La migraine peut-elle être complètement guérie?

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J'ai commencé à avoir des migraines cette année et les symptômes sont intolérables. Je n'ai pas été en mesure de trouver un schéma thérapeutique qui fonctionne pour moi. Les migraines peuvent-elles être complètement guéries?

Réponse du docteur

Malgré les progrès de la médecine, les migraines peuvent être difficiles à traiter. Environ la moitié des patients arrêtent de demander des soins médicaux pour leurs maux de tête, car ils ne sont pas satisfaits du traitement.

Ce type de mal de tête chronique peut être traité avec deux approches: avortée et préventive.

Abortive: le but du traitement avorté est de prévenir une attaque ou de l'arrêter une fois qu'elle a commencé. Les médicaments prescrits arrêtent les maux de tête au stade prodrome ou une fois commencé et peuvent être pris au besoin. Certains peuvent être administrés en auto-injection dans la cuisse; d'autres, comme une galette qui fond sur la langue ou un spray nasal. Ces formes de médicaments sont particulièrement utiles pour les patients qui vomissent en ayant mal à la tête et travaillent rapidement.

Les médicaments pour traitement abortif incluent les triptans, qui ciblent spécifiquement la sérotonine chimique. Les triptans ne sont utilisés que pour traiter les maux de tête et ne soulagent pas les douleurs de dos, d'arthrite, de menstruation ou autres.

Les médicaments Triptan comprennent:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Ces médicaments sont également spécifiques et affectent la sérotonine, mais ils affectent également d'autres produits chimiques du cerveau. Parfois, un de ces médicaments est efficace quand un triptan ne le fait pas.

• Tartrate d'Ergotamine (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Spray nasal Migranal)
• Acétaminophène-isométheptène-dichloralphénazone (Midrin)

Ces médicaments sont principalement utilisés pour les nausées, mais ils ont parfois un effet préventif ou abortif sur les maux de tête.

• Prochlorpérazine (Compazine)
• Prométhazine (Phenergan)

Ces médicaments sont des membres faibles de la classe des stupéfiants. Ils ne sont pas spécifiques à la migraine, mais ils peuvent aider à soulager presque toutes les douleurs. Dans la mesure où ils créent des habitudes, ils constituent un choix moins souhaitable que les médicaments spécifiques contre le mal de tête énumérés ci-dessus. Ces médicaments doivent être utilisés principalement comme "suppléments" pour les cas où un médicament spécifique ne fonctionne pas.

• Composé butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Acétaminophène et codéine (Tylenol avec codéine)

Préventif: Ce type de traitement est envisagé si un patient a plus d'une migraine par semaine. L'objectif est de réduire la fréquence et la gravité des attaques. Les médicaments pour prévenir la migraine peuvent être pris quotidiennement. Différentes classes de médicaments ont été utilisées avec succès comme traitements préventifs. Les médicaments de traitement préventif comprennent:

• Médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle - bêta-bloquants (propranolol), bloqueurs des canaux calciques (vérapamil)
• Antidépresseurs - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Médicaments antiseizure - Gabapentine (Neurontin), acide valproïque (Depakote), topiramate (Topamax)
• Certains antihistaminiques et médicaments anti-allergiques, notamment la diphenhydramine (Benadryl) et la cyproheptadine (Periactin)

Autre thérapie

L'injection de toxine botulique (BOTOX ®) s'est avérée bénéfique pour certaines personnes souffrant de migraine et a été approuvée par la FDA des États-Unis pour le traitement de la migraine chronique chez l'adulte. Les injections sont données à des endroits précis dans les muscles de la tête et du cou, et l'effet dure jusqu'à 3 mois.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur les migraines.