Comment faire la différence entre migraine et mal de tête

Qu'est-ce qu'un mal de tête?

Un mal de tête est défini comme une douleur localisée dans n'importe quelle zone de la tête. Les maux de tête se produisent lorsque les nerfs sensibles à la douleur du cuir chevelu, des vaisseaux sanguins et d’autres tissus cérébraux envoient des signaux qui s’inscrivent comme une douleur dans les cellules du cerveau.

D'autres définitions décrivent un mal de tête comme une douleur se situant au dessus des yeux ou des oreilles, derrière la tête (région occipitale) ou à l'arrière du haut du cou. Certaines définitions utilisent le terme «douleur continue» au lieu du terme «douleur», mais ne précisent pas ce que signifie «continu». Puisqu'il existe de nombreux types de maux de tête, certains localisés à certaines zones de la tête et d'autres non.

Qu'est-ce qu'une migraine?

Une migraine est définie comme une douleur lancinante ou une sensation de pulsation sévère, le plus souvent d'un côté de la tête, qui s'accompagne généralement de nausées, de vomissements et d'une sensibilité extrême à la lumière et au son. Les migraineux présentent souvent certains symptômes appelés «aura» (symptômes visuels ou sensoriels) qui se manifestent avant la migraine, bien que certaines personnes présentent des auras pendant et / ou après la migraine. Beaucoup de migraineux trouvent la douleur débilitante et gênent leurs activités quotidiennes. Les migraines sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

Juste une note de prudence, même si vous avez eu des migraines et / ou d'autres maux de tête, mais que vous développez soudainement «… le pire mal de tête de votre vie…», vous devez être vu par un médecin immédiatement. Ce type de mal de tête peut indiquer une urgence médicale autre qu'une migraine récurrente ou un autre type de mal de tête.

La douleur de la migraine est-elle différente des autres maux de tête?

Dans la plupart des cas, la douleur migraineuse est différente des autres maux de tête, car pour être considérée comme une migraine, la douleur doit comporter au moins trois des cinq caractéristiques suivantes. La douleur est 1) modérée à sévère, 2) est pulsée et 3) ne concerne qu'un côté de la tête (localisation unilatérale) et est accompagnée soit 4) de nausées et / ou de vomissements ou 5) de photophobie et de phonophobie.

Quels sont les types de maux de tête les plus courants?

La Société internationale des céphalées considère que le type de céphalée le plus courant est une céphalée de tension (aussi appelée céphalée de tension ou TTH). Plus de 22 types de maux de tête ont été décrits. Beaucoup sont communs (maux de tête, gueule de bois, maux de tête oculaires). Cependant, cet article se limitera à la migraine, aux tensions, aux grappes, aux sinus et aux maux de tête hormonaux, car ils sont courants.

1. Céphalées de tension: Les céphalées de tension sont caractérisées par des douleurs légères à modérées, des maux de tête chroniques, souvent accompagnés d'une sensation de serrement en bande ou de douleurs des deux côtés de la tête.
2. Maux de tête en grappes: Un mal de tête en grappe ne provoque qu'une douleur d'un seul côté de la tête (unilatérale). La douleur est atroce avec une douleur lancinante à la tête et aux yeux. Il a été décrit comme se sentir comme si les yeux sont expulsés. Les céphalées en grappes ne sont pas précédées par une aura et ne présentent généralement pas de symptômes de nausée, de vomissement ou d'aversion pour la lumière et le son.
3. Maux de tête aux sinus: Un mal de tête aux sinus est un type de mal de tête généralement causé par une infection des sinus du visage et / ou une congestion des sinus. Un mal de tête aux sinus est une douleur légère à modérée à la tête et présente des symptômes de douleur à la tête, et / ou une douleur (principalement de la pression) produite autour des sinus faciaux, des yeux, des joues et du front, généralement due à une infection des sinus faciaux et / ou ou congestion des sinus.
4. Maux de tête hormonaux: Les maux de tête hormonaux sont des maux de tête qui peuvent ressembler à des migraines ou à des maux de tête de tension, mais surviennent lors de changements hormonaux chez les femmes pendant le cycle menstruel, la grossesse et / ou la ménopause.

Quels sont les signes et symptômes de la migraine et des maux de tête identiques?

Les migraines et autres maux de tête provoquent une gêne et / ou des douleurs à la tête. Certains maux de tête, comme les migraines, peuvent causer une douleur pulsante. Les migraines se produisent généralement d'un côté de la tête et / ou du cou, et certains autres types de maux de tête (par exemple, les maux de tête en grappes et les maux de tête hormonaux) peuvent provoquer les mêmes symptômes.

Quels signes et symptômes ne surviennent que dans les migraines?

Habituellement, mais pas toujours, les migraines sont précédées par une aura qui est généralement une bande visuelle avec une bordure scintillante ou scintillante qui précède la douleur à la tête et dure environ 5 à 60 minutes. Cependant, les auras migraineuses peuvent avoir différentes perceptions et peuvent varier d’une personne à l’autre. Ces signes et symptômes sont généralement présents dans les migraines:

• Aura
• Douleur modérée à intense qui palpite et / ou palpite d'un côté de la tête et / ou du cou et est souvent accompagnée de nausées et / ou de vomissements
• Photophobie et / ou phonophobie (sensibilité à la lumière et / ou aux sons)
• L'activité physique peut aggraver les maux de tête

Les causes du mal de tête et de la migraine sont-elles les mêmes?

