Qu'est-ce qu'un coup de chaleur? symptômes, signes et traitement

Faits de coup de chaleur

• Le coup de chaleur est une condition dans laquelle les mécanismes de refroidissement du corps sont contrecarrés par la chaleur, ce qui entraîne une chaleur intense supérieure à 40 ° C ou 40 ° C chez l'adulte et à 40 ° C ou 40 ° C chez l'enfant et accompagné de changements d'état mental; Le coup de chaleur est une urgence médicale .
• Le coup de chaleur est provoqué par une défaillance des mécanismes de refroidissement du corps (sudation et / ou refroidissement par évaporation, par exemple) lorsqu'il est exposé à la chaleur.
• Les symptômes d'un coup de chaleur sont principalement une augmentation de la température centrale du corps (voir ci-dessus) et des changements d'état mental.
• Le coup de chaleur est diagnostiqué par l'historique, l'examen physique et la mesure de la température centrale du corps.
• Le traitement du coup de chaleur est un refroidissement immédiat du corps par
  • en plaçant la personne à l'ombre ou dans une pièce climatisée, et en recouvrant la personne de brumes d'évaporation ou de feuilles mouillées froides avec des ventilateurs à côté de la personne pour augmenter le refroidissement par évaporation;
  • Il est également recommandé de placer des blocs de glace sur l'aine, les aisselles, le cou et la tête.
• Le temps de récupération pour le coup de chaleur est variable; la récupération initiale peut être effectuée après 1 à 2 jours d'hospitalisation; le rétablissement complet peut prendre environ 2 mois à un an.
• Les complications du coup de chaleur augmentent plus le temps de traitement est long; les complications peuvent inclure
  • dommages aux organes internes,
  • les saisies,
  • coma,
  • des lésions fœtales ou la mort chez les femmes enceintes, et
  • mort de la personne.
• Le coup de chaleur peut être empêché par
  • boire des fluides,
  • limiter l'exposition à la chaleur,
  • porter des vêtements qui permettent le refroidissement par évaporation, et
  • reconnaître les signes avant-coureurs de crampes de chaleur et d'épuisement par la chaleur et réagir à ces symptômes par un traitement (refroidissement).
• Ne laissez pas les bébés, les enfants ou les animaux domestiques dans les véhicules, et ne laissez pas les véhicules déverrouillés afin que les enfants ne puissent y entrer sans surveillance afin d'éviter les décès par coup de chaleur.

Quelle est la définition du coup de chaleur?

Le coup de chaleur est une urgence dans laquelle la température centrale du corps est nettement élevée (selon la définition donnée: environ 104 F ou plus chez les adultes et 40 F ou 40 C chez les enfants) après avoir été exposée à des températures ambiantes élevées associée à des symptômes neurologiques et perte d'autorégulation thermique corporelle (capacité du cerveau à contrôler la température corporelle).

Les personnes âgées, les femmes enceintes et les jeunes enfants présentent un risque plus élevé de coup de chaleur; leurs corps ne refroidissent pas aussi bien que les adultes sans problèmes de santé). Certains professionnels de la santé subdivisent encore les coups de chaleur en effort et en non effort, mais ils présentent tous deux des symptômes et des traitements similaires. Le coup de chaleur a également été appelé insolation et hyperthermie; Le coup de chaleur est une urgence médicale.

Les animaux (chiens et chats, par exemple) peuvent subir un coup de chaleur; les symptômes de halètement excessif et de léthargie ou d'insensibilité sont généralement diagnostiques. Le vétérinaire de l'animal doit être immédiatement informé; les traitements et les résultats sont similaires à ceux décrits ci-dessous pour les humains.

Quelles sont les causes du coup de chaleur?

La principale cause du coup de chaleur est l'exposition prolongée à des températures élevées et / ou l'activité intense par temps chaud. La capacité du corps à contrôler la température centrale (transpiration, refroidissement par évaporation, par exemple) est submergée par la chaleur.

Les nourrissons, les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées présentent un risque plus élevé de coup de chaleur car ils sont moins en mesure de contrôler leur température centrale.

Les autres causes pouvant contribuer à l’état du coup de chaleur sont:

• Déshydratation
• Buvant de l'alcool
• Effets secondaires de certains médicaments (par exemple, déshydratation, augmentation de la miction, transpiration)
• Porter un vêtement en excès et / ou des vêtements serrés peut contribuer à provoquer un coup de chaleur en empêchant le refroidissement par évaporation.
• Coup de soleil

Une autre cause de coup de chaleur qui entraîne souvent la mort est de laisser un enfant ou un animal domestique dans un véhicule mal ventilé ou refroidi. Depuis 1998, le nombre moyen de décès d'enfants dus à un coup de chaleur dû à un coup de chaleur est en moyenne de 37 décès par an.

• Environ 53% des enfants ont été "oubliés" et laissés dans un véhicule par un adulte,
• environ 17% ont été intentionnellement laissés à l'intérieur par un adulte, et
• les autres étaient principalement des enfants qui se sont enfermés dans un véhicule sans surveillance.

Quels sont les symptômes et les signes d'un coup de chaleur?

