Quand les médicaments biologiques sont-ils une option pour la maladie de Crohn?

Médicaments biologiques

La maladie de Crohn provoque une inflammation, un gonflement et une irritation de la muqueuse du tube digestif.

Si vous avez essayé d'autres traitements pour la maladie de Crohn et qu'ils n'ont pas fonctionné, vous pourriez envisager des médicaments biologiques. Les produits biologiques sont des médicaments d'ordonnance qui aident à réduire l'inflammation nuisible causée par la maladie de Crohn.

Continuez votre lecture pour savoir si les produits biologiques vous conviennent.

Thérapies biologiquesQuelles sont les thérapies biologiques?

Les produits biologiques sont des médicaments génétiquement modifiés qui ciblent certaines molécules du corps impliquées dans l'inflammation.

Les médecins prescrivent souvent des médicaments biologiques à ceux qui ont une maladie de Crohn réfractaire ou des symptômes modérés à sévères qui ne disparaissent pas avec d'autres médicaments. Avant les produits biologiques, il existait peu d'options de traitement non chirurgical pour les personnes souffrant d'une maladie réfractaire.

Les thérapies biologiques agissent rapidement pour une rémission. Pendant une période de rémission, l'inflammation et les symptômes intestinaux disparaissent. Les produits biologiques peuvent également être utilisés à long terme pour aider à maintenir des périodes de rémission.

TypesTypes de produits biologiques

Le type de produit biologique suggéré par votre médecin dépendra de la gravité de vos symptômes et de l'emplacement de la maladie.

Tout le monde est différent. Une certaine drogue biologique peut fonctionner mieux pour certains que d'autres. Vous devrez peut-être essayer quelques médicaments avant de trouver ce qui fonctionne pour vous.

Les thérapies biologiques contre la maladie de Crohn appartiennent à l'une des deux catégories suivantes: les thérapies anti-TNF (anti-TNF) et les anticorps anti-intégrines.

Les thérapies anti-TNF ciblent une protéine impliquée dans l'inflammation. Pour la maladie de Crohn, les thérapies anti-TNF agissent en bloquant l'inflammation causée par cette protéine dans les intestins. Les anti-intégrines bloquent certaines cellules du système immunitaire qui causent l'inflammation.

Les produits biologiques sont généralement administrés par voie sous-cutanée (avec une aiguille à travers la peau) ou par voie intraveineuse (par un tube à perfusion). Ils peuvent être administrés toutes les deux à huit semaines, selon le médicament. Vous devrez vous rendre à l'hôpital ou à la clinique pour la plupart de ces traitements.

La FDA a approuvé plusieurs médicaments biologiques pour traiter la maladie de Crohn.

Les médicaments anti-TNF comprennent:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pégol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Les anticorps anti-intégrine comprennent:

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Approches thérapeutiquesAppareil thérapeutique versus traitement top-down

Les thérapies biologiques peuvent être un outil puissant dans le traitement et la gestion de la maladie de Crohn. Il existe deux approches différentes du traitement biologique:

• Le traitement intensif est l'approche conventionnelle.Cela signifie que vous et votre médecin essayez plusieurs autres traitements avant de commencer un traitement biologique.
• La thérapie descendante signifie que les médicaments biologiques sont administrés beaucoup plus tôt dans le processus de traitement.

La communauté médicale est divisée sur l'approche qui fonctionne le mieux. Il n'y a peut-être pas une bonne réponse. Différentes approches peuvent mieux fonctionner pour différentes personnes selon la gravité et la localisation de la maladie.

Effets secondaires Effets secondaires

Les produits biologiques ont tendance à avoir moins d'effets secondaires qui sont moins sévères que les autres médicaments contre la maladie de Crohn, comme les corticostéroïdes, qui suppriment l'ensemble du système immunitaire.

Il existe néanmoins certains effets secondaires que vous devez connaître avant de prendre un médicament biologique.

Voici quelques effets secondaires courants des produits biologiques:

• rougeur, démangeaison, ecchymose, douleur ou enflure autour du site d'injection
• maux de tête
• fièvre ou frissons
• difficulté à respirer
• pression artérielle basse < urticaire ou éruption cutanée
• douleur d'estomac
• douleur dorsale
• nausée
• toux ou mal de gorge
• Considérations particulières Considérations spéciales

Les produits biologiques peuvent ne pas être sûrs pour tous. Parlez à votre médecin si vous souffrez de tuberculose (TB), si vous êtes sujet à des infections ou si vous souffrez d'une maladie cardiaque.

Tuberculose

Les médicaments anti-TNF peuvent augmenter le risque de réactivation d'une infection tuberculeuse chez les personnes exposées. La tuberculose est une maladie pulmonaire infectieuse grave.

Votre médecin devrait vous faire subir un test de dépistage de la tuberculose avant de commencer un traitement par un anti-TNF. Une infection tuberculeuse peut être dormante dans le corps. Certaines personnes qui ont été exposées à la maladie pourraient ne pas le savoir. Si vous avez déjà été exposé à la tuberculose, votre médecin pourrait vous recommander un traitement antituberculeux avant de prendre un anti-TNF.

Infections

Les produits biologiques peuvent réduire la capacité du corps à combattre d'autres infections. Si vous êtes sujet aux infections, votre médecin peut vous suggérer un autre type de traitement.

Maladies cardiaques

Les médicaments biologiques peuvent être dangereux pour les personnes atteintes de certaines maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque est lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.

Prévenez votre médecin dès que possible si vous souffrez d'essoufflement ou de gonflement des pieds pendant que vous prenez un agent biologique contre la maladie de Crohn. Ceux-ci peuvent être des signes d'insuffisance cardiaque.

Autres questions

Des thérapies biologiques ont parfois été associées à de graves problèmes de santé. Chez les personnes prenant des médicaments anti-TNF, les problèmes de santé suivants sont rarement rapportés:

certains troubles sanguins (ecchymoses, saignements)

• problèmes neurologiques (engourdissements, faiblesse, picotements ou troubles visuels, tels qu'une vision floue, vision double, ou cécité partielle)
• lymphome
• lésions hépatiques
• réactions allergiques graves
• Discutez avec votre médecin pour déterminer la meilleure thérapie pour vous et vos besoins.