Grippe chez l'adulte: symptômes, traitement, grippe vs rhume

Faits sur la grippe chez les adultes

• La grippe est une infection virale aiguë du nez, de la gorge et des poumons. C'est une cause fréquente de maladie respiratoire aiguë et peut toucher des personnes de tout âge.
• Il se produit chaque année à partir de la fin de l’automne, la période de pointe de la grippe dans l’hémisphère nord s’étendant de novembre à mars.
• Il infecte de manière généralisée et touche des personnes de différents âges en même temps.
• Bien que la grippe soit l’un des nombreux virus en circulation au cours de la saison, elle est une cause importante de maladie et d’hospitalisation. Jusqu'à 80% des personnes hospitalisées à cause de la grippe ont des conditions qui les exposent à un risque d'infection grave, voire de décès.
• La grippe est également associée à une fréquence accrue de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.
• Bien que la plupart des gens sachent que les personnes âgées ou atteintes de maladie chronique courent un risque élevé de complications graves de la grippe, des groupes tels que les femmes enceintes, les jeunes enfants et les personnes obèses courent également un risque élevé.

Certains confondent également la grippe avec le terme de grippe de l'estomac . Cependant, cette dernière est une maladie associée aux nausées, aux vomissements et à la diarrhée; les bactéries et les virus peuvent causer la grippe de l'estomac mais pas les virus de la grippe. C'est une maladie de l'estomac, alors que l'infection par le virus de la grippe provoque la grippe, une maladie du système respiratoire.

Quelles sont les causes de la grippe chez les adultes?

Il existe quatre types de virus grippaux. Les types A et B provoquent des épidémies de maladies respiratoires graves connues sous le nom de "grippe" et le type C provoque une maladie bénigne non associée à des épidémies. Le type D ne provoque pas de maladie humaine. Le type A comprend deux sous-types ou souches différents, basés sur la structure chimique du virus. Le virus de la grippe porcine H1N1 est un virus de la grippe de type A. Le type B n'est pas divisé en sous-types. Les types A et B sont responsables des éclosions de grippe saisonnière.

• Les éclosions se produisent plus fréquemment en hiver. Plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans cette tendance saisonnière:
  • Le virus survit plus longtemps à l'intérieur en hiver, car l'humidité relative de l'air intérieur est très basse par rapport à l'air extérieur.
  • Le virus est dans des gouttelettes qui toussent ou éternuent; il infecte les autres par inhalation ou par atterrissage sur des zones corporelles sensibles telles que les yeux, le nez ou la bouche. Ces gouttelettes ne voyagent généralement pas plus de 6 pieds.
  • En hiver, les humains ont tendance à rester davantage à l'intérieur et sont donc plus en contact les uns avec les autres, ce qui facilite la propagation du virus.
• Les responsables de la santé peuvent classer les épidémies de grippe en épidémies (survenant dans une zone géographique donnée) ou en pandémies (survenues dans le monde entier). Une pandémie d'influenza peut survenir lorsqu'un nouveau virus de l'influenza A émerge contre lequel l'immunité est déjà très faible dans la population humaine. Comme le système immunitaire est peu développé, le nouveau virus peut se transmettre d'une personne à une autre et rendre plus de personnes malades. En 2009, une souche d'influenza pandémique a commencé à circuler, appelée "nouvelle" grippe H1N1 ou grippe porcine (également dénommée "A (H1N1) pdm09" ou "2009H1N1").
• La grippe est une maladie contagieuse. Le virus se transmet lorsque vous inhalez dans l'air des gouttelettes infectées (qui se propagent lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue) ou lorsque vous entrez en contact direct avec les sécrétions d'une personne infectée (par exemple, en vous embrassant, en partageant des mouchoirs et d'autres objets). par l'utilisation d'objets tels que des cuillères et des fourchettes). Le virus de la grippe survit sur les surfaces jusqu'à 48 heures. Les surfaces de contact, telles que les poignées de porte, les boutons d'ascenseur, les claviers et les téléphones, sont d'autres moyens de transférer le virus entre vos mains, ce qui peut ensuite toucher le nez, la bouche ou les yeux, où le virus est absorbé.
• Une augmentation soudaine du nombre d'enfants d'âge scolaire malades à la maison atteints d'une maladie pseudo-grippale peut indiquer l'arrivée de la saison de la grippe. Des infections similaires dans d'autres groupes d'âge, en particulier chez les adultes, suivent rapidement cette épidémie.

Quels sont les symptômes et les signes de la grippe chez les adultes?

Les symptômes de la grippe et les signes apparaissent habituellement soudainement. Le début de la maladie comprend les éléments suivants:

• Fièvre (généralement élevée)
• Fortes douleurs dans les articulations et les muscles (surtout dans le dos) et autour des yeux
• Faiblesse généralisée
• Aspect malade avec une peau chaude et rouge et des yeux rouges et larmoyants
• Mal de tête
• Toux sèche
• Mal de gorge et écoulement aqueux du nez ou congestion nasale
• Des vomissements ou de la diarrhée surviennent parfois, en particulier chez les enfants

Quelle est la période d'incubation de la grippe chez les adultes?

La période d'incubation est le temps écoulé entre l'exposition au virus et les symptômes de la maladie. La période d'incubation ou le délai d'apparition de la maladie (délai entre l'exposition et les symptômes) de la grippe est de deux à quatre jours.

Grippe vs froid

De nombreuses personnes confondent généralement et incorrectement l’influenza avec le rhume. Le rhume est une infection bénigne fréquemment causée par de nombreux virus autres que le virus de la grippe.

