Sémiologie Urologique - Rétention vésicale
Table des matières:
- Qu'est-ce que l'obstruction du col de la vessie? > Le col de la vessie est un groupe de muscles reliant la vessie à l'urètre, les muscles se resserrent pour retenir l'urine dans la vessie et se relâchent pour la libérer par l'urètre.
- écoulement urinaire irrégulier
- L'obstruction du col de la vessie peut également être un effet secondaire de la chirurgie pour enlever la prostate ou des traitements de radiothérapie utilisés pour traiter le cancer de la prostate. Tissu cicatriciel de ces procédures peuvent bloquer le col de la vessie.
- Urodynamique vidéo
- Médicaments
Qu'est-ce que l'obstruction du col de la vessie? > Le col de la vessie est un groupe de muscles reliant la vessie à l'urètre, les muscles se resserrent pour retenir l'urine dans la vessie et se relâchent pour la libérer par l'urètre.
Les hommes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de développer une obstruction du col de la vessie que tout autre groupe, mais la maladie peut survenir chez les hommes et les femmes à tout âge.
La vessie peut être affaiblie de façon permanente si le traitement de l'obstruction du col de la vessie est retardé pendant une longue période de temps.Une vessie affaiblie peut entraîner des complications telles que: < infections urinaireslésions rénales
- diverticules de la vessie, qui sont des poches bombées qui peuvent former dans la vessie
- incontinence à long terme, qui est un manque de contrôle de la vessie
- Appelez votre médecin si vous croyez vous avez une obstruction du col de la vessie. Un traitement rapide soulagera vos symptômes et empêchera le développement de complications.
Symptômes Quels sont les symptômes de l'obstruction du col de la vessie?
Les hommes et les femmes qui présentent une obstruction du col de la vessie présentent des symptômes similaires, notamment:écoulement urinaire irrégulier
vidange incomplète de la vessie
- augmentation de la fréquence urinaire
- augmentation de l'urgence urinaire
- une incapacité à contrôler l'envie d'uriner
- la douleur pelvienne, qui est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes
- CausesQuelles sont les causes de l'obstruction du col de la vessie?
L'obstruction du col de la vessie peut également être un effet secondaire de la chirurgie pour enlever la prostate ou des traitements de radiothérapie utilisés pour traiter le cancer de la prostate. Tissu cicatriciel de ces procédures peuvent bloquer le col de la vessie.
Bien que l'obstruction du col vésical soit rare chez les femmes, elle peut se développer lorsque la vessie descend dans le vagin. Cela se produit généralement à la suite d'une paroi vaginale affaiblie. La paroi vaginale peut devenir faible en raison de:
âge avancé
ménopause
- accouchement difficile
- naissances multiples
- Dans certains cas, l'obstruction du col de la vessie peut même être causée par un défaut génétique de la vessie structure ou ses muscles et tissus conjonctifs environnants.
- DiagnosticComment diagnostique-t-on l'obstruction du col de la vessie?
Les symptômes de l'obstruction du col vésical sont similaires à ceux de plusieurs autres affections, y compris les infections des voies urinaires et la vessie neurogène.
Urodynamique vidéo
Pour poser un diagnostic correct, votre médecin utilisera probablement l'urodynamique vidéo. Ceci est une série de tests qui sont effectués pour évaluer la fonction de la vessie.
Pendant l'urodynamique vidéo, des rayons X ou une échographie seront utilisés pour prendre des images détaillées de votre vessie en temps réel. Un tube mince appelé un cathéter sera inséré dans votre vessie pour vider l'urine à l'intérieur. Le cathéter sera ensuite utilisé pour remplir votre vessie de liquide. Une fois la vessie pleine, on peut vous demander de tousser puis d'uriner autant que possible. Les images obtenues permettent à votre médecin d'observer une obstruction du col de la vessie lorsque la vessie se remplit et se vide. L'urodynamique vidéo peut également les aider à détecter tout problème structurel dans la vessie ou l'urètre.
Cystoscopie
La cystoscopie peut également être utilisée pour diagnostiquer une obstruction du col vésical. Cela implique l'utilisation d'un dispositif appelé un cystoscope pour regarder à l'intérieur de la vessie. Un cystoscope est un long tube mince avec une caméra et la lumière attachée à la fin. Au cours de la procédure, votre médecin insérera le cystoscope dans l'urètre et dans la vessie. Un liquide peut être utilisé pour remplir et étirer la vessie afin que votre médecin puisse avoir une meilleure vue.
TraitementsComment l'obstruction du col de la vessie est-elle traitée?
L'obstruction du col de la vessie peut être traitée par des médicaments ou une intervention chirurgicale. Votre plan de traitement spécifique dépendra de votre état de santé général et de la cause de votre état.
Médicaments
L'alpha-bloquant est habituellement la première étape dans le traitement de l'obstruction du col vésical. Les alpha-bloquants, tels que la prazosine ou la phénoxybenzamine, peuvent aider à détendre les muscles de la vessie.
Dans certains cas, l'auto-cathétérisme devra être utilisé avec les médicaments alpha-bloquants. L'auto-cathétérisme est une procédure sûre et indolore qui vous aidera à vider votre vessie d'urine. La cathétérisation peut être temporaire ou continue. Cela dépend souvent de la gravité de votre état et de la façon dont vos symptômes répondent aux médicaments. Votre médecin peut vous montrer comment insérer le cathéter dans votre vessie et comment le garder propre.
Chirurgie
Vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie si votre état ne s'améliore pas avec les médicaments et l'auto-cathétérisme. Chirurgie pour l'obstruction du col de la vessie implique souvent de faire une incision dans le col de la vessie. Il est effectué en utilisant l'anesthésie de sorte que vous ne ressentez aucune douleur.
Pendant la procédure, un résectoscope sera inséré dans l'urètre. Un résectoscope est un tube long et mince muni d'une caméra qui permet à votre médecin de voir plus facilement le col de la vessie. Une fois le résectoscope est inséré, un instrument de coupe attaché au résectoscope sera utilisé pour faire une petite incision dans la paroi du col de la vessie.
Bien que la chirurgie ne traite généralement pas la cause de l'obstruction, elle peut soulager la pression du blocage et soulager les symptômes. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire pour corriger la cause sous-jacente de l'obstruction du col vésical.
Si une incision ne soulage pas vos symptômes ou si l'obstruction est grave, une chirurgie ouverte peut être nécessaire pour reconnecter le col de la vessie à l'urètre.
OutlookQuelles sont les perspectives à long terme?
L'obstruction du col de la vessie peut persister pendant de nombreuses années avec peu de symptômes avant le traitement. Cependant, une fois qu'il est traité, les symptômes de l'obstruction du col de la vessie disparaissent généralement.
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