Bronchoscopie avec Biopsie transbronchique

Qu'est-ce qu'une bronchoscopie avec biopsie transbronchique?

Bronchoscopie une procédure médicale de diagnostic Votre médecin peut l'utiliser pour voir à l'intérieur de vos poumons La bronchoscopie peut être combinée avec une biopsie pulmonaire transbronchique, qui est une procédure utilisée pour recueillir des morceaux de tissu pulmonaire.

Une biopsie pulmonaire permet à votre médecin de de nombreux types de maladies, y compris les infections, les tumeurs bénignes et les polypes, ainsi que le cancer.Ils peuvent également utiliser une biopsie pulmonaire pour évaluer le stade d'une malignité connue.

Si votre Le médecin effectue une biopsie au cours de votre bronchoscopie, il peut également être appelé une bronchoscopie avec une biopsie pulmonaire ou une bronchoscopie à fibre optique avec une biopsie pulmonaire.

UtilisationsPourquoi le test est commandé < Plusieurs raisons peuvent justifier une bronchoscopie avec biopsie transbronchique. Les raisons les plus fréquentes sont:

changements pulmonaires observés sur une radiographie ou un autre examen d'imagerie

• une tumeur
• suspecte de maladie pulmonaire interstitielle, pouvant causer un essoufflement
• un rejet soupçonné d'une greffe pulmonaire > crachement de sang, ou hémoptysie
• toux inexpliquée de plus de trois mois
• infections pulmonaires ou bronchiques chroniques
• Procédure de réalisation d'une biopsie

La bronchoscopie ambulatoire est généralement bien tolérée. Il est généralement effectué sous sédation modérée par un pneumologue, ou un spécialiste des poumons, formé en bronchoscopie. Vous serez réveillé tout le temps.

La procédure est généralement pratiquée dans une salle d'opération ou une unité de soins intensifs. Ces endroits sont équipés pour gérer les urgences respiratoires.

En cas de problème pendant ou après votre procédure, vous pourriez avoir besoin d'un séjour à l'hôpital. Les problèmes nécessitant un séjour à l'hôpital comprennent:

saignement excessif

détresse respiratoire

• pneumothorax, ou un poumon effondré
• La bronchoscopie avec biopsie transbronchique prend habituellement quelques heures ou moins.
• Pour commencer, un anesthésique local sera pulvérisé sur votre gorge pour l'engourdir. Avant que les agents anesthésiants prennent effet, vous pouvez sentir un écoulement de liquide dans votre gorge. Cela peut vous faire tousser ou vous bâillonner. Si vous toussez pendant la procédure, plus d'anesthésique sera administré. Vous pouvez également recevoir un sédatif intraveineux (IV) pour vous aider à vous détendre.

Lorsque votre gorge est engourdie, un bronchoscope souple sera introduit dans vos poumons par la trachée ou la trachée. Le tube peut être inséré par le nez ou la bouche. Le gel d'engourdissement sera inséré dans votre nez, si nécessaire. Vous pourriez vous sentir essoufflé lorsque le tube est dans votre gorge, mais il n'y a aucun risque d'étouffement.

Il existe deux principaux types de bronchoscopes utilisés pour réaliser une bronchoscopie:

Bronchoscope rigide

Un bronchoscope rigide est souvent utilisé lorsqu'un objet étranger est logé dans la gorge ou les poumons.Il peut également être utilisé en cas de saignement excessif dans les poumons. La circonférence plus large de la lunette rigide facilite l'exécution de traitements ou l'enlèvement d'objets étrangers. La bronchoscopie rigide exige que vous soyez complètement endormi sous anesthésie générale. Il peut être utilisé pour effectuer une biopsie. Cependant, votre médecin n'utilisera probablement pas la bronchoscopie rigide, sauf si vous avez besoin d'une autre procédure.

Bronchoscope à fibre optique

Un bronchoscope à fibre optique ou flexible est plus souvent utilisé pour la biopsie pulmonaire. Cet appareil est un tube souple et flexible de petite circonférence. Il mesure moins de 1/2 pouce de large et environ 2 pieds de long. Le tube contient un feu de route et une caméra vidéo. Il peut être facilement dirigé à travers vos poumons.Les optiques à fibres optiques sont creuses. Cela permet à votre médecin d'insérer d'autres instruments à travers la portée. Ceux-ci pourraient inclure un dispositif pour irriguer votre gorge ou forceps, qui sont des ciseaux chirurgicaux, pour couper si nécessaire.