Il peut parfois être difficile, voire impossible, de différencier un rhume de la grippe, mais en général, les personnes grippées tombent malades plus soudainement, ont l'air beaucoup plus malades et se sentent beaucoup plus faibles que si la maladie était un rhume. Les rhumes courants ont tendance à provoquer une fièvre légère, voire pas du tout. Une fièvre élevée, des courbatures, une fatigue extrême et une toux sèche sont plus souvent des symptômes de la grippe, alors que des symptômes respiratoires tels que le nez qui coule ou le nez bouché sont plus souvent associés au rhume.

Quand faut-il que les adultes atteints de grippe appellent un médecin?

La plupart des personnes atteintes de grippe se soignent à la maison et ne demandent pas de soins médicaux.

De très nombreux groupes de personnes courent un risque élevé de développer des complications de la grippe (bien sûr, tout le monde peut développer des complications sérieuses et peut ne pas être conscient de son risque élevé). Les groupes à haut risque sont les suivants:

• Personnes atteintes de maladies chroniques du cœur, des poumons, du foie, du sang ou des reins (toute affection touchant un système organique majeur)
• Les fumeurs
• Femmes enceintes et femmes jusqu'à deux semaines après la naissance
• Nourrissons et enfants de moins de 5 ans
• Populations amérindiennes et indigènes d'Alaska
• Obésité extrême (indice de masse corporelle ou IMC supérieur à 40)
• Personnes souffrant de problèmes respiratoires tels que l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la fibrose kystique
• Personnes ayant des problèmes endocriniens, tels que le diabète ou une maladie de la thyroïde
• Personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, en particulier sous dialyse
• Personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, telle que l'hépatite C ou la cirrhose
• Personnes atteintes de cardiopathie chronique, telles que coronaropathie, insuffisance cardiaque ou malformations congénitales
• Personnes atteintes de troubles du cerveau, de la moelle épinière, des nerfs périphériques ou des muscles (par exemple, paralysie cérébrale, convulsions, déficience intellectuelle, accident vasculaire cérébral et lésion de la moelle épinière)
• Personnes ayant un système immunitaire faible en raison de maladies ou de médicaments (telles que les personnes infectées par le VIH, qui ont subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse, ou qui prennent des stéroïdes chroniques ou des médicaments inhibiteurs alpha de la nécrose tumorale)
• Personnes atteintes de cancer, y compris les survivants du cancer
• Personnes atteintes de troubles du métabolisme ou des mitochondries
• Résidents de maisons de retraite et autres établissements
• Personnes de plus de 65 ans
• Personnes de moins de 19 ans sous traitement prolongé à l'aspirine
• Les personnes qui fournissent des soins aux personnes à risque élevé de complications de la grippe, telles que les aides familiales, les enfants d'âge préscolaire ou les travailleurs de la santé

Contrairement aux virus du rhume, le virus de la grippe tue les cellules protectrices qui aident à éliminer les germes des voies respiratoires. Les bactéries responsables de la pneumonie sont ainsi beaucoup plus faciles à envahir les poumons. Le pneumocoque est l’une des causes les plus courantes de pneumonie bactérienne et peut être prévenu à la fois par le vaccin antigrippal et par le vaccin antipneumococcique. Les personnes appartenant à un groupe à haut risque devraient recevoir le vaccin antigrippal et les vaccins antipneumococciques avant le début de la saison grippale. Le pneumocoque est l’une des causes les plus courantes de pneumonie bactérienne qui peut être prévenue par la vaccination. Ils devraient être particulièrement conscients du moment opportun pour consulter un médecin ou aller à l'hôpital. Les personnes à haut risque peuvent bénéficier d'un traitement précoce avec des médicaments antiviraux qui combattent le virus de la grippe. Vous devez contacter votre médecin ou vous faire soigner aux urgences d'un hôpital pour les symptômes suivants, qui peuvent être un signe de complications:

• Déshydratation (sensation de tête légère en position debout) et incapable de boire des liquides
• Crachats sanglants ou bruns (sang mélangé avec du mucus et craché)
• Difficulté à respirer
• Virage bleu (signe d'une mauvaise oxygénation)
• Fièvre qui s'aggrave
• Retour de fièvre, toux et autres symptômes dans la deuxième semaine après le début de la grippe ou aggravation après que les symptômes ont commencé à s'améliorer

Ces symptômes et signes respiratoires peuvent signifier une attaque de grippe plus grave et plus compliquée (le plus important étant le développement d'une pneumonie). La pneumonie est une infection des poumons. le virus de la grippe ou une infection bactérienne pouvant survenir lorsque la personne est affaiblie lors d'une attaque de grippe peut provoquer une pneumonie.

Quelle est la durée de la grippe chez les adultes?

La maladie causée par une grippe non compliquée dure de trois à sept jours chez la plupart des adultes. La toux et le malaise (fatigue ou faiblesse) peuvent durer jusqu'à deux semaines après la maladie. Des complications telles que la pneumonie peuvent survenir dans certains cas, ce qui provoque une maladie plus longue.

Quelle est la période contagieuse de la grippe chez les adultes?