• Le coup de chaleur suit généralement deux autres problèmes liés à la chaleur; crampes de chaleur et épuisement dû à la chaleur. Ces deux conditions sont marquées par des crampes musculaires suivies d'un épuisement et d'une transpiration abondante.
• Au fur et à mesure que ces conditions progressent, les crampes de chaleur et l'épuisement de la chaleur progressent, un pouls rapide, une respiration rapide, des vertiges et des maux de tête peuvent alors se produire.
• Ces symptômes peuvent persister et se transformer en coup de chaleur lorsque la température corporelle atteint 40 ° C ou 40 ° C chez les enfants et que le corps cesse de transpirer.
• En plus d’arrêter de transpirer, la peau d’une personne souffrant d’un coup de chaleur est chaude et sèche et prend parfois une teinte rougeâtre.
• Les symptômes ressemblant à un AVC surviennent lors d'un coup de chaleur. Une confusion, des hallucinations, des convulsions, une perte de conscience, des lésions organiques, le coma et la mort peuvent survenir si elles ne sont pas traitées rapidement et efficacement. les changements d'état mental aident à différencier l'épuisement par la chaleur du coup de chaleur.

Quand devrais-je appeler le médecin pour un coup de chaleur?

Le coup de chaleur est une urgence médicale . tout signe ou symptôme de cette maladie devrait inciter les services d'urgence à appeler (911). Pendant ce temps, commencez immédiatement à administrer les premiers soins en refroidissant la personne - placez-la à l'ombre ou dans un bâtiment climatisé, enlevez les couches constrictives ou les vêtements et refroidissez la personne par refroidissement par évaporation (brouillard ou pulvérisation d'eau sur le patient pendant le fonctionnement des ventilateurs). Certains experts recommandent de placer des blocs de glace ou des serviettes mouillées sur la tête, le cou, les aisselles et l’aine.

Comment diagnostique-t-on un coup de chaleur?

Le diagnostic de coup de chaleur est presque toujours basé sur les symptômes du patient, l'exposition à un environnement chaud et la température corporelle centrale (température rectale). D'autres tests sont généralement effectués pour vérifier les niveaux d'électrolyte, des études d'urine pour détecter des lésions rénales, des lésions du foie et une rhabdomyolyse (dégradation musculaire). Des tests tels que radiographie thoracique, scanner ou IRM peuvent être ordonnés pour rechercher des lésions organiques supplémentaires.

Quel est le traitement pour le coup de chaleur?

Le traitement immédiat du coup de chaleur est un refroidissement corporel; Actuellement, la méthode de refroidissement préférée est le refroidissement par évaporation en pulvérisant de l'eau froide sur le patient ou en le recouvrant de feuilles imbibées d'eau froide, et en utilisant des ventilateurs pour augmenter le refroidissement par évaporation. D'autres recommandent un refroidissement supplémentaire en plaçant des blocs de glace sur la tête, le cou, les aisselles et l'aine.

En outre, les benzodiazépines peuvent être administrées pour prévenir les frissons. Le patient est souvent déshydraté et des liquides intraveineux sont administrés. L’objectif est d’atteindre une température centrale (lecture de la sonde rectale avec une lecture constante) inférieure à 102, 2 ° F ou 39 ° C. Le délai idéal pour atteindre cette température est controversé, mais il convient en général de l’atteindre dans un délai aussi court que possible. au cours des 60 premières minutes. De plus, d'autres mesures de soutien pour la respiration, l'hypotension et les convulsions peuvent être nécessaires.

Comment puis-je prévenir les coups de chaleur?

Les coups de chaleur peuvent être évités; de simples précautions peuvent être très efficaces. Ces précautions comprennent:

• Portez des vêtements amples et de couleur claire
• Restez bien hydraté; buvez du Gatorade ou des boissons sportives similaires - si vous avez des mictions peu fréquentes ou si l'urine est concentrée, vous avez besoin de davantage de liquides (évitez de boire de l'alcool)
• Évitez les endroits chauds baignés de soleil et ne restez pas assis dans une voiture en stationnement (une cause fréquente de coup de chaleur chez les enfants)
• Évitez les activités épuisantes dans la partie la plus chaude de la journée
• Certains médicaments (diurétiques, stimulants, sédatifs, par exemple) peuvent augmenter le risque de coup de chaleur; Renseignez-vous auprès de votre pharmacien ou de votre médecin pour savoir si vous avez un risque accru en raison de vos médicaments.
• Si vous ressentez des crampes musculaires ou si vous vous sentez faible, arrêtez immédiatement l'activité et détendez-vous.
• Acclimatez-vous si vous voyagez ou passez à un climat chaud en limitant les activités de plein air pendant quelques jours ou plus si vous avez des facteurs de risque accrus de maladie liée à la chaleur.

Quel est le pronostic pour le coup de chaleur?

Avec un traitement rapide et efficace, de nombreuses personnes guérissent avec peu ou pas de problèmes, même si certaines peuvent devenir plus sensibles à la chaleur. La récupération initiale prend environ 1-2 jours à l'hôpital; plus longtemps si des lésions organiques sont détectées. Les experts suggèrent que le rétablissement complet après un coup de chaleur et ses effets sur les organes internes peut prendre 2 mois à un an. Cependant, le pronostic décline rapidement à mesure que les complications augmentent. Le cerveau et d'autres organes (poumons, foie, reins) peuvent être endommagés de façon permanente, entraînant ainsi des effets à long terme sur la santé de la personne. Les dommages sont causés par un gonflement dû au chauffage et à d’autres mécanismes. Le pronostic chez ces patients peut donc varier de moyen à mauvais.

Les effets du coup de chaleur chez les animaux (par exemple, les chiens et les chats) sont similaires à ceux observés chez l'homme. contactez le vétérinaire de votre animal pour des soins médicaux d'urgence et pour obtenir d'autres informations spécifiques à votre animal.