Votre médecin utilisera une lampe et un appareil photo pour trouver la zone de vos poumons à la biopsie. La radioscopie en temps réel, ou l'imagerie par rayons X, peut également être utilisée pour diriger la portée. Des forceps minuscules seront utilisés pour prendre de petits échantillons de votre tissu pulmonaire. Vous devrez peut-être expirer lentement pendant que les échantillons sont prélevés. Une solution saline ou de l'eau salée peut être utilisée pour rincer la zone et recueillir les sécrétions pulmonaires.

Vous serez surveillé attentivement tout au long de votre procédure et de votre rétablissement. Immédiatement après la procédure, vous pouvez recevoir une radiographie ou un scanner. Cela peut aider votre médecin à éliminer un pneumothorax, qui est la fuite d'air de vos poumons.Vous devrez attendre que l'engourdissement disparaisse, ce qui prend une à deux heures, avant de manger ou de boire. Si vous essayez de manger ou de boire trop tôt, vous risquez fort de vous étouffer.

PréparationPréparer l'intervention

Ne pas manger ni boire quoi que ce soit pendant six à douze heures avant votre examen. Votre médecin peut également vous demander d'éviter certains médicaments qui fluidifient votre sang, comme l'aspirine. Ils peuvent augmenter votre risque de saignement pendant ou après votre test.

Certains des médicaments qui peuvent éclaircir le sang comprennent:

l'aspirine

anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin, Jantoven)

anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou naproxen (Aleve)

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer ou d'arrêter un médicament. Si vous en avez besoin pour la douleur, votre médecin peut approuver l'acétaminophène (Tylenol).

• Prenez des dispositions pour que quelqu'un vous amène à l'hôpital et à la maison. Vous devriez également prendre des dispositions pour vous absenter de vos activités habituelles. Vous devrez vous reposer après la procédure.
• SuiviSuivi Après la procédure
• Après la procédure, vous devez tester votre réflexe nauséeux avant de manger ou de boire quoi que ce soit. Placez une cuillère doucement sur le dos de votre langue. Cela devrait vous faire vomir. Si ce n'est pas le cas, réessayez toutes les quelques minutes. Ne pas manger ou boire jusqu'à ce que votre réflexe gag retourne.

Dans la semaine suivant la procédure, vous pouvez avoir:

toux

voix rauque

plaie, gorge irritée

Idéalement, vous devez vous reposer tranquillement pendant un ou deux jours après votre bronchoscopie.

• Appelez votre médecin immédiatement si vous:
• développez une fièvre supérieure à 100 ° F
• souffrez de douleurs thoraciques

toussez de plus de 2 à 3 cuillères à soupe de sang

ont de la difficulté à respirer

• normal de cracher des expectorations teintées de sang, ou rose, pendant quelques jours.
• Risques Risques de bronchoscopie
• Bien que la procédure comporte certains risques, ils sont faibles. Ce test fournit des informations de diagnostic importantes. Cela peut vous aider à éviter une chirurgie majeure plus risquée.
• Les complications de la bronchoscopie sont extrêmement rares. Cependant, les risques comprennent:

une réaction allergique aux sédatifs

une infection

saignement

des dommages à vos cordes vocales

• déchirure dans les poumons
• des spasmes bronchiques
• des rythmes cardiaques irréguliers > Les risques d'une biopsie, qui sont également rares, comprennent:
• un pneumothorax, ou une fuite d'air de vos poumons
• saignement excessif de votre site de biopsie
• une crise cardiaque, extrêmement rare
• arythmie, ou un rythme cardiaque irrégulier, qui est extrêmement rare

hypoxémie ou faible taux d'oxygène dans le sang, ce qui est extrêmement rare

• RésultatsQuels sont les résultats de votre test
• Les résultats normaux indiquent que vos poumons sont sains et qu'il n'y a pas de problèmes avec vos bronches ou alvéoles, qui sont des sacs aériens. Des résultats normaux signifient également que vous avez des sécrétions claires qui sont exemptes d'infection.
• Des résultats anormaux peuvent être causés par un certain nombre de problèmes, dont:
• un adénome, une tumeur bénigne
• des anomalies alvéolaires

des anomalies bronchiques

des masses endobronchiques

des granulomes

• sarcoïdose
• actinomycose
• infections bactériennes
• aspergillose
• cytomégalovirus
• (CMV) pneumonie
• coccidiomycose
• infections fongiques
• infections histoplasmiques
• Pneumocystis carinii pneumonie (PCP) )
• tuberculose
• infection mycobactérienne
• inflammation pulmonaire liée à l'allergie, ou pneumopathie d'hypersensibilité
• maladie pulmonaire rhumatoïde vasculite