Symptômes de l'ascariose, images, prévention et traitement

Faits d'Ascariose

• Ascaris lumbricoides est le plus grand ver rond parasite qui infecte l'homme dans le monde. C'est également l'infection à ver la plus répandue chez l'homme. Ascaris suum infecte les porcs, mais infecte moins fréquemment les humains. A. lumbricoides peut également infecter les porcs.
• L'ascariose est fréquente dans les zones de pauvreté où la nutrition et l'assainissement sont médiocres. Cependant, les éleveurs de porcs ou ceux qui manipulent du fumier de porc brut peuvent contracter l'ascaridiose dans des zones où il est autrement rare.
• Le mode de transmission est fécale-orale, par exemple en avalant des œufs dans de la nourriture ou de l’eau contaminée par des matières fécales.
• Il se produit dans les régions chaudes et humides du monde, telles que les tropiques, ainsi que pendant les périodes chaudes et humides dans les régions tempérées.
• Jusqu'à 1, 2 milliard de personnes dans le monde ont une ascaridiose.
• Dans le monde entier, l'ascaridiose sévère provoque 60 000 décès par an, en particulier chez les enfants.

Qu'est-ce que l'ascariose?

Les ascaris Ascaris (les vers ronds sont également connus sous le nom de nématodes ou helminthes) sont responsables de la maladie à ascarisose. L'ascariose est principalement une infection intestinale de l'intestin grêle. Les vers adultes peuvent atteindre environ 12 pouces de longueur et atteindre un nombre tel que dans les cas graves, ils peuvent provoquer un blocage des canaux biliaires ou de l'intestin. Cela survient le plus souvent chez les enfants et peut mettre la vie en danger.

Quelles sont les causes ascarisose? Comment se propage l'ascariose?

L'infection par le ver rond, Ascaris lumbricoides, provoque une ascaridiase humaine. Cette espèce d' Ascaris est la principale cause de l'ascaridiase humaine, mais Ascaris suum (de porc) peut occasionnellement infecter l'homme. Les personnes acquièrent ce parasite en avalant les œufs d' Ascaris dans le sol, la nourriture ou l'eau contaminés par des excréments humains. Les œufs restent infectieux dans le sol pendant des années. Les services d'élimination des déchets, l'eau potable et l'assainissement de base sont des facteurs clés dans la prévention de cette maladie. L'argariose se propage partout où il y a pauvreté, malnutrition et contamination de l'environnement par des déchets humains. Les fermes porcines et le fumier de porc brut utilisé comme engrais sont d'autres sources de propagation.

Vers femelles adultes (plus gros) et mâles (plus petits) Ascaris . La femelle adulte peut atteindre plus de 12 pouces de long. SOURCE: CDC.

Le cycle de vie de l'ascaridiase est comme suit. Les gens avalent des œufs dans de la nourriture ou de l'eau contaminées. Les œufs éclosent en minuscules larves dans l'intestin. Les larves s'enfouissent dans l'intestin et se propagent dans le sang jusqu'aux poumons. Après avoir mûri au bout de 10 à 14 jours, ils s'enfouissent dans les voies respiratoires, où les gens toussent les larves puis les avalent. Une fois que les larves atteignent l'intestin grêle, elles deviennent des adultes. Les vers Ascaris adultes vivent dans l'intestin grêle des humains, où ils s'accouplent et pondent des œufs qui passent dans les selles. Les œufs passent dans l'environnement et le cycle se poursuit. Les œufs deviennent infectieux après environ trois semaines ou plus dans le sol, en fonction de la chaleur et de l'humidité, et peuvent rester infectieux pendant des années. Une femelle adulte peut pondre jusqu'à 200 000 œufs par jour. Cela prend deux à trois mois à partir du moment où les gens avalent les œufs jusqu'au moment où elle commence à pondre. Les vers adultes peuvent vivre jusqu'à deux ans et pousser jusqu'à 12 pouces.

Cycle de vie d' Ascaris lumbricoides ; SOURCE: CDC

Quels sont les facteurs de risque pour l'ascariose?

Les facteurs de risque de l'ascaridiase comprennent la pauvreté extrême, la malnutrition et, surtout, le manque d'installations sanitaires de base et d'eau potable (pour l'hygiène, la consommation et la préparation des aliments). Les éleveurs de porcs et les personnes qui manipulent du fumier de porc brut ou l'utilisent comme engrais sont à risque pour les espèces de porc de l'ascaridiose. Les porcs ne présentent souvent aucun symptôme.

Quelle est la période d'incubation de l'ascariose?

La période d'incubation (délai entre l'infection et les symptômes) de l'ascaridiase peut varier. Les premiers symptômes peuvent être de la fièvre, une toux ou un essoufflement, alors que les larves migrent à travers les poumons au cours des premières semaines d’infection. Cela peut devenir un phénomène continu car les gens continuent à ingérer des œufs au fil du temps. Comme les adultes mettent jusqu'à trois mois pour arriver à maturité et peuvent vivre un à deux ans, il peut s'écouler plusieurs mois avant que les symptômes ne se manifestent. Les symptômes peuvent être subtils, tels qu'une toux ou un léger inconfort abdominal, ou dramatiques, tels que tousser ou passer un ver vivant dans les selles. Une infection ultérieure ou un volume de parasites plus important, en particulier chez les enfants, peut provoquer un blocage de l'intestin ou des organes digestifs par un bol (masse enchevêtrée) de vers. Cela peut arriver après des semaines ou des mois.