• Les professionnels de la santé peuvent détecter le virus de la grippe dans les sécrétions corporelles et sont transmissibles jusqu'à 24 heures avant l'apparition des symptômes. Une personne grippée est donc contagieuse 24 heures avant sa maladie et sept jours après le début de la maladie. Ils sont les plus contagieux au cours des quatre premiers jours de symptômes.
• Certaines personnes peuvent avoir la grippe et ne pas développer de symptômes, mais transmettre le virus de la grippe à d’autres.
• Chez les jeunes enfants et les personnes dont l'immunité est affaiblie, le virus peut se propager dans les sécrétions corporelles jusqu'à la deuxième semaine de la maladie.
• Pour éviter la propagation de la maladie, le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommande aux personnes de rester chez elles jusqu'à 24 heures après la disparition de la fièvre sans utiliser de réducteurs de la fièvre, sauf pour se procurer des produits de première nécessité ou pour obtenir des soins médicaux.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la grippe chez les adultes?

Dans la plupart des cas, les symptômes d'une personne déterminent le diagnostic de la grippe, en particulier lorsqu'ils surviennent pendant le pic de la saison grippale. Parfois, les professionnels de la santé doivent effectuer des tests spéciaux pour s'assurer que le virus de la grippe est responsable des symptômes et non l'un des nombreux autres virus qui circulent au même moment. Si le test du virus de la grippe est positif, un traitement antiviral peut être utile.

Un professionnel de la santé prélève un échantillon de l'arrière de la gorge ou du nez. Pour prélever un échantillon, un professionnel de la santé frotte un long coton-tige stérile contre l'arrière de la gorge ou à l'intérieur du nez. Le prestataire de soins de santé scelle ensuite l'écouvillon dans un paquet pour le transport des échantillons et l'envoie à un laboratoire. Certains bureaux peuvent utiliser un test rapide que les médecins peuvent effectuer au bureau. Le résultat est disponible en 30 minutes. Certains tests rapides ne détectent que le virus grippal A, tandis que d’autres peuvent détecter à la fois les virus grippaux A et B. Les tests rapides peuvent faire oublier certains cas de grippe. Ainsi, un diagnostic clinique de la grippe (basé sur les symptômes et les signes) peut être établi même si le test est efficace. est négatif.

Quel est le traitement de la grippe chez les adultes?

Les traitements contre la grippe (grippe) comprennent les remèdes à la maison tels que se reposer au lit, éviter les efforts physiques et éviter de consommer de l'alcool et du tabac. L'hydratation est importante et les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve) peuvent soulager les douleurs mineures. Évitez de propager les germes et le virus de la grippe en vous lavant souvent les mains ou en utilisant des désinfectants pour les mains à base d'alcool. Restez à l'écart des autres jusqu'à ce que vous soyez libre de fièvre pendant 24 heures. Couvrez-vous les éternuements ou la toux avec l'intérieur de votre coude, ou utilisez un mouchoir en papier et jetez-le rapidement.

Le traitement médical de la grippe peut inclure des médicaments (antiviraux) prescrits pour réduire la gravité et la durée de l'infection, ainsi que pour réduire l'excrétion du virus. Les médecins peuvent recommander des thèses pour les personnes les plus exposées au risque de complications liées à la grippe ou pour leurs aidants naturels. Dans des cas particuliers (voir "Chimioprophylaxie grippale"), des antiviraux peuvent être prescrits en plus ou à la place du vaccin antigrippal en tant que traitement préventif (prophylaxie) pendant la saison grippale. Ces médicaments comprennent la classe connue sous le nom d'inhibiteurs de la neuraminidase et la nouvelle classe, les inhibiteurs d'endonucléase polymérase acide (PA).

Les antibiotiques ne traitent pas les virus comme le rhume ou la grippe et n'empêchent pas les infections bactériennes pouvant survenir à cause de la grippe. Pour éviter toute résistance aux antibiotiques, les professionnels de la santé ne prescrivent des antibiotiques que lorsqu'il existe des signes d'infection bactérienne, telle qu'une pneumonie.

Quels sont les remèdes à la maison pour la grippe chez les adultes?

• Reste au lit. Évitez les efforts physiques. Évitez de consommer de l'alcool et du tabac.
• Buvez beaucoup de liquides, tels que de l’eau, des jus de fruits dilués (tels que du jus de pomme mélangé à des parts égales d’eau) et des soupes claires (comme du bouillon de poulet). L'eau ne doit jamais être le seul ou le principal liquide consommé car elle ne contient pas les électrolytes adéquats (sodium et potassium, par exemple) nécessaires au corps. Des produits disponibles dans le commerce tels que le Gatorade et d’autres boissons sportives similaires peuvent être utiles à cet égard. La solution de réhydratation orale (SRO) pédiatrique commerciale en poudre, en sachet ou en bouteille est un autre bon moyen de reconstituer les fluides corporels des personnes âgées.
• Un fournisseur de soins de santé peut recommander une SRO composée de sel, de sucre et d’eau que les patients peuvent préparer à la maison. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les proportions recommandées avec les SRO maison, en particulier chez les personnes âgées, pour éviter des complications graves du système nerveux ou du cerveau dues à une consommation excessive ou insuffisante de sodium.
• Traitez la fièvre et les courbatures avec des médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil ou Motrin) et le naproxène (Aleve ou Naprosyn).
• Utilisez des antitussifs et des expectorants pour traiter la toux.
• Toussez et éternuez dans un mouchoir ou un mouchoir. Éliminez soigneusement les mouchoirs après les avoir utilisés.
• Restez à l'écart de ceux qui vont bien jusqu'à ce que vous n'ayez plus eu de fièvre pendant 24 heures.
• Les médecins doivent surveiller de près les personnes très âgées et immunodéprimées (y compris les femmes enceintes ou qui viennent d'accoucher). Les soignants devraient consulter un prestataire de soins de santé en cas de nécessité d'hospitalisation, si la personne malade ne s'améliore pas ou semble s'aggraver.

