Chirurgie des hémorroïdes

Les hémorroïdessont des veines enflées qui peuvent être internes, ce qui signifie qu'elles se trouvent à l'intérieur du rectum. Ou ils peuvent être externes, ce qui signifie qu'ils sont en dehors du rectum.

La plupart des poussées hémorroïdaires cessent de faire mal en l'espace de deux semaines sans traitement. Manger un régime riche en fibres et boire de 8 à 10 verres d'eau par jour peut généralement vous aider à gérer les symptômes en favorisant des selles plus douces et plus régulières.

Il se peut que vous deviez utiliser des adoucisseurs de selles pour réduire la tension pendant les mouvements de l'intestin, car cela pourrait aggraver les hémorroïdes. Votre médecin peut vous recommander des onguents topiques en vente libre pour soulager les démangeaisons occasionnelles, la douleur ou l'enflure.

Complications des hémorroïdesComplications des hémorroïdes

Parfois, les hémorroïdes peuvent entraîner d'autres complications.

Les hémorroïdes externes peuvent développer des caillots sanguins douloureux. Si cela arrive, ils sont appelés hémorroïdes thrombosées.

Les hémorroïdes internes peuvent être prolapsus, ce qui signifie qu'elles tombent à travers le rectum et qu'elles se renforment de l'anus.

Les hémorroïdes externes ou prolabées peuvent être irritées ou infectées et nécessiter une intervention chirurgicale. L'American Society of Colon et Rectal Surgeons estime que moins de 10 pour cent des cas d'hémorroïdes nécessitent une intervention chirurgicale.

SymptômesSymptômes des hémorroïdes

Les hémorroïdes internes ne causent souvent aucun inconfort. Ils peuvent saigner sans douleur après une selle. Ils deviennent un problème s'ils saignent trop ou prolapsus. Il est typique de voir du sang après une selle lorsque vous avez une hémorroïde.

Les hémorroïdes externes peuvent également saigner après les selles. Parce qu'ils sont exposés, ils deviennent souvent irrités et peuvent démanger ou devenir douloureux.

Une autre complication fréquente des hémorroïdes externes est la formation de caillots sanguins à l'intérieur du vaisseau ou d'une hémorroïde thrombosée. Bien que ces caillots ne mettent généralement pas la vie en danger, ils peuvent causer des douleurs aiguës et sévères.

Le traitement approprié de ces hémorroïdes thrombosées consiste en une procédure «d'incision et de drainage». Un chirurgien ou un médecin dans une salle d'urgence peut effectuer cette procédure.

Chirurgies sans anesthésieSurveillance sans anesthésie

Certains types de chirurgie hémorroïdaire peuvent être pratiqués dans le cabinet de votre médecin sans anesthésie.

Baguage

Le baguage est un procédé de bureau utilisé pour traiter les hémorroïdes internes. Aussi appelé ligature élastique, cette procédure consiste à utiliser une bande étroite autour de la base de l'hémorroïde pour couper son approvisionnement en sang.

Le baguage nécessite généralement deux procédures ou plus qui ont lieu à environ deux mois d'intervalle. Ce n'est pas douloureux, mais vous pouvez ressentir de la pression ou un léger malaise.

Le baguage n'est pas recommandé chez les personnes qui prennent des anticoagulants en raison du risque élevé de complications hémorragiques.

Sclérothérapie

Cette procédure consiste à injecter un produit chimique dans l'hémorroïde. Le produit chimique fait rétrécir l'hémorroïde et l'empêche de saigner. La plupart des gens éprouvent peu ou pas de douleur avec le tir.

La sclérothérapie est pratiquée au cabinet du médecin. Il y a peu de risques connus. Cela peut être une meilleure option si vous prenez des anticoagulants parce que votre peau n'est pas ouverte.

La sclérothérapie a tendance à avoir les meilleurs taux de succès pour les petites hémorroïdes internes.

Thérapie de coagulation

La thérapie de coagulation est aussi appelée photocoagulation infrarouge. Ce traitement utilise la lumière infrarouge, la chaleur ou le froid extrême pour faire rétracter et rétrécir l'hémorroïde. C'est un autre type de procédure qui est fait au bureau de votre médecin, et il est généralement effectué avec une anuscopie.

