Quand est-ce que Chirurgie une option pour la maladie de Crohn | Healthline

Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire qui provoque une inflammation chronique du tractus intestinal. L'inflammation affecte généralement l'extrémité de l'intestin grêle, ou l'iléon, et la première partie du côlon, mais la maladie peut se développer dans toute partie du tractus intestinal, y compris la:

• bouche
• oesophage
• estomac
• rectum

La maladie de Crohn peut également apparaître dans les couches de la muqueuse intestinale: l'inflammation et l'irritation persistantes provoquent souvent des symptômes désagréables tels que:

• diarrhée < ballonnements
• douleurs abdominales
• fatigue
• perte d'appétit
• nausées
• selles sanglantes
• La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont besoin d'un traitement. médicaments destinés à contrôler l'inflammation et à soulager les symptômes.

ObjetLorsque la chirurgie est indiquée pour la maladie de Crohn?

Médicament n'est pas toujours suffisant, et certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn doivent éventuellement subir une intervention chirurgicale. On estime que 75 pour cent des personnes atteintes de la maladie nécessitent un type de chirurgie pour soulager leurs symptômes. La chirurgie est souvent considérée comme un traitement de dernier recours contre la maladie de Crohn.

Si votre médecin trouve des tissus cancéreux ou des indicateurs potentiellement cancéreux dans le côlon, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent un risque accru de cancer colorectal, mais l'élimination de certaines parties du côlon peut aider à prévenir le développement de ce type de cancer.

Vous pourriez aussi avoir besoin d'une intervention chirurgicale parce que les médicaments que vous prenez ont des effets secondaires graves ou ont cessé de fonctionner aussi efficacement.

Si la maladie de Crohn crée des complications qui sont une urgence médicale, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Ces complications peuvent inclure:

un abcès de l'intestin

• une perforation intestinale
• une fistule, qui est une connexion anormale entre deux cavités, comme le rectum et la vessie
• un blocage ou une obstruction intestinale
• mégacôlon toxique
• saignement incontrôlé
• Bien que la chirurgie puisse aider de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn, toutes les opérations impliquent certains risques. Certains types de chirurgie peuvent ne pas convenir à votre cas. Vous et votre médecin pouvez évaluer vos risques pour la chirurgie et discuter si la chirurgie pourrait vous aider à vivre une vie plus saine.

TypesTypes de chirurgie pour la maladie de Crohn

Le type de chirurgie que votre chirurgien va effectuer dépend de la partie du tractus intestinal qui est affectée.

Ostomy

La stomie consiste à créer un trou pour que votre corps élimine son contenu. Votre chirurgien peut effectuer cette chirurgie après avoir retiré une partie du petit ou du gros intestin. Lorsque votre chirurgien effectue cette procédure sur votre intestin grêle, cela s'appelle une iléostomie.Quand ils effectuent cette procédure sur votre gros intestin, cela s'appelle une colostomie. Une colostomie et une iléostomie impliquent la création d'un trou dans l'abdomen. Dans certains cas, le chirurgien peut inverser cette procédure une fois que l'intestin a eu le temps de guérir.

Voici d'autres exemples de chirurgies utilisées pour traiter la maladie de Crohn:

une résection intestinale, qui consiste à retirer la partie endommagée de l'intestin

• une colectomie, qui consiste à enlever des parties malades du côlon
• proctocolectomie, qui consiste à enlever le côlon et le rectum et consiste souvent à créer une stomie pour collecter les déchets
• , une plastie restrictive, qui consiste à raccourcir et élargir les intestins pour réduire les effets de la cicatrisation.
• Les chirurgiens peuvent effectuer la plupart de ces interventions en utilisant une technique minimalement invasive, ou laparoscopie. Ces méthodes impliquent de faire de petites incisions et d'utiliser des instruments spéciaux et des caméras pour voir l'intérieur de votre corps. Dans certains cas, cependant, le chirurgien peut avoir besoin de faire de plus grandes incisions pendant les procédures.

Risques Risques de chirurgie pour la maladie de Crohn

Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour la maladie de Crohn, il est possible que votre chirurgien coupe accidentellement une partie de l'intestin sain, ce qui pourrait entraîner des saignements importants. Les risques supplémentaires sont les suivants:

Infection

Toute intervention comportant des incisions comporte des risques d'infection. L'ouverture de la cavité corporelle permet aux bactéries nocives d'entrer et d'infecter le corps. Les incisions chirurgicales peuvent également être infectées après la chirurgie si elles ne sont pas soignées correctement.