Quels aliments devriez-vous manger quand vous avez la grippe?

• Bien qu'aucun aliment particulier ne réduise la durée de la maladie, il est recommandé de boire beaucoup de liquides, y compris de l'eau et des jus dilués, pour éviter la déshydratation, et de manger des aliments même si l'appétit est diminué.
• Consommez des aliments contenant des protéines, tels que des viandes, des haricots, des noix et des aliments apaisants, tels que des soupes chaudes ou des jus de fruits froids.

Quels médicaments traitent la grippe chez les adultes?

Les antibiotiques ne sont pas des antiviraux et peuvent entraîner des complications inutiles s’ils sont administrés pour traiter un virus comme la grippe. Ils ne préviennent pas la pneumonie bactérienne liée à la grippe. Si une personne qui a reçu des antibiotiques inutiles développe une pneumonie, la bactérie peut être résistante et le risque d'hospitalisation et d'échec du traitement est plus élevé.

Les antiviraux ne remplacent pas le vaccin antigrippal. Le vaccin annuel contre la grippe saisonnière demeure le meilleur moyen de prévenir la grippe.

Les médicaments antiviraux, cependant, sont utiles pour réduire la gravité et la durée d'une crise grippale. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont administrés dans les 48 heures suivant le début de la maladie. Ils peuvent réduire la durée de la maladie d'un jour s'ils sont utilisés au début de cette période. Ils peuvent être en mesure de réduire l’incidence des complications de la grippe et de réduire ou réduire la quantité de virus de la grippe transmise par la personne malade.

L'oseltamivir (Tamiflu), le zanamivir (Relenza) et le peramivir (Rapivab) sont des médicaments inhibiteurs de la neuraminidase recommandés pour traiter la grippe saisonnière. Ils sont actifs contre les virus de la grippe A et B, bien que certaines souches de la grippe A puissent développer une résistance à ces médicaments. Les effets secondaires peuvent inclure nervosité, faible concentration, nausée et vomissements. Discutez des effets secondaires avec un pharmacien ou un fournisseur de soins de santé. La classe d'inhibiteurs de la neuraminidase comprend les drogues orales, inhalées ou injectées. Ceux approuvés par la FDA américaine comprennent

• oseltamivir (disponible sous le nom de générique ou sous le nom commercial de Tamiflu),
• zanamivir (Relenza), et
• peramivir (Rapivab).

L'oseltamivir est administré par voie orale sous forme de solution ou de pilule et est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les personnes de 14 jours et plus. Le zanamivir est inhalé et n'est pas recommandé chez les personnes souffrant de problèmes pulmonaires tels que l'asthme ou la MPOC. Il est approuvé pour une utilisation chez les personnes âgées de 7 ans et plus. Les gens prennent habituellement les deux pendant une période d'environ cinq à sept jours. L'oseltamivir est sans danger et recommandé aux femmes enceintes.

Les médecins administrent le peramivir en une seule dose par voie intraveineuse et sont actuellement approuvés par la FDA des États-Unis pour les adultes de 18 ans et plus. La classe d'inhibiteurs d'endonucléase acide polymérase (AP) comprend le Xofluza (baloxavir marboxil) approuvé par la FDA, qui est pris par voie orale en une dose.

En cas de congestion nasale, un professionnel de la santé peut suggérer l’utilisation de décongestionnants en vente libre. Toute personne souffrant d'hypertension artérielle, de maladie cardiaque, de diabète, de maladie de la thyroïde, d'élargissement de la prostate, de glaucome (pression intra-oculaire élevée) ou de grossesse ne doit pas utiliser de décongestionnant sans l'avis du prestataire de soins de santé.

La phényléphrine (Néo-Synéphrine) et le chlorhydrate d'oxymétazoline (Néo-Synéphrine 12 heures, Afrin) sont disponibles en vaporisateurs nasaux ou en gouttes. Utilisez deux à trois sprays dans chaque narine comme indiqué sur l'étiquette. N'utilisez ces vaporisateurs nasaux ou gouttes que pendant trois jours maximum. S'ils sont utilisés plus longtemps, le médicament peut aggraver la congestion. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants.

La pseudoéphédrine (Sudafed) se présente sous forme de comprimé et peut également aider à la congestion. Il peut interagir avec certains aliments et plusieurs médicaments, augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque et causer d'autres effets indésirables graves. Les personnes souffrant de maladies chroniques ou prenant des médicaments doivent consulter un pharmacien ou leur professionnel de la santé avant de prendre de la pseudoéphédrine.

Suivi de la grippe chez les adultes

En règle générale, les patients n'ont pas besoin de suivi pour la plupart des cas de grippe sauf si la fièvre ou la toux réapparaissent avec d'autres nouveaux symptômes, ce qui pourrait indiquer une complication.

Est-il possible de prévenir la grippe chez les adultes?

Hygiène personnelle

• Limitez le contact avec les surfaces très touchées où les virus de la grippe peuvent rester en vie; les exemples incluent les mains courantes, les poignées de porte, les robinets, les claviers et les boutons d'ascenseur.
• Lavez-vous souvent les mains, surtout après avoir touché des surfaces très touchées, dans des lieux publics ou au travail.
• Évitez de vous toucher les yeux, le nez ou la bouche avant de se laver les mains.
• Évitez tout contact étroit avec des personnes qui semblent malades.
• Ne partagez pas de vêtements ou d’autres objets personnels avec une autre personne en cas d’épidémie de grippe.
• Les personnes infectées par la grippe doivent rester à la maison pendant 24 heures après la résolution de la fièvre.

