Chirurgie oculaire au Lasik: meilleure vision avec la chirurgie au laser

Qu'est-ce que la chirurgie de vision au laser?

La chirurgie réfractive au laser Excimer, communément appelée correction de la vue au laser, existe depuis 20 ans. Cette procédure est effectuée pour réduire ou éliminer le besoin de lunettes ou de lentilles de contact. Si vous envisagez une correction de la vue au laser, vous devez savoir ce que c'est, à quoi s'attendre et quels sont les avantages, les risques et les alternatives.

Bons candidats pour la chirurgie de la vision

La chirurgie au laser est conçue pour aider les personnes myopes (hypermétropes), hypermétropes (hypermétropes) ou / et présentant un astigmatisme, qui est une irrégularité de la surface de l’avant de l’œil, la cornée.

La chirurgie au laser n'est pas pour tout le monde. Vous êtes candidat à cette procédure si:

• Vous avez plus de 18 ans.
• Vous souhaitez réduire ou éliminer le besoin de lentilles de contact ou de lunettes.
• Votre vision est stable depuis au moins un an
• Il n'y a pas de contre-indications oculaires ou médicales à la chirurgie.
• Votre profession / emploi / vocation ne vous empêche pas de subir cette procédure.

Précautions pour la chirurgie de la vue

Certains problèmes médicaux susceptibles d’affecter la cicatrisation pourraient faire de vous un mauvais candidat pour la correction de la vue au laser. Des affections telles que les maladies vasculaires au collagène, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies associées au VIH peuvent influer sur la cicatrisation adéquate des plaies, ce qui est nécessaire pour obtenir de bons résultats.

Certaines affections oculaires telles que la sécheresse oculaire, le syndrome de Sjögren, l'astigmatisme irrégulier, la taille pupillaire importante, les cornées minces ou le kératocône peuvent également rendre cette procédure inappropriée pour vous.

Vous pouvez encore avoir besoin de lunettes

La correction de la vue au laser est conçue pour réduire ou éliminer votre besoin de lunettes et de lentilles de contact. Bien que de nombreux patients puissent bien fonctionner sans lunettes ni lentilles de contact, certains ont encore besoin d'une correction optique pour certaines tâches. En outre, la correction de la vue au laser ne modifie pas la condition appelée presbytie, qui est la difficulté attendue du travail rapproché lorsque l’on atteint l’âge de 40 ans ou plus. Les procédures au laser monovision, qui consistent à corriger un œil en fonction de la distance et de l’autre en regardant de près, permettent de réduire les effets de la presbytie.

Comment fonctionne le LASIK

LASIK est le nom de la procédure laser réfractive la plus courante. Il s'agit de faire un lambeau très fin dans la cornée, de le replier sur sa propre charnière, puis d'utiliser un laser excimer pour vaporiser une petite quantité de tissu cornéen. Le volet est ensuite remis en place.

LASIK guidé par front d'onde

Comme d'autres technologies, le LASIK et les autres procédures au laser réfractif continuent de s'améliorer. Il existe maintenant des moyens de personnaliser l'application de l'extraction au laser excimer du tissu cornéen sur les yeux de chaque patient, afin d'améliorer les résultats visuels, de les rendre plus prévisibles et de réduire les effets secondaires visuels.

PRK, Epi-LASIK et LASEK

La kératectomie photo-réfractive (PRK) implique l’utilisation du laser excimer sur la cornée sans réaliser de lambeau au LASIK. Cette technologie a précédé le LASIK et a été remplacée par le LASIK, pour la plupart, mais elle est maintenant redevenue un choix plus favorable pour les patients présentant une cornée plus mince ou des yeux secs préexistants.

Strong Rx: lentilles implantables

Il y a des patients dont la myopie (myopie) est si grande que la chirurgie réfractive au laser ne peut pas corriger leur vision sans amincir considérablement la cornée. Pour ces personnes, un choix possible pourrait être une lentille artificielle insérée à l’avant de l’iris au moyen d’une petite incision. Ces lentilles en plastique ont été approuvées par la FDA pour le traitement de la myopie élevée. Cette opération comporte des risques, notamment une perte de vision.

Risques de la chirurgie oculaire au laser

Vous devez vous rappeler que la correction de la vue au laser par choix est en effet une chirurgie et ne doit pas être entreprise à la légère. La LASIK et la PRK peuvent provoquer des lésions oculaires temporaires ou permanentes, notamment une vision double, des traînées de vision, des halos autour de la lumière, une sensibilité accrue aux lumières, des reflets, une sécheresse des yeux, un besoin continu de lunettes ou de lentilles de contact et rarement, perte de vision.