Une anoscopie est une procédure de visualisation dans laquelle une lunette est insérée plusieurs centimètres dans le rectum. La portée permet au médecin de voir. La plupart des personnes éprouvent seulement l'inconfort doux ou les crampes pendant le traitement.

Ligature de l'artère hémorroïdaire

Ligature de l'artère hémorroïdaire (HAL), également connu sous le nom de chondralisation transhorale hémorroïdaire (THD), est une autre option pour enlever une hémorroïde. Cette méthode localise les vaisseaux sanguins causant l'hémorroïde à l'aide d'une échographie et ligature, ou ferme ces vaisseaux sanguins. C'est plus efficace que les bandes de caoutchouc, mais cela coûte plus cher et entraîne une douleur plus durable. Selon le type d'hémorroïdes, c'est une option si la première bande de caoutchouc échoue.

Chirurgies avec anesthésieChirurgies avec anesthésie

D'autres types de chirurgie doivent être pratiqués dans un hôpital.

Hémorroïdectomie

Une hémorroïdectomie est utilisée pour les hémorroïdes externes de grande taille et les hémorroïdes internes qui ont prolabé ou causent des problèmes et ne répondent pas à la prise en charge non chirurgicale.

Cette procédure a généralement lieu dans un hôpital. Vous et votre chirurgien déciderez de la meilleure anesthésie à utiliser pendant la chirurgie. Les choix incluent:

• l'anesthésie générale, qui vous donne un sommeil profond tout au long de la chirurgie
• anesthésie régionale, qui implique des médicaments qui engourdit votre corps de la taille vers le bas par une balle dans le dos
• anesthésie locale, qui engourdit seulement votre anus et votre rectum

Vous pouvez également recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre pendant l'intervention si vous recevez une anesthésie locale ou régionale.

Une fois l'anesthésie effectuée, votre chirurgien supprimera les grandes hémorroïdes. Lorsque l'opération est terminée, vous serez conduit dans une salle de réveil pour une brève période d'observation. Une fois que l'équipe médicale est sûre que vos signes vitaux sont stables, vous pourrez retourner à la maison.

La douleur et l'infection sont les risques les plus fréquents associés à ce type de chirurgie.

Hémorroïdopexie

L'hémorroïdopexie est parfois appelée agrafage. Il s'agit généralement d'une opération d'un jour dans un hôpital, nécessitant une anesthésie générale, régionale ou locale.

L'agrafage est utilisé pour traiter les hémorroïdes prolabées. Une agrafe chirurgicale fixe l'hémorroïde prolapsus en place dans votre rectum et coupe l'approvisionnement en sang afin que le tissu se rétrécisse et soit réabsorbé.

La récupération par agrafage prend moins de temps et est moins douloureuse que la récupération après une hémorroïdectomie.

AftercareAftercare

Vous pouvez vous attendre à des douleurs rectales et anales après une chirurgie des hémorroïdes. Votre médecin vous prescrira probablement un analgésique pour soulager l'inconfort.

Pour votre propre rétablissement, vous pouvez:

• manger un régime riche en fibres
• en restant hydraté en buvant 8 à 10 verres d'eau par jour
• à l'aide d'un émollient de selles pour ne pas avoir à Souche pendant les mouvements de l'intestin

Évitez toute activité impliquant un soulèvement ou une traction importante.

Certaines personnes trouvent que les bains de siège aident à soulager l'inconfort post-chirurgical. Un bain de siège consiste à tremper la zone anale dans quelques centimètres d'eau salée chaude plusieurs fois par jour.

Bien que les temps de récupération varient, de nombreuses personnes peuvent s'attendre à une guérison complète en 10 à 14 jours. Les complications sont rares, mais veuillez consulter un médecin si vous avez de la fièvre, si vous ne pouvez pas uriner, si vous avez mal aux mictions ou si vous avez des vertiges.

Lorsque vous consultez votre médecin, il vous recommandera probablement:

• des changements de régime alimentaire, tels que manger des aliments riches en fibres et rester hydraté
• en modifiant votre style de vie, comme perdre du poids
• ; Programme d'exercices

Ces ajustements réduiront la probabilité de récurrence des hémorroïdes.