Vaccination contre la grippe

Le meilleur moyen de prévenir la grippe est de se faire vacciner contre la grippe. Le CDC recommande un vaccin annuel contre la grippe pour toutes les personnes âgées de 6 mois et plus. Deux types généraux de vaccins sont disponibles. L'un est le vaccin injectable (connu sous le nom de vaccin antigrippal) fabriqué à partir de virus inactivé. Le vaccin antigrippal ne contient que les virus grippaux A et B tués.

L'autre est un virus vivant atténué de la grippe, ou un vaccin affaibli (VVAI) que les prestataires de soins de santé jaillissent dans le nez. C'est le vaccin intranasal ou le vaccin par pulvérisation nasale. La forme intranasale est indiquée pour certaines personnes qui peuvent la préférer à une injection, et elle est approuvée pour les personnes âgées de 2 à 49 ans. Les médecins ne le recommandent pas aux personnes immunodéprimées ou présentant d'autres affections (voir la liste ci-dessous). On s'inquiétait de la moindre efficacité du virus de la grippe H1N1 par rapport aux vaccins injectés, et le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) a recommandé de ne pas l'utiliser pendant les saisons grippales 2016-2017 et 2017-2018. Le VVAI 2018-2019 comprend un composant du virus H1N1 et les professionnels de la santé le recommandent désormais avec tous les autres vaccins antigrippaux.

Il existe différents vaccins antigrippaux injectés, tels que le vaccin antigrippal quadrivalent, qui contient deux virus de type A et deux de type Bs, au lieu du trivalent standard qui comporte deux types As et un type B. Il existe une formulation de vaccin haute dose pour les personnes plus de 65 ans et une version intradermique (dans la peau) pour les personnes âgées de 18 à 65 ans, et il utilise une aiguille minuscule. En août 2014, la FDA a approuvé Afluria (une formule à la fois trivalente et quadrivalente), qui est injectée dans le muscle par le biais d'un injecteur à jet sans aiguille. Les professionnels de la santé approuvent Afluria pour les 18 à 64 ans. Les personnes peuvent trouver une liste complète des vaccins antigrippaux actuellement disponibles à l’adresse http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Un point important est qu’aucun vaccin n’est recommandé par rapport aux autres et qu’il ne faut pas retarder la vaccination afin d’attendre l’un des autres s’il existe un vaccin.

Il est également important de noter une étude largement diffusée qui a signalé un lien faible et peu concluant entre la vaccination antigrippale et la fausse couche; Essentiellement, le nombre de fausses couches dans un groupe de femmes vaccinées contre la grippe était légèrement plus élevé que d'habitude, mais rien ne prouvait que le vaccin en soit la cause. Parce que le risque de complications grippales graves et de décès pendant la grossesse est clair et beaucoup plus élevé, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande la vaccination antigrippale comme un élément essentiel des soins prénatals.

Enfin, des recherches ont montré que la vaccination antigrippale est sans danger pour la plupart des personnes allergiques aux œufs, sauf les plus graves. Les personnes qui peuvent manger des œufs légèrement cuits, par exemple, ne seront probablement pas allergiques aux œufs. Les personnes qui n'ont connu que de l'urticaire après avoir été exposées aux œufs peuvent recevoir l'un des vaccins antigrippaux autorisés, approuvé pour leur âge et leur santé. Ils peuvent également recevoir le vaccin dans n'importe quel établissement autorisé à le recevoir, tel qu'une pharmacie locale ou une foire de la santé.

Les personnes ayant eu des réactions plus graves que l'urticaire après avoir mangé des œufs peuvent recevoir un vaccin antigrippal autorisé, mais elles devraient le recevoir dans un établissement doté de professionnels de la santé et équipé pour faire face aux réactions allergiques graves. Il ne doit pas s'agir d'un cabinet de médecin ou d'un hôpital, et il n'y a pas non plus de période d'observation prescrite de 30 minutes après l'administration du vaccin. Les professionnels de la santé qui administrent des vaccins à quiconque devraient être en mesure de reconnaître les réactions allergiques graves. Les symptômes et les signes peuvent inclure un gonflement de la gorge ou de la langue, des vertiges, des vomissements répétés ou des difficultés respiratoires, et peuvent nécessiter l’utilisation d’épinéphrine ou un traitement médical d’urgence.

Les prestataires de soins de santé administrent le vaccin antigrippal chaque année avant la saison de la grippe. L'immunité au virus de la grippe se développe après environ deux semaines. Le CDC recommande d’administrer le vaccin dès qu’il sera disponible chaque automne.

• En raison des retards importants dans la distribution des vaccins au cours des saisons grippales précédentes et de la possibilité de retards similaires à l'avenir, les professionnels de la santé ont recommandé que toute personne à risque élevé de complications de la grippe se fasse vacciner dès le mois de septembre. Ce même groupe de personnes peut toujours recevoir le vaccin tout au long de la saison de la grippe s’ils n’ont pas pu se faire vacciner plus tôt.
• Le vaccin est efficace chez environ 70% à 90% des personnes qui se font vacciner, en particulier chez les personnes âgées. Non seulement cela diminue le risque d'infection grippale, mais cela peut également réduire le nombre de visites chez le médecin, d'hospitalisations et le risque de décès dû au virus de la grippe. Cependant, certaines années, le vaccin est moins efficace car le virus de la grippe en circulation a génétiquement changé par rapport à ceux anticipés et inclus dans le vaccin. Le vaccin antigrippal 2014-2015 n'avait qu'une efficacité de 23% en raison des modifications du virus de la grippe en circulation cette saison-là. La souche H3N2 mute plus souvent et plus rapidement que les autres souches.

