Obstruction intestinale: causes, symptômes et diagnostic

Aperçu

Les particules d'aliments digérés doivent traverser 25 pieds ou plus d'intestins dans le cadre d'une digestion normale. Ces déchets digérés sont constamment en mouvement. Cependant, l'obstruction intestinale peut mettre un terme à cela. Une obstruction intestinale se produit lorsque votre petit ou gros intestin est bloqué. Le blocage peut être partiel ou total, et il empêche le passage des fluides et des aliments digérés.

En cas d'obstruction intestinale, des aliments, des liquides, des acides gastriques et du gaz s'accumulent derrière le site de blocage. Si une pression suffisante s'accumule, votre intestin peut se rompre, laissant s'échapper des contenus intestinaux nocifs et des bactéries dans votre cavité abdominale. Ceci est une complication potentiellement mortelle.

Il existe plusieurs causes potentielles d'occlusion intestinale. Souvent, cette condition ne peut pas être évitée. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux. Une obstruction intestinale non traitée peut être fatale.

Symptômes Symptômes de l'occlusion intestinale

L'occlusion intestinale provoque une vaste gamme de symptômes désagréables, dont:

• ballonnements sévères
• douleurs abdominales
• appétit diminué
• nausées
• vomissements
• incapacité à faire passer du gaz ou des selles
• constipation
• diarrhée
• crampes abdominales sévères
• gonflement abdominal

Certains des symptômes peuvent dépendre de l'emplacement et de la durée de l'obstruction. Par exemple, le vomissement est un signe précoce d'obstruction de l'intestin grêle. Cela peut également se produire avec une obstruction de votre gros intestin, si elle est en cours. Une obstruction partielle peut entraîner une diarrhée, alors qu'une obstruction complète peut entraîner une incapacité à faire passer du gaz ou des selles.

Une occlusion intestinale peut également causer une infection grave et une inflammation de la cavité abdominale, appelée péritonite. Cela se produit lorsqu'une partie de votre intestin s'est rompue. Il conduit à la fièvre et augmente la douleur abdominale. Cette situation est une urgence vitale nécessitant une intervention chirurgicale.

CausesCauses d'occlusion intestinale

Une obstruction peut être partielle, pouvant se résorber sans intervention chirurgicale. Un blocage complet est plus susceptible d'avoir besoin d'une chirurgie intestinale.

Obstacles mécaniques

Les obstructions mécaniques sont quand quelque chose bloque physiquement votre intestin. Dans l'intestin grêle, ceci peut être dû à:

• adhérences, qui consistent en un tissu fibreux qui peut se développer après une chirurgie abdominale ou pelvienne ou après une inflammation sévère
• volvulus, ou une torsion de l'intestin
• intussusception, "Télescopant", ou poussant, d'un segment de l'intestin dans la section suivante
• malformations de l'intestin, souvent chez les nouveau-nés, mais peut également se produire chez les enfants et les adolescents
• tumeurs dans l'intestin grêle
• ils causent rarement des obstructions
• objets avalés, en particulier chez les enfants
• hernies, qui impliquent une partie de votre intestin en saillie hors de votre corps ou dans une autre partie de votre corps
• maladie intestinale inflammatoire, comme la maladie de Crohn > Bien que moins courantes, les obstructions mécaniques peuvent également bloquer votre côlon ou votre gros intestin.Cela peut être dû à:

selles touchées

• adhérences d'infections pelviennes ou de chirurgies
• cancer de l'ovaire
• cancer du côlon
• nouveau-nés de méconium (méconium étant les premiers selles des bébés)
• volvulus et intussusception
• diverticulite, l'inflammation ou l'infection des poches bombées de l'intestin
• sténose, un rétrécissement du côlon causé par une cicatrice ou une inflammation
• Occlusion non mécanique

Vos gros et petits intestins travaillent normalement dans un système coordonné de mouvement. Si quelque chose interrompt ces contractions coordonnées, cela peut provoquer une obstruction intestinale fonctionnelle. Ceci est généralement connu comme une obstruction non mécanique. Si c'est une condition temporaire, on parle d'iléus. C'est ce qu'on appelle une pseudo-obstruction si elle devient chronique, ou à long terme.

Les causes d'iléus incluent:

chirurgie abdominale ou pelvienne

• infections, telles que gastro-entérite ou appendicite
• certains médicaments, y compris les analgésiques opioïdes
• déséquilibres électrolytiques
• pseudo-obstruction intestinale peut être provoquée par:

Maladie de Parkinson, sclérose en plaques et autres troubles nerveux et musculaires

• La maladie de Hirschsprung, un trouble dans lequel il y a un manque de nerfs dans les sections du gros intestin
• qui causent des lésions nerveuses, telles que diabète sucré
• hypothyroïdie, ou une glande thyroïde inactive
• chez les nourrissons obstruction intestinale chez les nourrissons

l'obstruction intestinale chez les nourrissons résulte typiquement d'infections, de maladies des organes, et une diminution du flux sanguin vers les intestins (strangulation). Certains enfants éprouvent la condition après avoir eu une grippe d'estomac. Cela peut provoquer une inflammation dans leurs intestins.

L'intussusception est plus fréquente chez les enfants de 2 ans et moins. Cela se produit lorsqu'une partie de leur intestin s'effondre ou glisse dans une autre partie. En conséquence, leur intestin devient bloqué.

