Navigation à la fin de la Loi sur les soins abordables | DiabetesMine

Ce matin, je me suis réveillé avec une mauvaise gueule de bois. Et pas d'assurance maladie pour la première fois depuis mon diagnostic.

Comme vous pouvez vous y attendre, les deux sont liés.

Comment est-ce arrivé? Eh bien, la gueule de bois venait de boire trop. Le manque d'assurance vient du manque d'emploi.

La clinique où j'ai travaillé en tant que spécialiste du traitement du diabète pendant près de 12 ans a éliminé mon poste. Non, ils ne m'ont pas laissé partir. Non pas du tout. Cela les obligerait à payer le chômage. Au lieu de cela, ils m'ont offert un emploi qui était à peu près le concierge de nuit, ne voyant aucun patient ou étant capable d'aider comme j'ai depuis plus d'une décennie. À salaire réduit. J'ai décidé de refuser et de sortir par la porte avec ma tête haute et ma fierté intacte.

Un appel facile à faire dans les circonstances, non?

Enfer no. Le président Trump est sur le point d'être assermenté. Les républicains gouvernent le Congrès, et toutes les protections qui permettent à quelqu'un comme moi d'aller acheter de l'assurance maladie sur le marché libre ont leurs têtes proverbiales sur le billot.

J'ai agonisé pendant une semaine entière à cause d'une décision qui, il y a un an, m'aurait pris cinq secondes. En fait, j'ai failli ravaler ma fierté et rester à ce travail de concierge - juste pour garantir que j'avais une assurance santé. Mais à la fin, je ne pouvais tout simplement pas me résoudre à le faire. Au lieu de cela, j'ai jeté mon lot avec des milliers d'autres de mon espèce.

Je me lance tout seul, dans des eaux incertaines, avec des drapeaux d'avertissement d'ouragan battant dans une brise raide.

Incertitude majeure

Je travaille maintenant à mon compte et je suis à la recherche d'une assurance privée qui couvrira mon diabète de type 1 et le diabète de type 2 de ma femme. Aujourd'hui, contrairement à ce qui s'est passé il y a plus d'un demi-siècle, trouver une assurance maladie est facile à faire. La Loi sur les soins abordables (par exemple, Obamacare) interdit la discrimination contre nos «conditions préexistantes» qui, dans le passé, auraient rendu l'assurance individuelle littéralement inaccessible.

Il n'y a pas si longtemps dans ce pays, un type 1 devait travailler pour une grande entreprise juste pour obtenir l'assurance maladie nécessaire pour rester en vie.

Je suis reconnaissant qu'en vertu de l'ACA, je puisse être travailleur indépendant si je choisis d'être, et toujours avoir accès à l'assurance maladie. Mais combien de temps cela durera-t-il? Est-ce que l'assurance que j'achèterai aujourd'hui pourrait être rapidement abandonnée si le nouveau gouvernement annule l'ACA?

Rappelez-vous que l'avertissement d'ouragan dont je parlais? Il y a une tempête à venir, c'est certain. Mais le fait est que personne sur la planète ne sait ce qui va réellement se passer ou quand cela va arriver. C'est une série de lois complexes et profondément ancrées.Changer l'ACA n'est pas comme changer la limite de vitesse. Je ne sais pas ce qui va se passer, comment tout cela va se jouer. Pour moi ou pour les 20 autres millions d'Américains qui ont une assurance maladie, beaucoup pour la première fois de leur vie, en vertu de la Loi sur les soins abordables.

Mais vous êtes en route pour le tour avec moi. Ici, dans les pages virtuelles de la < Mine , tout cela se déroule.

Ou se défait, selon le cas.

Vous avez manqué l'échéance?

OK, disons que, comme moi, vous venez de "perdre" et de quitter votre travail. Ou peut-être que vous avez été licencié. Ou peut-être que votre petite entreprise vient de laisser tomber votre assurance maladie. Et la date limite pour obtenir une couverture via le site Web "Obamacare" était … la semaine dernière, le 15 décembre ? !

Des conneries! Maintenant quoi?

Ne paniquez pas. Il y a une disposition dans la loi menacée qui prévoit cela. C'est ce qu'on appelle une «période d'inscription spéciale» et il vous donne un permis de chasse hors-saison pendant 60 jours après la perte de votre assurance existante. Les personnes qui ont perdu leur assurance, même en choisissant de quitter leur emploi, peuvent s'inscrire en dehors de la fenêtre d'inscription normale, à deux exceptions près: Si vous choisissez de vous retirer du régime de votre employeur, vous ne pouvez pas utiliser la période d'inscription spéciale . Et si vous avez perdu votre assurance parce que vous êtes un mauvais payeur qui n'a pas effectué les paiements de primes, vous n'êtes pas admissible.

Mais les gens comme moi le font. Pour ce que ça vaut, j'ai laissé tomber ma bombe sur mon employeur le lendemain de Pearl Harbor Day, me donnant exactement huit jours pour m'inscrire à l'assurance maladie et choisir un plan sans avoir besoin d'inscription spéciale, mais le processus serait le même.

Et la première chose que vous devez faire pour obtenir une assurance santé dans de nombreux États, en vertu de la Loi sur les soins abordables, est de vous inscrire à HealthCare. gov.

Revisiting HealthCare. gov

La première année, le site Web principal de la place du marché (parfois appelé The Exchange) existait, c'était un désastre. Le site Web était plein de problèmes. Je l'ai pris pour un essai routier et j'ai trouvé qu'il était obtus, il s'est écrasé fréquemment, il a continué à essayer de me donner un changement de sexe (j'aime les femmes, mais je n'ai pas envie de le devenir). -que je ne parle pas ou ne lis pas bien. Il a également décidé que je n'étais pas un citoyen américain, et apparemment ma femme était mariée à une autre femme. C'était en 2013, et je ne suis pas revenu depuis.