Le vaccin antigrippal a-t-il des effets secondaires? Que se passe-t-il si je contracte toujours la grippe après le vaccin contre la grippe?

Les vaccins antigrippaux ne peuvent pas vous donner une infection grippale. Les chercheurs en santé fabriquent les vaccins contenant des virus grippaux inactivés ou contenant uniquement des particules de virus grippal. Le vaccin à virus vivant ne peut infecter que le tissu nasal, suffisamment pour provoquer la production d'anticorps, mais il n'est pas capable d'infecter d'autres tissus pour causer la grippe.

Comme on pouvait s'y attendre, tous les vaccins stimulent votre système immunitaire à penser que vous avez la grippe, de sorte que votre corps produise des anticorps protecteurs dans un délai de deux à trois semaines. Des sensations de bras douloureux ou de syndrome grippal dans les deux semaines sont souvent le signe d'une bonne réponse immunitaire. Ces symptômes peuvent durer un ou deux jours.

Deuxièmement, des symptômes pseudo-grippaux apparaissant dans les deux semaines suivant l'administration du vaccin peuvent indiquer une infection par la grippe avant le développement des anticorps ou l'infection par l'un des centaines de virus en circulation au même moment.

Aucune intervention médicale n'est parfaite à 100% et chaque souche d'un vaccin peut produire différents niveaux d'immunité. Par conséquent, il est certainement possible de contracter la grippe une fois que les anticorps se sont développés, généralement d'une souche différente ou d'une souche mutante de la souche d'origine pour laquelle le vaccin a été fabriqué. Cela est arrivé à l'occasion, car les virus grippaux peuvent légèrement se modifier même au cours de la même saison grippale.

Dans les deux cas, l’influenza risque d’être moins grave et moins compliquée que de ne pas recevoir le vaccin. Toute protection vaut mieux que pas de protection, surtout si vous appartenez à un groupe à haut risque.

Qui devrait se faire vacciner contre la grippe?

Les professionnels de la santé recommandent la vaccination antigrippale chaque année à toutes les personnes âgées de plus de 6 mois et à toute personne intéressée par la réduction du risque de grippe. Les personnes à risque élevé de complications devraient être particulièrement sûres de se faire vacciner contre la grippe. Les personnes hautement prioritaires sont les suivantes:

• Enfants âgés de 6 mois à 4 ans
• Toute personne âgée de 50 ans et plus
• Femmes qui seront enceintes pendant la saison de la grippe et jusqu'à deux semaines après l'accouchement (les femmes qui allaitent peuvent également se faire vacciner contre la grippe sans craindre de nuire au bébé.)
• Une personne de tout âge souffrant de maladies chroniques du cœur, des poumons, du foie, du sang (comme la drépanocytose), du système nerveux, des reins ou du métabolisme (diabétiques)
• Personnes ayant un IMC de 40 ou plus
• Une personne de tout âge qui est séropositive ou qui a le sida
• Une personne de tout âge prenant des traitements ou des médicaments immunosuppresseurs, tels que des corticostéroïdes, une chimiothérapie ou des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale
• Résidents de maisons de retraite et autres établissements de soins de longue durée
• Populations autochtones de l'Alaska et des Amérindiens
• Enfants âgés de 6 mois à 18 ans qui suivent un traitement à long terme à base d'aspirine ou de salicylate et qui pourraient donc développer le syndrome de Reye après la grippe
• Professionnels de la santé
• Membres du ménage (y compris les enfants) et soignants de personnes appartenant à des groupes à haut risque
• Étudiants ou autres personnes vivant dans des établissements (par exemple, ceux qui résident dans des dortoirs ou des camps où un contact étroit est probable)

Le vaccin intranasal ou vivant (FluMist et autres) est une alternative au vaccin antigrippal chez les personnes en bonne santé âgées de 2 à 49 ans et non enceintes. Les exceptions concernent les professionnels de la santé qui soignent des patients gravement immunodéprimés ou des personnes prenant en charge des enfants de moins de 6 mois, des enfants âgés de 2 à 4 ans souffrant d'asthme et des enfants âgés de 2 à 17 ans suivant un traitement à long terme à l'aspirine.

Les personnes allergiques aux œufs ou ayant eu le syndrome de Guillain-Barré (paralysie) dans les six semaines suivant une vaccination antérieure doivent consulter leur médecin avant de se faire vacciner contre la grippe.

Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique grave au vaccin antigrippal ne doivent pas le faire, même si elles présentent des facteurs de risque de grippe sévère. Ces personnes devraient demander à leur médecin si un traitement antiviral préventif pourrait leur être bénéfique.

Des mises à jour sur le vaccin contre la grippe saisonnière sont disponibles sur le site Web du CDC, influenza (grippe) (http://www.flu.gov).

Quelle est l'efficacité du vaccin antigrippal?

• La vaccination reste le moyen le plus efficace de prévenir la grippe.
• L'efficacité varie en fonction de l'âge et de la santé de la personne qui la reçoit et de la proximité avec la souche qui circule dans une année donnée.
• De nombreuses études ont montré que le vaccin antigrippal pouvait réduire les hospitalisations dues à la grippe de 52% à 92% dans diverses populations, telles que les adultes souffrant de problèmes de santé chroniques comme le diabète, les maladies pulmonaires chroniques et les maladies cardiaques, ainsi que chez les adultes plus âgés, les nourrissons et les enfants. femmes enceintes.
• Les personnes qui contractent la grippe en dépit du vaccin antigrippal peuvent avoir une maladie plus bénigne et plus courte.

