Perte de cheveux: causes, traitements et prévention

Perte de cheveux

La perte de cheveux est extrêmement fréquente et touche environ 50 millions d'hommes et 30 millions de femmes aux États-Unis. Environ 50% des hommes vont avoir une certaine perte de cheveux lorsqu'ils auront 50 ans. La perte de cheveux ne met pas la vie en danger, bien qu'elle puisse avoir des effets psychologiques dévastateurs., en particulier chez les femmes.

Quelles sont les causes de la perte de cheveux?

La perte de cheveux est souvent causée par la génétique, c’est-à-dire qu’elle fonctionne dans les familles. En général, il ne s'agit pas d'un symptôme de maladie. Toutefois, une maladie de la thyroïde, une anémie, la teigne du cuir chevelu et l'anorexie peuvent entraîner une perte de cheveux. En outre, certains médicaments tels que la chimiothérapie anticancéreuse peuvent provoquer une perte de cheveux temporaire. La croissance des cheveux revient habituellement à la normale lorsque les médicaments sont arrêtés. Dans certains cas, les hormones après la naissance ou pendant la ménopause peuvent provoquer un amincissement des cheveux.

Types de perte de cheveux

Il existe plusieurs types de perte de cheveux, souvent classés selon que la perte est localisée, qu'elle affecte de grandes surfaces ou que la perte de cheveux est inégale ou affecte tout le cuir chevelu. Certaines des causes les plus courantes de perte de cheveux sont abordées dans les diapositives suivantes.

Alopécie Areata

L'alopécie areata (AA) est une forme courante de perte de cheveux. On pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune caractérisée par l'apparition de taches chauves circulaires sur le cuir chevelu et d'autres zones porteuses de cheveux. La chute des cheveux peut survenir spontanément et les cheveux peuvent repousser si l'inflammation disparaît. Si l'alopécie couvre tout le cuir chevelu, on l'appelle alopécie totale. Si elle se propage au reste du corps, y compris les sourcils, les cils, la barbe et les poils pubiens, on l'appelle alopécie universelle. Chez les hommes, si l'alopécie n'apparaît que dans la zone de la barbe, on l'appelle alopécie barbacée.

Alopécie areata (suite)

L'alopécie areata est souvent attribuée à tort au stress, bien qu'aucune preuve ne montre que ce soit le cas.

Alopécie de traction

L'alopécie de traction est causée au fil du temps par une traction constante sur les racines des cheveux. Les coiffures qui provoquent des tensions sur les follicules pileux, telles que des tresses serrées ou des "rangées de maïs", sont souvent à l'origine de cette affection. Cela peut également être dû à un lissage chimique ou à un tissage. Plus tôt cette maladie est diagnostiquée, plus il est facile à traiter et, si elle n'est pas traitée pendant une longue période, la perte de cheveux peut devenir permanente. Porter les cheveux dans des styles plus souples et qui ne tirent pas sur les racines est souvent le meilleur moyen de prévenir ce type de perte de cheveux.

Trichotillomanie

La trichotillomanie est un trouble médical qui entraîne l’arrachage des cheveux. Souvent, une personne se sent obligée de tirer des poils sur son cuir chevelu, ses cils, ses sourcils ou d'autres poils sur le corps. La thérapie cognitivo-comportementale et les médicaments peuvent aider à traiter la maladie.

Tinea Capitis (Infection fongique)

Tinea capitis, ou teigne du cuir chevelu, est une infection fongique qui a tendance à s'attaquer aux cheveux et aux follicules conduisant à la chute des cheveux. Il apparaît sous forme de taches chauves avec des points noirs là où les cheveux se sont cassés. Il affecte le plus souvent les enfants, mais peut également affecter les adultes. Le traitement comprend généralement des antibiotiques antifongiques.

Effluvium télogène

L'effluvium télogène (TE) est un amincissement du cheveu sur le cuir chevelu, pas nécessairement uniforme. La croissance des cheveux comporte plusieurs phases. Les cheveux poussent pendant quelques années, se reposent (phase télogène), tombent, puis repoussent. Lorsque les racines des cheveux atteignent prématurément la phase de repos, on parle alors d'effluvium télogène.