Malabsorption

L'intestin grêle est responsable de la digestion de nombreux nutriments dans votre nourriture. Chirurgie pour enlever tout ou partie de votre intestin grêle peut provoquer une malabsorption. Cette condition affecte la capacité de votre corps à absorber suffisamment de nutriments, ce qui augmente votre risque de carences nutritionnelles.

Ulcères marginaux

Des ulcères marginaux peuvent se développer sur le site où votre chirurgien recoud l'intestin ensemble. Cela empêche la zone de guérir correctement. Le résultat peut être très douloureux et conduire à une infection ou une perforation intestinale.

Pouchite

Une oppression peut survenir après que votre chirurgien a retiré le côlon s'il a reconnecté l'extrémité de l'intestin grêle à l'anus. Cette procédure est appelée une anastamose iléoanale. Au cours de cette procédure, votre chirurgien crée une poche en forme de J pour recueillir les déchets et ralentir le passage de ces déchets à l'anus. Cela réduit l'incontinence. Pouchite se produit si cette poche en forme de J devient enflammée. Les symptômes courants de la pouchite comprennent une perte de contrôle des intestins, du sang dans les selles et de la fièvre.

Strictures

Des strictures ou des cicatrices peuvent apparaître sur le site de la chirurgie. Les dommages résultants peuvent rendre difficile la digestion des aliments et des selles dans votre corps. Cela peut éventuellement conduire à une obstruction de l'intestin grêle ou à une perforation intestinale.

Il est également possible que certaines chirurgies ne fonctionnent pas comme prévu et que les symptômes persistent.

Il est important que vous et votre médecin discutiez de ces risques avant la chirurgie. Typiquement, la chirurgie n'est pas recommandée si les risques l'emportent sur les avantages.

Réduire au minimum les risques de complications post-opératoires implique d'écouter attentivement les instructions de votre médecin après la chirurgie. Cela comprend le fait de garder vos incisions propres et sèches et de suivre tout régime spécial recommandé par votre médecin.

Votre médecin Quand appeler votre médecin

Vous devez appeler votre médecin si vous développez des symptômes graves qui pourraient indiquer la présence d'une infection ou d'une autre complication. Ces symptômes comprennent:

gonflement abdominal

• sang dans les selles
• douleur thoracique
• confusion
• fièvre supérieure à 101 ° F
• douleur qui ne s'atténue pas avec le temps
• pus ou écoulement malodorant provenant des incisions
• essoufflement
• incapacité de manger ou de boire quoi que ce soit
• Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes après la chirurgie.

RécupérationRécupération chirurgicale pour la maladie de Crohn

La durée du rétablissement peut varier en fonction de l'approche chirurgicale et du type d'intervention chirurgicale pratiquée. Certaines personnes peuvent seulement devoir rester à l'hôpital pendant quelques jours après la chirurgie. D'autres peuvent devoir rester pendant quelques semaines. Parlez à votre médecin du temps de récupération estimé pour votre chirurgie en particulier.

Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de récupérer à la maison. Beaucoup de gens sont encouragés à suivre un régime faible en fibres et à faible résidu après une intervention chirurgicale. Cela donne à votre intestin le temps de se reposer, car il n'a pas à travailler aussi dur pour digérer les aliments.

Exemples d'aliments faibles en fibres et à faible teneur en résidus:

avocat

• fruits en conserve ou cuits
• pâtes
• pommes de terre
• riz
• légumes bien cuits
• parfois se sentir fatigué ou mal à l'aise pendant la récupération. Cependant, vous devriez vous sentir beaucoup mieux que votre période de récupération se termine. Idéalement, votre chirurgie devrait réduire les symptômes de la maladie de Crohn.

SoutienContrôle du soutien après une intervention chirurgicale contre la maladie de Crohn

Bien que la chirurgie puisse certainement aider à soulager les symptômes, l'ablation d'une partie de l'intestin peut changer votre vie. Cela peut affecter la façon dont vous mangez, buvez et utilisez la salle de bain. Si vous éprouvez des difficultés à vous adapter après la chirurgie, vous devriez envisager de vous joindre à un groupe de soutien.

De nombreux groupes de soutien sont disponibles. Vous pouvez vous joindre à eux pour discuter de vos défis avec d'autres personnes qui ont vécu ou qui vivent des expériences similaires. Pour trouver des groupes de soutien dans votre région ou en ligne, visitez les sites Web de la Fondation Crohn et de la Colite des États-Unis et United Ostomy Associations of America. Vous pouvez également demander à votre médecin s'il peut vous recommander des ressources de soutien locales.