Traitement de l'incontinence urinaire, types et causes

Qu'est-ce que l'incontinence?

• L'incontinence est une affection courante qui signifie la perte involontaire d'urine.
• Cette affection peut survenir pour plusieurs raisons, mais est généralement associée à la perte d'urine provoquée par la toux, l'éternuement ou l'exercice ou par l'incapacité de retenir l'urine lorsque l'envie d'uriner se manifeste.
• Les hommes et les femmes sont touchés par l'incontinence, le plus souvent avec l'âge.
• Il existe plusieurs types et causes d'incontinence, et beaucoup peuvent être traités pour éliminer ou réduire considérablement le problème.

Qui est touché par l'incontinence?

L'incontinence est parfois appelée une épidémie silencieuse parce que les personnes aux prises avec cette maladie n'en parlent souvent pas à d'autres ou à leurs médecins. Les chercheurs estiment qu’au moins 13 millions de personnes aux États-Unis sont touchées par l’incontinence.

• Une personne sur 10 âgée de 65 ans ou plus aurait des problèmes de contrôle de la vessie.
• Un pourcentage important de personnes âgées vivant chez elles souffrent d'incontinence.
• Près de la moitié des résidents des maisons de soins infirmiers ont une incontinence.
• Plus de femmes que d'hommes sont touchées par l'incontinence.

Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les personnes souffrant d'incontinence peuvent limiter leurs activités en dehors de la maison par peur d'être gênées. Par la suite, cet état peut contribuer à la solitude et à la dépression causées par l'isolement social. Une fois traités, les symptômes de l'incontinence peuvent être réduits ou totalement éliminés:

• La plupart des personnes souffrant d'incontinence à l'effort s'améliorent considérablement ou sont guéries.
• Moins de la moitié des personnes souffrant d'incontinence par impériosité sont guéries.

Existe-t-il différents types d'incontinence?

Plusieurs types d’incontinence ont été identifiés. Le stress et l'incontinence par impériosité sont les types les plus courants.

• Incontinence d'effort : Également connue sous le nom d'incontinence d'effort, l'incontinence d'effort est généralement associée à des activités telles que rire, tousser et éternuer, pouvant provoquer une fuite inattendue de l'urine. Ceci est plus fréquent chez les femmes et est souvent causé par des changements physiques survenant pendant et après la grossesse.
• Incontinence d'urgence : la vessie a besoin d'être soulagée immédiatement, quelle que soit la quantité d'urine dans la vessie. Les symptômes comprennent le besoin d'uriner immédiatement (urgence), le besoin d'uriner souvent (fréquence) et l'obligation de se lever la nuit pour uriner (nycturie). Quand on ne peut pas aller aux toilettes à temps et qu'il y a des fuites, c'est de l'incontinence par impériosité. La plupart des gens se réfèrent maintenant à cette affection comme étant une vessie hyperactive (vessie hyperactive). Survenant chez les hommes et les femmes, on pense que cette affection est causée par la contraction des muscles de la vessie (spasmes de la vessie) aux mauvais moments. Cela peut être dû à une perturbation des signaux entre la vessie et le cerveau.
• Incontinence mixte : lorsqu'une personne souffre à la fois de stress et d'incontinence par impériosité, on parle alors d'incontinence mixte.
• Incontinence par débordement : caractérisée par la rétention d’urine dans la vessie après avoir uriné, l’incontinence par débordement est plus fréquente chez les hommes. Les symptômes incluent: dribbles d'urine, urgence, hésitation (attendre le début du flux d'urine), faible flux d'urine, effort pour uriner et uriner de petites quantités d'urine à la fois.
• Incontinence dribble : Dribbler l'urine immédiatement après la miction est appelée incontinence dribble. Cela peut se produire chez les hommes et les femmes.
• Incontinence fonctionnelle : lorsque les personnes sont physiquement incapables de se rendre aux toilettes à temps en raison d'un état physique ou mental, on parle alors d'incontinence fonctionnelle.
• Incontinence congénitale : on dit qu'un enfant né avec une vessie ou des uretères mal à l'aise a une incontinence congénitale.
• Incontinence neuropathique : Les problèmes touchant un ou plusieurs nerfs liés à la vessie peuvent provoquer différents symptômes de l'incontinence. Des anomalies cérébrales telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une maladie neurologique peuvent affecter la fonction vésicale.
• Incontinence traumatique : Une blessure au bassin, telle qu'une fracture, ou une complication chirurgicale peut provoquer une incontinence traumatique.

Qu'est-ce qui cause l'incontinence?

Plusieurs facteurs contribuent à l'incontinence. De nombreuses causes peuvent être traitées, éliminant ainsi les symptômes de l'incontinence. Certaines causes sont spécifiques au genre, ce qui signifie qu'elles se produisent exclusivement chez les hommes ou les femmes. Parmi les causes connues et les facteurs contributifs de l'incontinence figurent les suivantes:

• Infection urinaire
• Effets secondaires des médicaments
• Tabouret impacté
• Faiblesse musculaire de la vessie et des zones environnantes
• Prostate élargie ou chirurgie de la prostate chez l'homme
• Diabète
• Lésion de la moelle épinière
• Handicap ou mobilité réduite
• Maladie neurologique (accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson)
• Chirurgie pelvienne, telle qu'une hystérectomie chez les femmes
• La radiothérapie au bassin pour le cancer
• Grossesse
• Accouchement (les facteurs de risque incluent l'accouchement vaginal, le travail prolongé et les grands bébés)
• Ménopause
• Vessie prolapsus chez les femmes (dans lequel une partie de la vessie descend dans le vagin)
• Maladie de la vessie telle que le cancer de la vessie
• Fistule (connexion anormale entre la vessie ou les uretères et le vagin)

Les difficultés d'apprentissage de la propreté pendant l'enfance n'ont rien à voir avec l'incontinence survenant plus tard dans la vie. Avoir un parent incontinent ne signifie pas automatiquement qu'une personne souffrira d'incontinence plus tard dans la vie.

Quels facteurs liés au mode de vie et à la santé réduisent le risque d'incontinence?

Les habitudes de vie suivantes peuvent vous aider à maintenir votre vessie et votre santé urinaire:

• Urinez régulièrement et ne tardez pas à aller à la selle.
• Buvez suffisamment de liquides, 6 à 8 tasses par jour, pour maintenir un débit urinaire de 50 onces par jour, plus si vous faites de l'exercice ou si vous transpirez à cause du temps chaud.
• Limitez votre consommation d'alcool et de boissons contenant de la caféine.
• Si vous fumez, arrêtez.
• Maintenir un poids santé (indice de masse corporelle <25).
• Ayez une alimentation saine, faible en gras, en sucre et en sel.
• Limitez la consommation d'aliments épicés, de chocolat et d'agrumes ou de fruits acides.
• Exercice régulier. Les exercices de Kegel (exercices qui renforcent les muscles du plancher pelvien) aident également les femmes à renforcer les muscles utilisés lors de la miction.

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