Corps étranger dans le rectum: rayons X, symptômes et traitement

Que devrais-je savoir sur le corps étranger dans le rectum?

• Le rectum est la partie de l'intestin située immédiatement à l'intérieur de l'anus.
• Tout objet peut être inséré ou présent dans le rectum ou l'anus.
• Il devrait être retiré pour éviter des complications graves.

À quoi ressemble un corps étranger dans le rectum?

Un vibrateur dans le rectum. La batterie est clairement visible sur les rayons X et le contour d’un vibrateur dans le rectum est visible. Il vibrait encore lorsque cette personne est venue au service des urgences.

Quelles sont les causes corps étrangers dans le rectum?

Les objets étrangers trouvés dans le rectum et l'anus ne semblent être limités que par l'imagination humaine.

La majorité des objets ont été introduits par l'anus. Mais parfois, un corps étranger peut être avalé, passer dans le tube digestif et éventuellement se coincer dans le rectum.

Voici des exemples courants d'objets étrangers dans le rectum:

• Fruits et légumes
• Bouteilles
• Bougies
• Objets conçus pour être placés dans l'anus (tels que des vibrateurs ou des godes)

Des objets étrangers dans le rectum peuvent également être trouvés dans les circonstances suivantes:

• Chez les enfants
• Chez les patients psychiatriques
• Victimes d'agression
• En raison de blessures causées par des professionnels de la santé (par exemple, thermomètre rectal cassé et embouts de cathéter de lavement cassés)
• À la suite d'un objet utilisé pour la gratification sexuelle

Quels sont les symptômes d'un corps étranger dans le rectum?

La majorité des personnes ayant un objet dans le rectum peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme. Cela peut rendre le diagnostic très difficile, en particulier chez les enfants et chez les patients psychiatriques.

Dans certains cas, notamment s'il y a eu un retard dans la recherche d'un médecin, une complication peut s'être produite, provoquant des symptômes. Dans ce cas, ce sont les symptômes les plus susceptibles d'être ressentis par le patient:

• Douleur abdominale
• Nausée et vomissements
• Fièvre
• Saignement rectal

L'examen peut être également non révélateur. Mais si le patient présente une complication telle qu'une péritonite (inflammation de la paroi interne de la paroi abdominale), il aura alors un abdomen très sensible.

Quand demander des soins médicaux à un corps étranger dans le rectum

Si vous savez que vous avez un corps étranger dans le rectum ou si vous pensez l'avoir, consultez un médecin pour le retirer le plus tôt possible.

Il est probable que la plupart des médecins ne disposeront pas de tout le matériel nécessaire pour retirer en toute sécurité un corps étranger rectal. Le service d'urgence d'un hôpital peut être le meilleur endroit où aller.

Si vous pensez avoir un corps étranger dans le rectum et des douleurs abdominales, des saignements ou de la fièvre, demandez l’aide d’un médecin.

Comment diagnostique-t-on un corps étranger dans le rectum?

La plupart des médecins prendront une histoire minutieuse. Ils le feront de manière non critique, mais par nécessité, ils devront poser des questions très personnelles.

Les médecins voudront en particulier connaître ces détails:

• Exactement ce que l'objet est (ou pourrait être dans le cas d'enfants ou de patients psychiatriques qui ne peuvent pas donner une histoire)
• Depuis combien de temps il est là
• Quelles tentatives ont peut-être déjà été faites pour essayer de l'enlever

Le médecin voudra également connaître les douleurs abdominales, la fièvre et s’il existe des signes de saignement rectal.

Un examen suivra. Cela comprendra un examen attentif de l'abdomen et un examen rectal.

• Le médecin positionnera le patient sur son côté et examinera la région anale pour rechercher des traces de déchirures, de coupures ou de bleus.
• Un examen rectal numérique sera effectué. Le médecin utilisera un doigt ganté.
• Parfois, le médecin utilisera un objet appelé proctoscope, qui sera transmis à l'anus. Cet instrument est un tube court et creux qui permet au médecin de regarder à l'intérieur et de voir l'objet. Évidemment, si l'objet est très fragile, par exemple une ampoule électrique, le proctoscope sera réalisé avec beaucoup de soin, s'il est fait du tout.
• Après l'examen, le médecin peut effectuer une radiographie ou une tomodensitométrie de l'abdomen pour voir exactement où se trouve le corps étranger. Le médecin veillera également à ce qu'il n'y ait pas d '"air libre" dans l'abdomen. Ceci est trouvé s'il y a eu une perforation de l'intestin. Si le patient a des douleurs abdominales, des saignements ou de la fièvre, une ligne IV sera alors lancée et des analyses de sang seront effectuées sur le patient.

