Traitement de la douleur aux oreilles sous-marine, prévention et médecine

Que devrais-je savoir sur la douleur à l'oreille causée par la plongée?

• La douleur à l'oreille est la plainte la plus fréquente chez les plongeurs et touche presque tous les plongeurs à un moment donné.
• Certains plongeurs appellent cela serrer les oreilles.
• La douleur survient à cause des différences de pression entre l'oreille moyenne et l'environnement extérieur.

Quelles sont les causes de la douleur aux oreilles causée par la plongée?

La douleur à l'oreille se produit pendant la descente d'une plongée lorsque le plongeur plonge plus profondément dans l'eau. Au fur et à mesure que le plongeur descend dans l'eau, la pression de l'eau augmente sur la surface externe du tympan (membrane tympanique). Pour contrebalancer cette pression, la pression d'air doit atteindre la surface interne du tympan. Pour ce faire, la trompe d'Eustache s'ouvrira et permettra à la pression derrière le tympan de s'équilibrer avec la pression extérieure de l'eau de mer dans le canal auriculaire. Si la trompe d'Eustache ne peut pas s'ouvrir, cependant, alors que la pression de l'eau de mer dans le canal auditif augmente, le tympan est forcé vers l'intérieur, enflammant le tympan et provoquant une douleur. Si la douleur est ignorée et que le plongeur descend plus profondément, la pression continuera à augmenter et le tympan pourrait éclater (se rompre). L'eau de mer froide se précipitera ensuite dans l'oreille moyenne, provoquant des nausées, des vomissements et des vertiges.

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles les trompes d'Eustache peuvent ne pas s'ouvrir pour équilibrer la pression.

• Fumeur
• Les allergies
• Infections des voies respiratoires supérieures
• Polypes nasaux
• Traumatisme antérieur au visage
• Effacement excessif des oreilles

Quels sont les symptômes de la douleur d'oreille pour la plongée?

La pression exercée sur le tympan est responsable des symptômes de compression d'oreille. À basse pression, le plongeur a le sentiment de sa plénitude. À mesure que la pression augmente, le tympan se gonfle vers l'intérieur, gonfle et devient douloureux.

En cas de rupture du tympan par une pression élevée, des bulles d’air peuvent se faire sentir en provenance de l’oreille et la douleur peut s’atténuer. Cependant, lorsque l'eau froide pénètre ensuite dans l'oreille moyenne par le trou dans le tympan, le plongeur peut devenir nauséeux ou vomir. Le plongeur peut également devenir désorienté ou avoir une sensation de déséquilibre, de vertiges ou de vertiges.

À son retour à la surface, le plongeur peut sentir le liquide s'écouler de l'oreille si le tympan est rompu. Rarement, une paralysie faciale unilatérale peut être associée à une compression de l’oreille.

Quand consulter un médecin pour des douleurs aux oreilles en plongeant?

La majorité des cas de douleur à l'oreille ou de compression obligent le plongeur à interrompre la plongée avant la rupture du tympan. Dans ces cas, les symptômes disparaissent souvent peu de temps après que le plongeur ait atteint la surface. Si les symptômes persistent ou si la cause de la douleur à l'oreille n'est pas connue, consultez un médecin. La désorientation, les vomissements et la perte d'audition sont les symptômes d'une rupture du tympan et nécessitent des soins médicaux.

Si un tympan rompu est présent ou suspecté, le plongeur doit être évalué au service des urgences d'un hôpital. Le transport en voiture est acceptable. Aucune autre plongée ne doit être entreprise avant que le plongeur ne soit médicalement autorisé.

Quels examens et tests permettent de diagnostiquer la douleur à l'oreille en plongée?

Le médecin évaluera la possibilité d'une compression de l'oreille avec une série de questions concernant la plongée. Ces questions permettent non seulement de diagnostiquer la compression de l’oreille, mais également de détecter d’autres blessures potentielles en plongée.

