Narcolepsie: causes, symptômes et diagnostic

Présentation > La narcolepsie est un trouble du système nerveux qui, tout au long de la vie, cause un sommeil anormal pouvant affecter la qualité de vie d'une personne, une maladie rare qui affecte environ 1 personne sur 2 000. Les symptômes de la narcolepsie commencent généralement entre 10 ans La narcolepsie provoque une somnolence et des crises de sommeil importantes dans la journée et, dans la majorité des cas, elle entraîne une perte de contrôle musculaire inattendue et temporaire, connue sous le nom de cataplexie. t une maladie mortelle en soi, mais les épisodes peuvent conduire à des accidents, des blessures ou des situations mettant en danger la vie.

Il existe deux types de narcolepsie: Ty pe 1 est la narcolepsie avec cataplexie, et le type 2 est la narcolepsie sans cataplexie. Le type 1 est le plus commun. La cataplexie, en particulier chez les enfants, peut être confondue avec l'activité de saisie.

Symptômes Quels sont les symptômes de la narcolepsie?

Les experts du sommeil attribuent les symptômes de la narcolepsie à un sommeil paradoxal mal régulé. La fréquence et l'intensité des symptômes peuvent varier. Les symptômes communs peuvent inclure:

Somnolence diurne significative:

La somnolence diurne excessive est souvent le premier symptôme de la narcolepsie. Cela rend le fonctionnement difficile pendant la journée.

Cataplexie: C'est la perte soudaine et temporaire du tonus musculaire. Il peut être déclenché par des émotions intenses. Ceux-ci peuvent inclure l'excitation, le rire, la colère et la peur. La fréquence de la cataplexie varie. Certaines personnes peuvent l'avoir plusieurs fois par jour. D'autres personnes peuvent en faire l'expérience plusieurs fois par an.

Hallucinations lors de l'endormissement:

Des hallucinations peuvent également survenir chez les personnes atteintes de narcolepsie. C'est parce que rêver fait généralement partie du sommeil paradoxal. Si les rêves se produisent lorsque vous êtes partiellement éveillé, ils peuvent sembler être la réalité.

Paralysie du sommeil: Il s'agit d'une incapacité de bouger ou de parler en s'endormant, en dormant ou en se réveillant. Les épisodes ne durent que quelques minutes. La paralysie du sommeil imite la paralysie observée pendant le sommeil paradoxal. Cela n'affecte pas les mouvements oculaires ni la capacité de respirer. Il peut même survenir chez les personnes qui n'ont pas de narcolepsie.

La narcolepsie peut également être associée à d'autres troubles du sommeil, tels que l'apnée obstructive du sommeil, le syndrome des jambes sans repos et l'insomnie. CausesQuelle est la cause de la narcolepsie?

La cause exacte de la narcolepsie est inconnue. Cependant, la plupart des personnes atteintes de narcolepsie et de cataplexie ont une diminution de la quantité de protéines cérébrales appelée hypocrétine. L'une des fonctions de l'hypocrétine est de réguler vos cycles veille-sommeil.

Les scientifiques pensent que les faibles taux d'hypocrétine peuvent être causés par plusieurs facteurs. Une mutation de gène a été identifiée qui cause de bas niveaux d'hypocrétine.On croit que cette déficience héréditaire, associée à un système immunitaire qui s'attaque aux cellules saines, contribue à la narcolepsie. D'autres facteurs tels que le stress, l'exposition aux toxines et l'infection peuvent également jouer un rôle.

Modèles de sommeil Occurrence des modèles de sommeil anormaux

Le sommeil normal se produit en cinq étapes et en cycles. Lorsque le cycle du sommeil commence, nous passons du sommeil léger au sommeil profond, puis au sommeil paradoxal, lorsque surviennent le rêve et la paralysie musculaire. Il faut environ 70 à 90 minutes pour atteindre le premier cycle de sommeil paradoxal. Plus nous restons endormis, plus nous passons de temps en sommeil paradoxal, et moins nous passons de temps à dormir profondément. Les scientifiques croient que le sommeil paradoxal adéquat est nécessaire à notre survie.

Les personnes atteintes de narcolepsie peuvent soudainement s'endormir, perdre le tonus musculaire et commencer à rêver. Cela peut se produire peu importe ce qu'ils font ou à quel moment de la journée. Lorsque cela se produit, leur sommeil paradoxal survient de façon inappropriée et spontanée. Les symptômes du sommeil paradoxal peuvent arriver tout à la fois.

DiagnosticComment la narcolepsie est-elle diagnostiquée?