Donc, avec un certain degré de stress post-traumatique, je me suis connecté une fois de plus. Le site m'a demandé mon nom d'utilisateur et mot de passe et m'a conseillé mon nom d'utilisateur pourrait être mon email. Je n'avais aucune idée de ce que j'avais utilisé pour un mot de passe en 2013 et a demandé un changement. Le site a posé quelques questions de sécurité: Quel était le nom de votre premier animal de compagnie? Où êtes-vous allé à l'école primaire? Avez-vous voté pour Donald Trump?

OK, j'ai fait ce dernier.

Le site me permet alors de changer mon mot de passe. Mais quand j'ai essayé de me connecter à nouveau, on m'a dit que mon mot de passe était toujours faux.

Grrrrrrrrr …

J'ai donc essayé de changer à nouveau mon mot de passe, et on m'a dit que je l'avais changé au cours des dernières 24 heures et que je ne pouvais plus le changer avant demain.

Après 24 heures de coups de tête sur mon bureau, j'ai eu le même problème. Puis il m'est venu à l'esprit que je n'ai pas utilisé mon adresse e-mail comme nom d'utilisateur et que j'ai cliqué sur le lien pour un nom d'utilisateur oublié. Effectivement, au lieu de mon email, j'avais utilisé DiabetesSuperStud comme nom d'utilisateur.

Je me suis connecté à nouveau, et j'ai commencé le processus de demande d'assurance maladie. Et je dois dire, les fédéraux ont vraiment nettoyé leur acte. C'était un processus simple et élégant. Le site Web a posé une question clairement formulée à la fois. Il s'est beaucoup amélioré par rapport au processus compliqué dont je me suis souvenu, en particulier dans la définition des relations entre les membres d'un ménage.

Une autre amélioration majeure est que le site Web reconnaît désormais la mobilité vers le bas . On m'a demandé d'estimer ce que je pense honnêtement que je ferai l'année prochaine sans avoir à envoyer une preuve de ma prospérité réduite par courrier postal, comme avant.

Je doute que toute l'inscription m'ait pris une demi-heure (sans compter le temps qu'il m'a fallu pour appeler ma femme, lui demander son numéro de sécurité sociale et son anniversaire - et ensuite expliquer comment je pourrais avoir oublié quand son anniversaire était-un processus qui a pris plus de temps que de remplir l'application elle-même).

Une fois cela fait, en quelques secondes, on m'a dit que j'étais bon pour aller faire des courses, et combien mon crédit d'impôt pour les primes serait.

Attendez a Sec … Premium Tax Quoi?

OK, quelques mots sur la façon dont la Loi sur les soins abordables fonctionne aujourd'hui. Tout cela pourrait changer après le 20 janvier ^e , lorsque le président Trump entrera en fonction. Mais aujourd'hui, le gouvernement sait qu'il n'existe pas d'assurance maladie abordable. Surtout quand pratiquement toutes les compagnies d'assurance maladie sont des entreprises à but lucratif et qu'il n'y a pas d '«option publique» gérée par le gouvernement lui-même - une partie clé du plan initial qui a été abandonné pour des raisons politiques.

L'ACA reconnaît qu'il y a différents niveaux de pauvreté allant des pauvres fonctionnels aux travailleurs pauvres, en passant par le fait de bien faire, mais pas grand-chose, et ainsi de suite. La richesse et la pauvreté existent sur un continuum de nuances infinies de gris. Au moins pour le moment, nous n'avons pas seulement des riches et des pauvres dans notre pays, mais beaucoup de gens quelque part entre les deux.

Certaines parties de la Loi sur les soins abordables ont élargi la définition de la pauvreté et ont donné aux pauvres (par opposition aux pauvres) le même Medicaid auquel les pauvres pauvres ont eu accès pendant des décennies. Ensuite, il a créé un système de subventions axées sur les besoins afin de réduire le coût des primes qui est proportionnel au revenu et à la taille de la famille. Ces subventions sont appelées Premium Tax Credits (regardez cette vidéo pour quelques notions de base).

Les crédits fonctionnent de trois façons: Vous pouvez vous-même payer votre assurance et obtenir une remise de fin d'année, un peu comme une déclaration de revenus; vous pouvez faire envoyer l'argent directement à votre compagnie d'assurance pour réduire le coût mensuel de votre régime; ou vous pouvez faire un mélange des deux.

Comme je n'étais pas sûr à 100% (ou même à 70%) de ce que mon revenu sera vraiment en 2017, j'ai décidé de couvrir mes paris et de choisir le mix.Tu te rappelles quand je t'ai dit que tu n'avais pas à prouver ta pauvreté aux fédéraux? Vous ne le faites pas. Mais ils vont sûrement vérifier plus tard. Si vous avez surestimé votre revenu, vous obtenez un crédit plus important. Mais si vous sous-estimiez votre revenu, vous pourriez finir par devoir de l'argent à Oncle Donald à la fin de l'année.

Ma décision de n'utiliser qu'une partie de mon crédit, un bouton vert m'invite à faire mes achats. L'assurance maladie est à portée de clic. Ou alors j'ai pensé …

RESTEZ TUNED pour la partie 2 de la saga de Wil, bientôt disponible: le choix de couverture abordable en vertu de la Loi sur les soins abordables, et comment on définit "abordable" de toute façon?

Avis de non-responsabilité : Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.

Avertissement

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.