel médical doit porter des gants en latex pour manipuler la peau des personnes atteintes de variole, car celle-ci peut éventuellement être transmise par contact avec des lésions de variole non encore recouvertes de croûte. Le dernier cas de variole apparaissant naturellement remonte à 1977. L'OMS a déclaré le monde exempt de variole en 1980. Le risque que la variole soit utilisée comme arme de bioterrorisme est considéré comme minime et théorique à l'heure actuelle. Cependant, le CDC a classé la maladie de Smallpoc dans la catégorie des maladies du "groupe A", car elle se transmet facilement et se transmet de personne à personne, ce qui entraîne des taux de mortalité élevés.
• Sang ou fluide corporel
  • Lorsqu’il est en contact avec des victimes présentant une maladie associée à une maladie biologique transmise par contact avec du sang ou des liquides organiques (fièvre hémorragique causée par Ebola, par exemple), l’EPI de niveau D (précautions standard) est généralement protecteur. Des niveaux de protection plus élevés peuvent toutefois être nécessaires si ces victimes toussent ou ont des saignements abondants.

Limites de l'équipement de protection

L'utilisation de tout type d'équipement de protection individuelle nécessite une formation adéquate. Les objectifs généraux de la formation sont de protéger le porteur des dangers physiques (biologiques, chimiques, radioactifs) et de prévenir les blessures dues à une utilisation non conforme ou au mauvais fonctionnement de l'équipement.

• L'équipement de protection individuelle a ses limites:
  • Cela prend du temps à mettre: Un EPI de niveau A est le plus long à mettre.
  • Difficulté à effectuer des tâches pendant le port de l'équipement: Certains premiers intervenants ou membres du personnel des soins d'urgence peuvent avoir des difficultés à effectuer certaines interventions susceptibles de sauver des vies.
  • Difficile de se déplacer en portant l'équipement: la mobilité diminue avec le poids. La mobilité est également limitée par l'utilisation d'un SAR, car le porteur doit revenir sur ses pas le long de la conduite d'air fournie pour sortir de la zone chaude.
  • Difficile à communiquer: Il est difficile de comprendre quelqu'un portant un masque ou un masque.
  • Difficile à voir: les pièces faciales peuvent également limiter le champ visuel du porteur.
  • Les vêtements de protection complets deviennent chauds à l'intérieur: L'encapsulation et le matériau CPC imperméable à l'humidité entraînent un stress thermique.
  • Augmentation du poids: le niveau A avec ARA est l’ÉPI le plus lourd.
  • Stress psychologique: L'encapsulation augmente le stress psychologique pour les porteurs et les victimes.
  • Impossible de porter une combinaison pendant de longues périodes: porter un EPI de niveau supérieur à 30 minutes est difficile.
  • Disponibilité limitée en oxygène: seuls les appareils respiratoires autonomes peuvent être utilisés pendant la période de temps autorisée par l'air dans le réservoir. Les APR ne peuvent être utilisés que dans des environnements où l'air extérieur fournit suffisamment d'oxygène.
• Les EPI sont également associés à des dangers potentiels ou des risques pour les porteurs, comme suit:
  • Utilisation inappropriée: Les appareils de protection respiratoire et le système de protection respiratoire doivent être correctement ajustés, testés et vérifiés périodiquement avant utilisation.
  • Pénétration: Si l'équipement ne convient pas, les agents dangereux peuvent pénétrer dans l'équipement et le porteur peut être contaminé. En outre, certains produits chimiques peuvent endommager le matériel, qui devra être remplacé.
  • Recontamination: les utilisateurs peuvent être contaminés lorsqu'ils retirent leur équipement, à moins que les protocoles de décontamination et d'élimination ne soient suivis à la lettre.

Photos d'équipement de protection individuelle

Niveau de protection du sauveteur A Notez qu'il est complètement encapsulé avec un appareil respiratoire autonome (SCBA). Ce type de vêtement procure le plus haut degré de protection de la peau et de la respiration et convient au port dans une zone chaude présentant un danger immédiat pour la vie et la santé. Le vêtement limite considérablement la communication et génère beaucoup de stress thermique. Crédit photo: Tom Blackwell, MD. Cliquez pour agrandir l'image.

Niveau de protection du sauveteur A, vue arrière. Par définition, la protection de niveau A comprend un appareil respiratoire autonome (ARA, illustré ici) ou un appareil de protection respiratoire à adduction d'air (DAS). Le porteur est complètement encapsulé. Crédit photo: Tom Blackwell, MD. Cliquez pour agrandir l'image.

Niveau de protection du sauveteur A, vue arrière. Par définition, la protection de niveau A comprend un appareil respiratoire autonome (ARA, illustré ici) ou un appareil de protection respiratoire à adduction d'air (DAS). Le porteur est complètement encapsulé. Crédit photo: Tom Blackwell, MD. Cliquez pour agrandir l'image.

Sauveteur portant le niveau de protection C La peau est protégée de la même manière qu'au niveau B, mais le secouriste respire maintenant l'air filtré d'un respirateur à épuration d'air motorisé (PAPR) plutôt que l'air fourni par un réservoir. Parce qu'elle évite le poids et la complexité d'un système d'appareil respiratoire autonome (ARA), la protection de niveau C est beaucoup plus facile à porter et génère moins de stress thermique. La protection de niveau C convient à la plupart des activités dans la zone chaude, sauf si les niveaux de gouttelettes et / ou de vapeur sont très élevés. Crédit photo: Tom Blackwell, MD. Cliquez pour agrandir l'image.