Les chercheurs ont suggéré que la cause des migraines avait une forte composante génétique car environ 70% des personnes souffrant de ce type de mal de tête avaient un parent ayant des antécédents de migraines. Certains chercheurs suggèrent que les migraines sont liées, causées ou partiellement causées par des modifications du débit sanguin dans le cerveau.

Bien que certains médecins suggèrent que la tension dans les muscles cause d'autres types de maux de tête, la plupart pensent à présent que la cause spécifique des maux de tête est inconnue et probablement due à plusieurs facteurs, par exemple:

• Stress
• Tension musculaire dans le cuir chevelu et / ou le cou
• Infection et / ou congestion des sinus
• Autres facteurs non définis
• Certains maux de tête, par exemple les maux de tête causés par les hormones, sont probablement liés aux changements des niveaux hormonaux.

Les déclencheurs de maux de tête et de migraine sont-ils les mêmes?

De nombreux facteurs peuvent déclencher des migraines et d’autres types de maux de tête (par exemple, céphalée de tension). Voici une liste d'exemples de produits et de problèmes médicaux pouvant provoquer des maux de tête, notamment des migraines. (Ce n'est pas une liste complète).

• Stress
• Changements hormonaux
• Exposition à un éclairage fluorescent et / ou à un éclairage vacillant ou stroboscopique
• Odeurs telles que parfums, eaux de Cologne, composés industriels
• Les troubles du sommeil
• Fumeur
• Traumatisme à la tête
• Mal des transports
• Faire l'expérience de changements environnementaux rapides (par exemple, chaleur à froid)
• Les allergies
• vin rouge
• Caféine
• Viandes contenant des nitrates
• Édulcorants artificiels

Les déclencheurs de migraines et autres maux de tête sont très variables et uniques pour chaque individu.

Comment savoir s'il s'agit d'une migraine ou d'un autre type de mal de tête?

Il n’existe aucun test permettant de diagnostiquer une migraine. Le diagnostic repose donc généralement sur vos antécédents et vos symptômes de migraine ou tout autre type de maux de tête, tels que les maux de tête par grappes ou par tension. Selon les critères de la International Headache Society pour le diagnostic des migraines, un patient doit avoir au moins cinq crises de maux de tête qui ont duré de 4 à 72 heures et avoir au moins deux des caractéristiques suivantes:

• La douleur n'est que d'un côté de la tête (unilatérale).
• Il a une qualité palpitante
• Il provoque une douleur modérée à sévère
• Il est aggravé par l'activité physique de routine

En outre, le patient doit répondre à l'un des deux critères suivants: nausée et / ou vomissements ou photophobie et phonophobie.

Enfin, les symptômes énumérés ci-dessus ne surviennent pas en raison d'un autre trouble ou d'une autre condition du patient.

Quel est le traitement des migraines et des autres types de maux de tête?

Les personnes souffrant de migraines peuvent bénéficier d'une consultation avec un neurologue, un neuro-ophtalmologue et / ou un neurochirurgien. Les personnes ayant d'autres maux de tête diagnostiqués peuvent également bénéficier de telles consultations, en particulier pour les céphalées en grappes.

Traitement de la migraine

Le traitement des migraines dépend de l'état du patient. Le patient a-t-il besoin d'un traitement pour une migraine persistante (douleur modérée, sévère ou extrême), ou a-t-il besoin d'une thérapie préventive (ou d'une réduction du nombre de migraines)?

• Le traitement de la migraine en cours est plus efficace s'il est administré dans les 15 minutes suivant l'apparition de la douleur. Le traitement est basé sur la gravité de la douleur.
• Une migraine avec une douleur modérée peut réagir à des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène et / ou à une classe de médicaments appelés triptans.
• Les migraines sévères peuvent être traitées avec des triptans et / ou des médicaments alcaloïdes de l'ergot. Des médicaments combinés tels qu'un triptan et un AINS peuvent être efficaces.
• Les patients présentant des maux de tête sévères ou extrêmes peuvent nécessiter des injections intra-veineuses, intranasales ou sous-cutanées d'un ergot ou d'un triptan. Certains patients peuvent nécessiter une combinaison supplémentaire d'analgésiques opioïdes et d'un antagoniste de la dopamine.

Il existe de nombreux choix de médicaments pour traiter les migraines. Votre médecin, neurologue ou spécialiste de la douleur vous traitera en fonction de votre état de santé, de tout autre problème de santé et du type de symptômes de migraine que vous avez.

Traitement de la tension, des grappes, des sinus et des maux de tête hormonaux

• Les céphalées de tension peuvent généralement être traitées avec des anti-inflammatoires en vente libre comme l'ibuprofène.
• Le traitement des céphalées est similaire au traitement des migraines.
• Maux de tête de sinus. En cas de congestion, les antihistaminiques ou les décongestionnants peuvent être utilisés pendant de courtes périodes. Si vous avez un mal de tête aux sinus et une infection aux sinus, vous devrez peut-être recevoir un traitement antibiotique.
• Les maux de tête hormonaux peuvent généralement être traités avec un AINS seul ou en association avec un triptan.