Chimioprophylaxie

La vaccination annuelle contre la grippe est le meilleur moyen de prévenir l’influenza, mais pour les personnes à risque élevé et non vaccinées, la prise d’un médicament antiviral après exposition peut également aider à prévenir la maladie. En raison des craintes que le virus de la grippe puisse développer une résistance à ces médicaments, les professionnels de la santé ne recommandent pas l'utilisation généralisée d'antiviraux pour prévenir la grippe. Dans certains cas, par exemple, les personnes immunodéficientes sévères qui ne peuvent pas recevoir le vaccin antigrippal ou chez lesquelles il risque de ne pas travailler, les personnes à haut risque exposées au virus grippal, ou les résidents d'un établissement de santé ou d'un foyer de soins dans lequel il y a une éclosion d'influenza, prendre de l'oseltamivir ou du zanamivir pendant sept jours pour prévenir la grippe.

Qu'est-ce que la grippe aviaire et pourquoi est-ce important?

Le virus de la grippe est l’un des rares virus qui infectent l’être humain et d’autres espèces comme les oiseaux et les porcs. La sauvagine à l'état sauvage, comme les oies et les goélands, est une espèce naturelle pour les souches de l'influenza A. Certaines souches sont hautement pathogènes (très susceptibles de provoquer des maladies) et très contagieuses chez les oiseaux et produisent des taux de mortalité de près de 100% en quelques jours; ces souches provoquent de graves épidémies dans les fermes avicoles. Ils entraînent non seulement des pertes économiques pour l’agriculture, mais ils risquent également de se transmettre à l’homme si le virus se transforme en une variante pour laquelle l’infection humaine devient possible. Cela pourrait permettre une transmission humaine à l'homme et déclencher une pandémie humaine mondiale provoquant une grippe extrêmement meurtrière. Les chercheurs en santé suivent donc de près ces événements. Les souches de grippe aviaire H5 se sont parfois propagées chez l'homme, entraînant une mortalité de 50% (taux de mortalité) et une pneumonie grave, mais la propagation interhumaine a été extrêmement limitée.

Qu'est-ce que la grippe porcine et pourquoi est-ce important?

Comme pour les virus de la grippe aviaire, il existe des souches de grippe A qui infectent généralement les porcs. À l'occasion, des variantes de la grippe porcine ont développé la capacité d'infecter les humains, tels que ceux qui élèvent et travaillent avec des porcs. Rarement, comme la grippe aviaire, une souche de grippe porcine s'est transmise de porc à l'homme dans des zoos pour enfants ou des élevages de porcs, et une certaine transmission interhumaine s'est produite. Ce sont des souches variantes. Un exemple de variante de la grippe porcine qui s'est propagé à l'homme est la variante H3N2 ou H3N2v.

Les épidémies sont généralement limitées à un continent et se produisent chaque année en raison de légers changements dans les souches de grippe (dérive antigénique). Les pandémies se propagent dans le monde entier et sont dues à des modifications majeures d'une souche (changement antigénique). Avant la généralisation du vaccin antigrippal, des pandémies se produisaient tous les 20 ans environ. C'est maintenant beaucoup moins fréquent mais reste un risque.

Les porcs peuvent jouer un rôle unique, car les souches de grippe humaine, porcine et aviaire peuvent les infecter simultanément. L'infection chez un cochon crée une opportunité pour une souche d'oiseau de partager des gènes avec une souche de grippe qui se transmet facilement d'une personne à l'autre. Cela peut créer une nouvelle souche humaine qui déclenche une pandémie mondiale. Cela s'est produit en 2009 lorsqu'une souche du virus H1N1 a provoqué la première pandémie depuis la pandémie de grippe espagnole mortelle de 1918. La grippe espagnole a tué des personnes en quelques jours. Entre 20 et 40 millions de personnes sont décédées des suites de la grippe dans le monde, beaucoup plus que celles qui sont mortes de la Première Guerre mondiale et plus que celles qui ont péri pendant la peste noire au Moyen Âge. Heureusement, la souche H1N1 de 2009 n'était pas aussi grave que la grippe espagnole, mais elle a entraîné des complications graves et inattendues chez les personnes plus jeunes, les personnes obèses et les femmes enceintes, et elle continue de circuler chaque année, y compris en été.

Les principaux outils de prévention contre les pandémies sont la vaccination contre les souches en circulation chaque année et la surveillance continue de la santé publique.