Le Centre de narcolepsie de l'école de médecine de l'Université de Stanford signale qu'un Américain sur 2 000 souffre de narcolepsie. Si vous avez une somnolence diurne excessive ou l'un des autres symptômes courants de la narcolepsie, parlez-en à votre médecin. La somnolence diurne est courante dans plusieurs types de troubles du sommeil. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils chercheront une histoire de somnolence excessive pendant la journée et des épisodes de perte soudaine de tonus musculaire. Le médecin aura généralement besoin d'une étude du sommeil et de plusieurs autres tests pour déterminer le bon diagnostic.

Voici quelques évaluations courantes du sommeil:

L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS) est un questionnaire simple. Il demande quelle est la probabilité que vous dormiez dans des circonstances différentes.

ActiGraph, ou d'autres systèmes de surveillance à domicile, peuvent garder une trace de comment et quand vous vous endormez. Cet appareil est porté comme une montre-bracelet et peut être utilisé avec un journal de sommeil.

• Le test de polysomnogramme (PSG) exige que vous passiez la nuit dans un établissement médical. Vous serez surveillé pendant que vous dormez avec des électrodes attachées à votre cuir chevelu pour mesurer l'activité cérébrale, la fréquence cardiaque et le rythme cardiaque, les mouvements oculaires, les mouvements musculaires et la respiration. Ce test peut également détecter l'apnée du sommeil.
• Un test de latence de sommeil multiple (MSLT) détermine combien de temps il vous faut pour vous endormir pendant la journée. Il regarde également à quelle vitesse vous entrez dans le sommeil paradoxal. Ce test est souvent administré le lendemain d'un polysomnogramme. Vous aurez besoin de faire quatre à cinq siestes tout au long de la journée, toutes les deux heures d'intervalle.
• Un prélèvement rachidien, ou ponction lombaire, est utilisé pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR) afin de mesurer les taux d'hypocrétine. L'hypocrétine dans le LCR devrait être faible chez les personnes atteintes de narcolepsie. Pour ce test, votre médecin insérera une fine aiguille entre deux vertèbres lombaires.
• Traitements Options de traitement pour la narcolepsie
• La narcolepsie n'a aucun remède. C'est une maladie chronique qui dure toute une vie. Le but du traitement est donc de contrôler les symptômes et d'améliorer le fonctionnement diurne.Les stimulants, les ajustements de style de vie, et en évitant les activités dangereuses sont tous importants dans le traitement de ce trouble.

Il existe plusieurs classes de médicaments utilisés pour traiter la narcolepsie. Par exemple:

Des stimulants tels que l'armodafinil (Nuvigil), le modifinil (Provigil) et le méthylphénidate (Ritalin) peuvent être utilisés pour améliorer l'éveil.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent réduire la cataplexie, la paralysie du sommeil et les hallucinations. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables, tels que la constipation, la bouche sèche et la rétention urinaire.

• Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN), tels que la venlafaxine (Effexor), peuvent aider à réguler le sommeil et l'humeur. Ils peuvent être utiles dans le traitement de la cataplexie, des hallucinations et de la paralysie du sommeil.
• Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), comme la fluoxétine (Prozac), peuvent également aider à réguler le sommeil et améliorer votre humeur.
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• Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour faciliter et sécuriser la narcolepsie:

Informez les enseignants et les superviseurs de votre état. Si vous vous endormez, ils devraient comprendre pourquoi.

Sachez que certains traitements contre la narcolepsie entraîneront des tests positifs pour les stimulants sur les écrans de médicaments. Parlez à votre employeur à l'avance pour éviter les malentendus.

• Mangez des repas légers ou végétariens pendant la journée. Ne mangez pas de gros repas avant les activités importantes.
• Essayez de prendre des siestes de 10 à 15 minutes après les repas.
• Planifiez des siestes tout au long de la journée. Cela peut vous aider à éviter la somnolence diurne.
• Évitez la nicotine et l'alcool. Ils peuvent aggraver les symptômes.
• Faites de l'exercice régulièrement. Cela peut vous aider à mieux vous reposer la nuit et à rester alerte pendant la journée.
• Maintenez un poids santé. Les chercheurs ont trouvé une association entre la narcolepsie et l'embonpoint.
• Certains États peuvent limiter les privilèges de conduite pour les personnes atteintes de narcolepsie. Assurez-vous de vérifier auprès de votre département local des véhicules à moteur. Ils peuvent vous aider à ne mettre en danger personne ou enfreindre la loi.
• TakeawayOutlook
• Vivre avec la narcolepsie peut être difficile. Il peut être stressant d'avoir des épisodes de somnolence excessive, et il est possible de se blesser ou de blesser autrui pendant un épisode. En obtenant le bon diagnostic, en travaillant avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement pour vous, et en suivant les conseils ci-dessus, vous pouvez gérer votre narcolepsie et continuer à mener une vie saine.