Effluvium télogène (suite)

Les effluves de telogen sont souvent causées par un "choc sur le système", la chute des cheveux se produisant des semaines ou des mois après le choc initial. Certaines causes de TE comprennent:

• forte fièvre
• accouchement
• infection grave
• maladie chronique ou grave
• stress psychologique sévère
• une intervention chirurgicale majeure
• thyroïde trop ou trop peu active
• régimes d'accident
• des médicaments tels que les rétinoïdes, les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, les antidépresseurs et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Étant donné que la phase qui suit la phase de repos (télogène) est la repousse, aucun traitement n'est nécessaire. Les cheveux reprendront normalement une croissance normale. Il est important de déterminer d’abord qu’aucun autre problème médical sous-jacent n’est à l’origine de la perte de cheveux.

Alopécie androgénétique ("Calvitie chez les hommes", "Calvitie chez les femmes")

L'alopécie androgénétique, parfois appelée «calvitie masculine», est responsable de la majorité des cheveux perdus, mais elle peut également toucher les femmes. Il est généralement causé par une combinaison d'hormones et de génétique.

Calvitie masculine

Certains hommes peuvent remarquer des cheveux clairsemés dès l'âge de 20 ans et, à 50 ans, 50% d'entre eux constatent une perte de cheveux. Les cheveux sont généralement perdus dans un motif, commençant au niveau des tempes, révélant le voile classique en forme de "M" vu avec l'âge.

Mythes sur la calvitie chez les hommes

Il existe de nombreux mythes sur la calvitie masculine.

• MYTHE: La calvitie est héritée du côté maternel de la famille. Si votre grand-père maternel était chauve, vous le serez aussi.
• FAIT: Les gènes responsables de la calvitie peuvent provenir de l'un ou l'autre des parents.
• MYTHE: Le port du chapeau fatigue les follicules pileux et provoque la chute des cheveux.
• FAIT: À moins que votre chapeau soit si serré qu'il coupe la circulation dans les follicules pileux, il ne causera pas de perte de cheveux.
• MYTHE: L' utilisation d'un sèche-cheveux provoque la perte de cheveux.
• FAIT: L' utilisation d'un sèche-cheveux ne provoque pas la chute des cheveux. Toutefois, une utilisation excessive fréquente d'un sèche-linge chaud peut fragiliser, endommager et casser les cheveux, ce qui peut les rendre plus fins.
• MYTHE: Se laver les cheveux trop souvent ou utiliser certains produits de coiffage peut les faire tomber.
• FAIT: Les shampooings et produits de soin capillaire ne causent pas de perte de cheveux.
• MYTHE: Masser le cuir chevelu aidera les cheveux à repousser en stimulant la circulation autour des follicules.
• FAIT: Cela peut vous faire sentir bien, mais aucune étude n'a montré que le massage du cuir chevelu aide les cheveux à repousser.

Calvitie féminine

Il n'y a pas que les hommes qui perdent leurs cheveux. Alors que les hommes ont tendance à perdre leurs cheveux au front, ceux-ci ont tendance à remarquer une perte de cheveux sur le dessus et la couronne du cuir chevelu. Comme chez les hommes, il peut être lié à la génétique (antécédents familiaux) et est plus communément observé après la ménopause. Contrairement aux hommes, la perte de cheveux n’a pas tendance à être totale et la ligne des cheveux avant n’est généralement pas plus touchée que chez les femmes sans perte de cheveux.

Mythes sur la calvitie féminine

Il existe des mythes sur la calvitie féminine, tout comme avec la calvitie masculine.