Tout type d'occlusion intestinale est difficile à diagnostiquer chez les nourrissons parce qu'ils ne peuvent décrire leurs symptômes. Au lieu de cela, les parents doivent observer leurs enfants pour les changements et les symptômes qui pourraient indiquer un blocage. Les exemples incluent:

gonflement abdominal

• tirant des genoux jusqu'à leur poitrine
• apparaissant excessivement somnolent
• ayant de la fièvre
• grognant dans la douleur
• selles de passage qui semblent avoir du sang dedans, des vomissements, en particulier des vomissements biliaires de couleur jaune-vert
• présentant des signes de faiblesse
• Si vous observez ces symptômes ou d'autres changements chez votre enfant, consultez immédiatement un médecin. attention.
• Consulter un médecinPour consulter un médecin
• Consulter un médecin si vous présentez des symptômes d'obstruction intestinale, surtout si vous avez récemment subi une chirurgie abdominale. Si vous souffrez de ballonnements abdominaux, d'une constipation grave et d'une perte d'appétit, consultez immédiatement un médecin.

Trouver un médecin

DiagnosticComment l'occlusion intestinale est diagnostiquée

D'abord, un médecin peut pousser votre abdomen pour l'examiner. Ils écoutent ensuite avec un stéthoscope à tous les sons qui sont faits.La présence d'une masse dure ou de types particuliers de sons, en particulier chez un enfant, peut aider à déterminer s'il existe une obstruction.

D'autres tests comprennent:

des tests sanguins pour la numération globulaire, la fonction hépatique et rénale, et les niveaux d'électrolytes

X

CT scan

• coloscopie, un tube flexible éclairé que votre médecin utilise pour regardez votre gros intestin
• lavement avec contraste
• Complications Complications potentielles
• Le traitement est essentiel pour réduire les complications telles que:
• déshydratation

déséquilibres électrolytiques

perforation ou trou dans les intestins , qui conduit à des infections

• insuffisance rénale
• Si l'obstruction empêche le sang d'atteindre un segment de l'intestin, ceci peut conduire à:
• infection
• mort tissulaire

perforation intestinale

• septicémie , une infection sanguine potentiellement fatale
• défaillance multiviscérale
• décès
• Pour certaines personnes présentant une obstruction chronique due à une sténose ou à un rétrécissement de l'intestin, un médecin peut placer une endoprothèse métallique qui se dilate dans l'intestin en utilisant un long tube appelé endoscope. L'endoprothèse, un treillis métallique, maintient l'intestin ouvert. La procédure peut ne pas nécessiter de couper dans l'abdomen, et il est généralement utilisé si une personne n'est pas candidate à la chirurgie traditionnelle.
• Traitement Traitement de l'obstruction intestinale
• Le traitement dépend de l'emplacement et de la gravité de l'obstruction. N'essayez pas de traiter le problème à la maison. Le traitement approprié dépend du type d'obstruction intestinale.

Pour les obstructions partielles ou un iléus, il peut être possible de traiter en reposant simplement les intestins et en administrant des liquides intraveineux (IV). Le repos de l'intestin signifie que vous ne recevrez rien à manger, ou que vous n'aurez que des liquides à nettoyer pendant cette période. Si la cause de l'obstruction est connue, votre médecin la traite également.

Le traitement de la déshydratation est important. Un médecin peut vous administrer des solutions intraveineuses pour corriger le déséquilibre électrolytique. Un cathéter peut être inséré dans votre vessie pour drainer l'urine.

Il peut être nécessaire de faire passer un tube dans votre nez et dans votre gorge, votre estomac et vos intestins pour le soulager:

pression

gonflement

vomissements

• Si votre problème est dû à l'utilisation de médicaments contre la douleur narcotique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui réduisent l'effet des narcotiques sur vos intestins.
• Une intervention chirurgicale sera nécessaire si ces mesures échouent ou si vos symptômes s'aggravent. Le traitement dans ce cas nécessite généralement un séjour à l'hôpital. Vous recevrez des fluides intraveineux, car en plus de soulager la déshydratation, ils aident à prévenir les chocs pendant la chirurgie.
• Une complication grave d'une occlusion intestinale peut causer des dommages permanents à l'intestin. Si cela se produit, un chirurgien effectuera une opération pour enlever la section de tissu mort et rejoindre les deux extrémités saines de votre intestin.

Bien que les médicaments d'ordonnance ne puissent pas traiter l'obstruction elle-même, ils peuvent aider à réduire vos nausées jusqu'à ce que d'autres interventions soient effectuées. Voici des exemples de médicaments prescrits par votre médecin:

antibiotiques pour réduire l'infection

antinauséeux pour vous empêcher de vomir

analgésiques

• Vous ne devez pas ignorer les symptômes d'une obstruction intestinale ou tenter de traiter un obstruction intestinale à la maison.
• OutlookOutlook pour une occlusion intestinale
• Si elle n'est pas traitée, l'obstruction intestinale peut entraîner la mort du tissu dans la partie affectée de l'intestin. Il peut également conduire à un trou, ou une perforation, dans la paroi de votre intestin, une infection grave et un choc.

Dans l'ensemble, les perspectives de votre état dépendent de sa cause. La plupart des cas d'occlusion intestinale sont traitables. Cependant, d'autres causes, comme le cancer, nécessitent un traitement et une surveillance à long terme.