Fibromes: Types, causes et symptômes

Que sont les fibromes?

Les fibromes sont des excroissances anormales qui se développent dans ou sur l'utérus d'une femme. Parfois, ces tumeurs deviennent assez grandes et provoquent des douleurs abdominales sévères et de longues périodes. Dans d'autres cas, ils ne provoquent aucun signe ou symptôme. Les croissances sont généralement bénignes (non cancéreuses). La cause des fibromes est inconnue.

Selon les National Institutes of Health (NIH), environ 70 à 80% des femmes en ont au moins 50 ans, mais la plupart des femmes n'ont aucun symptôme.

TypesTypes de fibromes

Différents fibromes se développent à différents endroits dans et sur l'utérus.

Fibroïdes intra-muros

Les fibromes intramuraux sont le type le plus courant de fibrome. Ces types apparaissent dans la paroi musculaire de l'utérus. Les fibromes intramuraux peuvent devenir plus gros et peuvent étirer votre utérus.

Fibromes subérosal

Les fibromes sous-séreux se forment à l'extérieur de l'utérus, appelé séreuse. Ils peuvent grandir suffisamment pour faire paraître votre ventre plus gros d'un côté.

Fibromes pédiculés

Lorsque les tumeurs sous-séreuses développent une tige (une base mince qui soutient la tumeur), elles deviennent des fibromes pédiculés.

Fibromes sous-muqueux

Ces types de tumeurs se développent dans la couche musculaire moyenne (myomètre) de l'utérus. Les tumeurs sous-muqueuses ne sont pas aussi fréquentes que les autres types, mais lorsqu'elles se développent, elles peuvent provoquer des saignements menstruels abondants et des troubles de la conception.

CausesQuelles sont les causes des fibromes?

On ne sait pas pourquoi les fibromes se développent, mais plusieurs facteurs peuvent influencer leur formation.

Hormones

Les œstrogènes et la progestérone sont les hormones produites par les ovaires. Ils provoquent la régénération de la muqueuse utérine pendant chaque cycle menstruel et peuvent stimuler la croissance des fibromes.

Antécédents familiaux

Les fibroïdes peuvent être présents dans la famille. Si votre mère, votre soeur ou votre grand-mère a des antécédents de cette maladie, vous pouvez également le développer.

Grossesse

La grossesse augmente la production d'œstrogène et de progestérone dans votre corps. Les fibromes peuvent se développer et se développer rapidement pendant que vous êtes enceinte.

Facteurs de risquequi est à risque pour les fibromes?

Les femmes sont plus à risque de développer des fibromes si elles présentent un ou plusieurs des facteurs de risque suivants:

• grossesse
• antécédents familiaux de fibromes
• ayant plus de 30 ans
• étant Africains -American descente
• ayant un poids corporel

Symptômes Quels sont les symptômes des fibromes?

Vos symptômes dépendront de l'emplacement et de la taille de la (des) tumeur (s) et du nombre de tumeurs que vous avez. Si votre tumeur est très petite ou si vous traversez la ménopause, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Les fibromes peuvent rétrécir pendant et après la ménopause.

Les symptômes des fibromes peuvent inclure:

• saignements abondants entre ou pendant vos menstruations, y compris des caillots sanguins
• douleur dans le bassin et / ou dans le bas du dos
• crampes menstruelles accrues
• augmentation de la miction
• douleur pendant les rapports
• menstruations qui durent plus longtemps que d'habitude
• pression ou plénitude dans le bas de l'abdomen
• gonflement ou élargissement de l'abdomen

DiagnosticComment les fibromes sont-ils diagnostiqués?

Vous devrez consulter un gynécologue pour subir un examen pelvien. Cet examen est utilisé pour vérifier l'état, la taille et la forme de votre utérus. Vous pouvez également avoir besoin d'autres tests, notamment:

Ultrason

Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images de votre utérus sur un écran. Cela permettra à votre médecin de voir ses structures internes et les fibromes présents. Une échographie transvaginale, dans laquelle la sonde à ultrasons (transducteur) est insérée dans le vagin, peut fournir des images plus claires, car il est plus proche de l'utérus au cours de cette procédure.

IRM pelvienne

Ce test d'imagerie en profondeur produit des images de l'utérus, des ovaires et d'autres organes pelviens.

TraitementComment les fibroïdes sont-ils traités?

Votre médecin élaborera un plan de traitement en fonction de votre âge, de la taille de vos fibromes et de votre état de santé général. Vous pouvez recevoir une combinaison de traitements.

Médicaments

Des médicaments pour réguler les niveaux d'hormones peuvent être prescrits pour rétrécir les fibromes. Les agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH), tels que le leuprolide (Lupron), feront baisser vos niveaux d'œstrogène et de progestérone. Cela finira par arrêter la menstruation et rétrécir les fibromes.

Les autres options qui peuvent aider à contrôler le saignement et la douleur, mais qui ne rétrécissent ni n'éliminent les fibromes, comprennent:

• un stérilet qui libère l'hormone progestative
• analgésiques anti-inflammatoires en vente libre , comme l'ibuprofène
• pilules contraceptives

Chirurgie

Une chirurgie pour enlever des excroissances très importantes ou multiples (myomectomie) peut être pratiquée. Une myomectomie abdominale consiste à faire une grande incision dans l'abdomen pour accéder à l'utérus et enlever les fibromes. La chirurgie peut également être réalisée par laparoscopie, en utilisant quelques petites incisions dans lesquelles des outils chirurgicaux et une caméra sont insérés.

Votre médecin peut pratiquer une hystérectomie (ablation de l'utérus) si votre état s'aggrave ou si aucun autre traitement ne fonctionne. Cependant, cela signifie que vous ne serez plus en mesure d'avoir des enfants à l'avenir.

Procédures mini-invasives

Une procédure chirurgicale plus récente et totalement non invasive est la chirurgie échographique forcée (FUS). Vous vous allongerez dans une machine IRM spéciale qui permet aux médecins de visualiser l'intérieur de votre utérus. Les ondes sonores à haute énergie et à haute fréquence seront dirigées vers les fibromes pour les détruire (les ablater).

De même, la myolyse rétrécit les fibromes en utilisant un courant électrique ou un laser, tandis que la cryomyolyse gèle les fibromes. L'ablation de l'endomètre implique l'REPLACEion d'un instrument spécial dans votre utérus pour détruire la muqueuse utérine en utilisant de la chaleur, du courant électrique, de l'eau chaude ou des micro-ondes.

PerspectivesQu'est-ce qu'on peut attendre à long terme?

Votre pronostic dépendra de la taille et de l'emplacement de vos fibromes. Les fibromes n'ont pas besoin de traitement s'ils sont petits ou s'ils ne produisent pas de symptômes. Si vous êtes enceinte et avez des fibromes, ou devenez enceinte et avez des fibromes, votre médecin surveillera attentivement votre état. Dans la plupart des cas, les fibromes ne causent pas de problèmes pendant la grossesse.Parlez avec votre médecin si vous prévoyez devenir enceinte et avoir des fibromes.