• Les cheveux longs ne fatiguent pas les racines, ce qui les fait tomber.
• Le shampooing, la coloration des cheveux et d'autres processus chimiques ne causent généralement pas de perte de cheveux.
• Brosser les cheveux trop ne provoque pas la perte de cheveux - les cheveux qui sortent du brossage ou du peignage étaient prêts à tomber de toute façon.
• Alors que certaines coiffures qui tirent bien les cheveux, telles que les tresses ("rangées de maïs") ou les queues de cheval serrées, peuvent provoquer une alopécie de traction, un type de perte de cheveux, le coiffage des cheveux en général ne les fera pas tomber.
• L'utilisation de sèche-cheveux ou de fers à friser et plats ne provoque pas la chute des cheveux. La chaleur dégagée par ces appareils peut endommager les cheveux, les fragiliser et les casser, donnant ainsi l’apparence de cheveux plus fins, mais ils ne les font pas tomber.

Traitement de perte de cheveux

Premièrement, il est important de déterminer que la perte de cheveux n’est pas causée par une affection médicale sous-jacente. Si tel est le cas, l'état pathologique doit être traité.

S'il n'y a pas de problème médical causant la chute des cheveux, les options de traitement incluent les médicaments, la chirurgie, les techniques de toilettage, les perruques et les postiches.

Médicaments pour la perte de cheveux

Il n'y a pas de shampooing, revitalisant ou autre produit qui aidera les cheveux à pousser. Certains produits peuvent toutefois ralentir la chute des cheveux, notamment:

• Minoxidil (Rogaine)
• Finastéride (Propecia)

Minoxidil (Rogaine)

Le minoxidil (Rogaine) est un médicament topique disponible sans ordonnance. Chez les hommes, il est utilisé pour traiter la calvitie masculine. Chez les femmes, il est utilisé pour traiter les cheveux fins. Il est appliqué directement sur le cuir chevelu deux fois par jour, avec peu d'effets secondaires. Une fois que le traitement par minoxidil est commencé, il doit être poursuivi. Une fois que cela est arrêté, les cheveux vont recommencer à tomber.

Finastéride (Propecia)

Le finastéride (Propecia) est un médicament prescrit par voie orale. Il peut aider à faire pousser et épaissir les cheveux, mais il est principalement utilisé pour conserver les cheveux encore sur le cuir chevelu, il convient donc mieux aux hommes qui ont déjà plus de cheveux. L’un des effets secondaires de Propecia est l’impuissance, qui disparaît lorsque le médicament est arrêté. Ce médicament n'est pas considéré comme sûr pour les femmes en âge de procréer, mais probablement pour les femmes ménopausées.

Chirurgie pour la perte de cheveux

La perte de cheveux permanente peut être traitée chirurgicalement. Il existe trois types courants de remplacement de cheveux:

• Greffe de cheveux - également appelée greffe de cheveux - les cheveux sont prélevés à l'arrière de la tête et replacés à l'avant
• Réduction du cuir chevelu - Les zones chauves sont enlevées chirurgicalement et les zones portant le cuir chevelu sont cousues ensemble
• Expansion du cuir chevelu - des dispositifs sont insérés sous le cuir chevelu pour étirer la peau. Cela peut être utilisé avant la réduction du cuir chevelu pour aider à rendre le cuir chevelu plus laxiste, ou sur les zones portant les cheveux, ce qui peut réduire la calvitie.

Ces procédures conviennent particulièrement aux hommes souffrant de calvitie masculine et à certaines femmes présentant une calvitie féminine. Il n'est pas recommandé aux personnes qui n'ont pas suffisamment de cheveux dans les sites "donneurs" (les parties de leur cuir chevelu où les cheveux seront pris) et aux personnes qui ont tendance à former des cicatrices chéloïdes.

Techniques de toilettage, perruques, postiches, etc.

Lorsque la perte de cheveux est légère, coiffer les cheveux pour couvrir les zones de cheveux clairsemés peut souvent être efficace. De nombreux shampooings et revitalisants volumisants peuvent aider à donner du volume aux cheveux et à les rendre plus épais. Consultez votre coiffeur pour connaître la meilleure coupe pour que vos cheveux paraissent plus épais.

Les autres options incluent des perruques ou des postiches pour une perte de cheveux plus grave ou plus répandue. Les cheveux tissés peuvent également être attachés aux cheveux existants pour combler les zones éclaircies.