Plus de conseils sur la prévention de la grippe

• Voyage: Le risque de contracter la grippe pendant le voyage dépend de la destination et de la période de l'année. Dans les pays de l'hémisphère nord, tels que les États-Unis, la grippe survient entre novembre et mars. Dans l'hémisphère sud, la plupart des cas de grippe se produisent entre avril et septembre. Dans les régions tropicales, telles que les Caraïbes, la grippe survient toute l'année. Pour les personnes en voyage, les recommandations sont les suivantes:
  • La disponibilité du vaccin en Amérique du Nord étant limitée pendant la saison estivale, les personnes qui en ont besoin devraient discuter avec leur médecin de la meilleure option de prévention de la grippe: vacciner par rapport aux médicaments antiviraux.
  • Ceux qui courent un risque élevé de contracter la grippe et ceux qui souhaitent réduire les risques de contracter la grippe et qui se rendent dans les tropiques ou dans l'hémisphère sud d'avril à septembre devraient se faire vacciner au moins deux semaines avant leur départ s'ils étaient vaccinés. non vacciné l'hiver ou l'automne précédents.
  • Toute personne à haut risque qui a reçu le vaccin de la saison précédente devrait recevoir le vaccin actuel avant son voyage en automne ou en hiver.
  • Ceux qui ont raté le vaccin antigrippal peuvent quand même recevoir le vaccin en cas d’épidémie. Cependant, la meilleure méthode de prévention consiste à se faire vacciner avant la saison de la grippe.
  • Pour plus d'informations sur les voyages, consultez le Centre national des maladies infectieuses du CDC, Informations sur les maladies infectieuses, Influenza (Grippe, Infection par le virus de la grippe).
• Effets indésirables: Les effets indésirables les plus fréquents de la vaccination sont des douleurs et des rougeurs au site de vaccination pouvant durer jusqu'à deux jours. Ces réactions sont généralement bénignes et entravent rarement la capacité de mener les activités quotidiennes habituelles. Fièvre, faiblesse, douleurs musculaires et autres symptômes peuvent survenir, le plus souvent chez les enfants, après la vaccination. Ces réactions commencent six à 12 heures après la vaccination et peuvent durer un à deux jours.
  • Les effets secondaires du vaccin intranasal sont généralement légers. Le vaccin nasal en aérosol contient des virus affaiblis et ne causera pas de symptômes graves souvent associés à la grippe. Chez les enfants, les effets secondaires peuvent inclure l'écoulement nasal, des maux de tête, des vomissements, des douleurs musculaires et de la fièvre. Chez l'adulte, les effets secondaires peuvent inclure l'écoulement nasal, des maux de tête, des maux de gorge et la toux.
  • La plupart des vaccins antigrippaux autorisés sont préparés à partir d'œufs de poule et il est possible qu'ils contiennent des quantités infimes de protéines d'œuf. Les réactions allergiques menaçant le pronostic vital sont très rares mais peuvent être imprévisibles chez les personnes qui sont réellement allergiques aux œufs. Ainsi, des professionnels de la santé ont mis en garde les personnes allergiques aux œufs contre la vaccination antigrippale depuis plusieurs années. Cependant, il n'y a plus de restrictions significatives liées à l'allergie aux œufs et aux vaccins antigrippaux.
  • Les personnes qui développent plus que de l'urticaire après avoir mangé des œufs devraient recevoir le vaccin contre la grippe dans un établissement médical équipé pour traiter les réactions allergiques graves. Étant donné que les réactions allergiques peuvent commencer jusqu'à un jour après une exposition, une période d'observation de 30 minutes après la vaccination n'est plus nécessaire.
  • Toute personne pouvant manger des œufs à la coque sans ruches peut se faire vacciner contre la grippe.
  • Bien sûr, ceux qui ont eu une réaction allergique grave à une précédente dose de vaccin antigrippal ne devraient pas le recevoir à nouveau.
• Mythes sur le vaccin contre la grippe
  • Ce n'est pas vrai que vous pouvez attraper la grippe. Vous ne pouvez pas attraper la grippe du coup. Le vaccin contient seulement une forme du virus inactivée (tué) et ne peut donc pas causer la grippe. Le vaccin intranasal (injecté dans le nez) contient un virus vivant, mais il est affaibli au point qu'il ne peut pas causer la grippe chez les personnes en bonne santé.
  • Ce n’est pas vrai que vous n’ayez besoin que du vaccin une fois dans votre vie. Les gens doivent se faire vacciner contre la grippe chaque année pour ne pas être contaminés. Le fait que les virus de la grippe changent continuellement de structure est l’une des raisons pour lesquelles les gens doivent se faire vacciner chaque année. Les anticorps formés par le système immunitaire du corps après la vaccination diminuent avec le temps. Ainsi, les défenses de chacun peuvent ne pas être efficaces pendant la prochaine saison grippale. Chaque année, des chercheurs médicaux mettent à jour le vaccin pour y inclure le sous-type de virus grippal le plus récent.
• Même si vous êtes vacciné contre la grippe, vous pouvez quand même attraper la grippe à l’arrivée de la saison de la grippe car le vaccin n’est pas efficace à 100% pour la prévention de la grippe. Le virus peut être d'un sous-type différent, vous ne pouvez donc pas être protégé contre ce virus. Les chercheurs en médecine doivent fabriquer le vaccin plusieurs mois à l’avance à partir des sous-types de virus qui devraient circuler au cours de la saison en cours. Parfois, le nouveau vaccin peut ne pas correspondre à tous les types de virus qui causent la grippe l'année suivante, comme ce fut le cas pour le vaccin antigrippal 2014-2015.
• Les personnes à risque élevé de complications de la grippe et qui n’ont pas eu le coup de feu à temps pour se protéger peuvent recevoir l’un des antiviraux comme moyen de prévention en cas d’épidémie.

Quel est le pronostic de la grippe chez les adultes?

Les symptômes de la grippe commencent à disparaître après deux à cinq jours. La fièvre peut durer jusqu'à cinq jours, alors que d'autres symptômes, notamment la faiblesse et la fatigue, peuvent persister plusieurs semaines. Les très jeunes, les très âgés et les membres des groupes à haut risque courent un risque de complications nécessitant une hospitalisation. Certaines personnes peuvent mourir de la grippe.

Où les gens peuvent-ils trouver plus d'informations sur la grippe?

Centres de contrôle et de prévention des maladies, influenza (grippe)

Flu.gov, grippe saisonnière

Institut national des maladies allergiques et infectieuses, Instituts nationaux de la santé, Fiche d'information sur la grippe

American Lung Association, grippe (grippe)