Existe-t-il des remèdes à la maison pour un corps étranger dans le rectum?

En règle générale, la plupart des personnes ayant un objet étranger dans le rectum qui ne peut être vu ou ressenti en dehors de l'anus doivent consulter un médecin. Beaucoup de gens, probablement par gêne ou par peur du ridicule, tenteront de retirer l’article eux-mêmes. Ceci est souvent très difficile et ne peut être accompli que par un médecin.

La plupart des laxatifs sont trop lents pour être efficaces. Si un corps étranger rectal est présent, plus tôt il sera retiré, mieux ce sera.

Quel est le traitement d'un corps étranger dans le rectum?

Dans certains cas, l'objet étranger est suffisamment proche de l'anus pour pouvoir être retiré dans le service des urgences. Les professionnels de la santé disposent de plusieurs moyens pour y parvenir. L'un des gros problèmes rencontrés lors de la tentative d'élimination de corps étrangers rectaux est qu'il existe une forte aspiration entre l'objet et les parois du rectum.

• Parfois, un tube est passé entre l'objet et la paroi du rectum pour tenter d'égaliser la pression lorsque l'objet est retiré. Ceci est inconfortable et le patient sera sous sédation pour la procédure.
• Si l'objet se trouve loin dans le rectum, il peut être nécessaire que le patient subisse une intervention chirurgicale afin de subir un anesthésique général afin de permettre le retrait de l'objet.
• Si le patient présente des signes d'infection de l'abdomen, un trou dans l'intestin ou des saignements abondants au niveau de l'anus, il peut être nécessaire de recourir à une chirurgie d'urgence. Dans ce cas, le patient serait admis à l'hôpital.

Dans tous les cas, une fois le corps étranger retiré, le médecin procédera à un examen appelé sigmoïdoscopie flexible. Le médecin utilise un long tube étroit (environ 16-18 pouces de long et un peu moins d'un pouce de large) pour regarder à l'intérieur de l'anus et du rectum. Ceci afin de s’assurer que la muqueuse de l’intestin n’a pas été endommagée, ni lors de l’insertion initiale du corps étranger, ni lors des tentatives - tant de la personne à la maison que de l’hôpital - d’enlever le article.

• Dans le cas des enfants, un examen devrait presque toujours être effectué sous anesthésie. Ceci est également vrai pour les patients psychiatriques non coopératifs.
• Les personnes victimes d'agression sexuelle devraient faire l'objet d'examens très minutieux afin de s'assurer de l'absence de tout dommage au mur de l'intestin. Selon le patient, cela peut être mieux fait sous anesthésie générale.

Quel est le suivi pour les corps étrangers dans le rectum?

Retournez au cabinet du médecin ou à l'urgence si le patient présente les complications suivantes:

• Douleur abdominale
• Fièvre
• Saignement rectal

Il ne devrait y avoir aucune limitation d'activité générale, à moins que le patient soit sous sédation afin de retirer l'objet. Si tel est le cas, le patient ne doit pas conduire ou prendre de décisions critiques dans les 24 heures qui suivent. Des insertions rectales supplémentaires doivent être évitées pendant quelques jours pour permettre la disparition des ecchymoses et des gonflements.

Comment prévenir les corps étrangers dans le rectum?

Si des personnes se livrent à des jeux érotiques, utilisez un vibrateur ou un jouet érotique conçu pour être inséré dans le rectum. Ces articles viennent généralement avec une bride pour les empêcher de glisser dans l'anus.

Quel est le pronostic pour un corps étranger dans le rectum?

• La grande majorité des personnes ayant un corps étranger dans le rectum souffriront plus de leur fierté que de toute autre chose et ne souffriront d'aucune complication ni d'aucun problème à long terme.
• Un petit nombre de personnes auront des blessures graves. Cela se voit particulièrement dans les cas où le diagnostic est difficile - chez les très jeunes patients et les patients psychiatriques - ou lorsque la personne a tardé à chercher un traitement.
• Des complications peuvent également être présentes en cas d'agression sexuelle violente. Ces personnes peuvent développer une lésion et une infection abdominales importantes et graves. En conséquence, une colostomie peut être nécessaire (l'intestin étant amené jusqu'à la surface de la peau et les selles transférées dans un sac). Ils peuvent aussi avoir besoin d’un long séjour à l’hôpital et d’antibiotiques.
• Dans de très rares cas, la blessure peut être si grave que la personne décède des complications.