• Le plongeur a-t-il eu des difficultés à nettoyer l'oreille?
• Les symptômes ont-ils commencé pendant la descente ou l'ascension?
• Les symptômes étaient-ils présents pendant la plongée ou après avoir atteint la surface?
• Combien de temps les symptômes ont-ils duré?
• Y a-t-il des antécédents d'infections de l'oreille ou des sinus?

Le médecin examinera ensuite l'oreille avec un otoscope. L'examen peut révéler:

• un tympan normal,
• gonflement et rougeur du tympan, ou
• un trou dans le tympan.

Une perte auditive ou une paralysie faciale peuvent également être présentes. Les rayons X et les tests sanguins ne sont pas nécessaires.

Y at-il des remèdes à la maison pour la douleur d'oreille de plongée?

Le traitement du pincement d'oreille commence pendant la plongée. Si un plongeur a la plénitude ou la douleur, arrêtez la plongée et essayez de nettoyer les oreilles. Si les techniques de correction auditive échouent, la plongée doit être terminée. Toujours terminer la décompression cesse si nécessaire lors du retour à la surface.

En cas de rupture du tympan, le plongeur peut devenir désorienté ou vomir, ce qui peut provoquer une panique. La panique peut conduire à une ascension trop rapide. Le partenaire du plongeur (compagnon de plongée) doit observer et aider avec attention pendant la remontée. En surface, gardez l'oreille au sec. Ne placez rien dans l'oreille.

Quel est le traitement pour la douleur d'oreille en plongée sous-marine?

Le traitement le plus important a été effectué en interrompant la plongée et en remontant à la surface, en mettant un terme à toute décompression nécessaire.

• Le traitement initial comprend l’utilisation de décongestionnants oraux et de sprays nasaux pour aider à ouvrir la trompe d’Eustache. Des antihistaminiques peuvent également être prescrits si une allergie est un facteur contributif.
• Les médicaments contre la douleur peuvent être utiles. Des gouttes pour soulager la douleur peuvent être utilisées si le tympan n'est pas rompu.
• Un tympan en rupture nécessitera des antibiotiques par voie orale pour prévenir les infections.
• Si le patient a une paralysie faciale, des stéroïdes oraux peuvent être prescrits.

Quel est le suivi de la douleur aux oreilles en plongée?

• Évitez les gouttes. Ne mettez rien dans l'oreille.
• Le patient peut être dirigé vers un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge pour surveiller la guérison du tympan.
• Aucune autre plongée ne doit être entreprise tant que tous les symptômes ne sont pas résolus et que le tympan n'est pas guéri; attendez encore deux semaines avant de tenter à nouveau de plonger.
• Des examens auditifs ou des audiogrammes peuvent être nécessaires si le tympan est déchiré ou si une perte auditive est présente.

Comment prévenir les douleurs aux oreilles causées par la plongée?

La prévention est le traitement de choix pour le pincement des oreilles.

• Les plongeurs incapables de se vider les oreilles ou qui ont mal aux oreilles doivent arrêter leur descente et interrompre la plongée.
• Divers plongent leurs oreilles par plusieurs méthodes. Le plus courant consiste à boucher le nez, à fermer la bouche et à souffler. Cela augmente la pression dans la bouche et la gorge et pousse les trompes d'Eustache ouvertes.
• Les plongeurs doivent égaliser leurs oreilles tôt et souvent lorsqu'ils descendent.
• La plongée ne doit pas être tentée si des symptômes de sinus ou des voies respiratoires supérieures sont présents.
• La plupart des douleurs à l'oreille causées par la plongée sous-marine disparaîtront d'elles-mêmes en une semaine, sans effets à long terme.
• Les ruptures du tympan se guérissent généralement sur de plus longues périodes, mais nécessitent parfois une réparation chirurgicale.
• La paralysie faciale, si elle est présente, est le plus souvent temporaire.
• Une légère perte auditive peut continuer.