Quels sont les symptômes et les signes de l'ascariose?

Les symptômes et les signes de l'ascaridiose varient de légers à graves. Ceux-ci incluent les suivants:

• Douleur abdominale (de légère à sévère)
• Vomissement
• Une toux chronique
• Essoufflement ou respiration sifflante
• Perte de poids
• Fièvre
• La diarrhée
• Passer des vers dans les selles

Un technicien de laboratoire du CDC détient une masse de vers Ascaris lumbricoides transmis par un enfant au Kenya, en Afrique. SOURCE: CDC, Henry Bishop.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils l'ascariose?

L'ascariose est facilement diagnostiquée par l'identification visuelle d'un ver larvaire ou adulte que quelqu'un a vomi, craché ou trouvé dans ses selles. On le diagnostique le plus souvent en trouvant les œufs caractéristiques dans les selles. Les selles sont diluées avec une solution saline et examinées au microscope. Ce test est appelé examen pour les ovules et les parasites, ou "O & P." Les œufs d' Ascaris lumbricoides sont assez gros et d'aspect très typique. Ascaris peut également affecter les poumons, les intestins, le foie et les voies biliaires. Les professionnels de la santé peuvent recourir à l'échographie abdominale ou à la tomodensitométrie (TDM) pour diagnostiquer une masse de vers Ascaris dans le tractus hépatobiliaire.

Un œuf d' Ascaris fécondé dans un échantillon de selles non tachées à un grossissement de 400 fois; SOURCE: CDC, Dr. Mae Melvin.

Quel est le traitement de l'ascariose?

Le traitement de l'ascaridiose consiste à prendre des médicaments anti-helminthiques (anti-ascarides) par voie orale. Ceux-ci incluent l'albendazole, l'ivermectine et le mebendazole. Aux États-Unis, l'albendazole et l'ivermectine sont disponibles sous forme de comprimés prêts à être prescrits pour les humains, mais une pharmacie de préparation pour médicaments doit préparer spécialement le mébendazole.

Tous ces médicaments peuvent être administrés pendant la grossesse si le bénéfice est supérieur au risque, en tant que médicament de grossesse de catégorie C (ce qui signifie qu’il n’existe pas de données bien contrôlées sur les grossesses humaines, ou que les effets sur les fœtus à naître sont observés chez l’animal, chez l'homme). Il n’existe aucune donnée permettant de savoir si de l’albendazole ou du mébendazole se trouve dans le lait maternel, mais l’ivermectine est présente en faible quantité. Utilisez ces médicaments avec prudence et lorsque les bénéfices l'emportent sur les risques chez les mères qui allaitent. Les professionnels de la santé calculeront soigneusement les doses pour les très jeunes enfants. une consultation d'experts avec les services de santé publique ou les centres de contrôle et de prévention des maladies peut être utile.

Il n'y a pas de traitement efficace en vente libre ou de remède à la maison pour l'ascaridiose.

Quel est le pronostic pour l'ascariose?

Une fois le parasite éliminé, le pronostic de l’ascariose est très bon tant qu’il est possible de prévenir les réinfections et d’éliminer les risques de transmission.

Les infections non diagnostiquées ou non traitées peuvent entraîner de multiples complications. Des complications telles que le blocage intestinal peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Une infection sévère des poumons peut entraîner une insuffisance respiratoire. Une infection bénigne des poumons peut entraîner une toux chronique. Les infections chroniques chez les enfants en croissance peuvent entraîner un retard de croissance et la malnutrition.

Est-il possible de prévenir l' ascariose?

L'ascariose peut être prévenue grâce à l'éducation en matière d'assainissement et d'hygiène et en veillant à ce que les communautés aient accès au traitement de l'eau, à l'hygiène personnelle et environnementale, à l'élimination sans danger des déchets humains, à une nutrition adéquate et à des soins de santé. Ne pas utiliser de déchets humains (sol nocturne) pour fertiliser les cultures vivrières.

Ceux qui élèvent des porcs, manipulent du fumier brut ou utilisent du fumier de porc pour fertiliser des cultures vivrières doivent être conscients du risque de contracter une ascariose du porc. Il est presque impossible de retirer les œufs d' Ascaris d'une région où vivent des porcs, car ils résistent au gel et à la chaleur et peuvent survivre pendant 10 ans. Par conséquent, la prévention de l'exposition à l'ascaridiose chez les porcs exige une sensibilisation et une attention particulière à l'hygiène personnelle lors du travail avec les porcs ou leur fumier.

• Lavez-vous les mains au savon et à l'eau claire avant de manipuler des aliments ou de se toucher la bouche.
• Lavez les fruits et les légumes cultivés avec du fumier avec de l'eau claire avant de les manger. Les peler ou les cuire tue les germes et les œufs parasites.
• Lavez-vous les mains au savon et à l'eau claire après avoir touché des porcs, leur environnement ou du fumier de porc.
• Surveillez attentivement les enfants autour des cochons et enseignez-leur les précautions ci-dessus.
• Consultez un vétérinaire sur la gestion et la prévention de l'ascaridiose chez vos porcs.