Comment choisir un chirurgien des yeux

Lorsque vous choisissez un ophtalmologiste à consulter concernant la chirurgie réfractive au laser, effectuez des recherches. C'est une décision importante et votre choix devrait impliquer plus que le facteur prix. Les recommandations personnelles, l’expérience et les résultats réels sont bien plus importants que de regarder des émissions à la télévision ou sur des supports imprimés.

À quoi s'attendre pendant la chirurgie oculaire

La chirurgie au laser réfractif prend environ 30 minutes. L'évaluation préopératoire est extrêmement importante et sera effectuée avant votre session chirurgicale. Les résultats des tests effectués avant la chirurgie seront utilisés pour prendre les bonnes décisions peropératoires. Les yeux seront engourdis par quelques gouttes et vous serez allongé sur une table d'opération pour la procédure. Les deux yeux sont généralement opérés le même jour. On vous donnera des instructions après la chirurgie et on vous demandera d’utiliser certaines gouttes pour les yeux afin de favoriser la guérison.

Se préparer à la chirurgie

En pré-opératoire, votre ophtalmologiste peut vous demander d’utiliser des gouttes pour les yeux afin de réduire la sécheresse oculaire ou l’inflammation. Vous recevrez également des instructions sur le moment opportun pour cesser de porter des lentilles de contact et pour arrêter l’application de crèmes et de lotions pour le visage.

Relèvement Précoce De Chirurgie

Votre ophtalmologiste voudra vous voir un ou deux jours après la chirurgie. Vous recevrez des instructions sur le moment où vous pourrez conduire et les activités à éviter. Après la chirurgie, vous pouvez ressentir une douleur ou un inconfort modéré, une sensation de corps étranger dans un œil ou les deux yeux, des fluctuations de votre vision d'une heure à l'autre et un léger trouble visuel, ainsi qu'un larmoiement des yeux.

Chronologie de récupération complète

Votre vision peut fluctuer jusqu'à 6 mois après la chirurgie. Plus précisément, vous pouvez présenter des symptômes d’éblouissement, des anneaux de lumière, une sensibilité à la lumière et des difficultés de conduite nocturne. De plus, vous pouvez ressentir une sensation de sécheresse dans les yeux. Votre ophtalmologiste vous examinera pendant cette période. Assurez-vous d'exprimer vos préoccupations et de poser des questions.

Quelle est l'efficacité du LASIK?

Le taux de réussite de la correction de la vue au laser réfractif est élevé, à la fois avec le LASIK et le PRK. Plus de 95% des patients myopes ont une acuité visuelle non corrigée égale ou supérieure à 20/40. Un ou deux patients sur 10 nécessiteront une deuxième intervention chirurgicale, appelée «amélioration». Le risque de nécessiter une deuxième intervention est moins élevé chez les personnes présentant un taux d'erreur de réfraction préopératoire plus faible.

Les symptômes de sécheresse oculaire touchent environ 20% des patients après la correction de la vue au laser. Cela peut être permanent et nécessiter l'utilisation de gouttes lubrifiantes ou d'autres médicaments.

Dans de rares cas, il peut y avoir perte de vision ou ectasie cornéenne, affaiblissement de la cornée relativement plus mince qu’avant la chirurgie.

Taux de réussite PRK et LASEK

Des millions de patients ont eu une correction de la vue au laser réussie. Des études à long terme ont montré que plus de 90% des personnes subissant une telle opération étaient satisfaites de leur décision.

Aberrations d'ordre supérieur (HOA)

Les irrégularités cornéennes préopératoires ou postopératoires peuvent provoquer des aberrations d'ordre élevé (HOA). Si vous êtes déterminé à avoir un tel problème en pré-opératoire, vous ne pouvez pas être candidat à une correction de la vue au laser réussie. Les HOA contribuent à l'éblouissement, aux traînées de lumière, aux auréoles et aux images fantômes. L'incidence et la gravité des HOA postopératoires ont été réduites par la technologie laser moderne. Cependant, toutes les procédures au laser réfractif présentent le risque de les provoquer.

Chirurgie de la vision au laser

La grande majorité des personnes ayant une correction de la vue au laser sont très satisfaites des résultats de leur chirurgie.