Hernie fémorale: Causes, Les symptômes, et le diagnostic

Qu'est-ce qu'une hernie fémorale?

Vos muscles sont généralement assez forts pour garder vos intestins et vos organes à leur place. Parfois, cependant, vos tissus intra-abdominaux peuvent être poussés à travers un point faible dans votre muscle lorsque vous surmenez. Si une partie du tissu traverse la paroi du canal fémoral, on parle d'une hernie fémorale. Une hernie fémorale apparaît comme un renflement près de l'aine ou de la cuisse. Le canal fémoral abrite l'artère fémorale, les veines plus petites et les nerfs. Il est situé juste en dessous du ligament inguinal dans l'aine.

Une hernie fémorale peut aussi être appelée une fémorocèle.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'une hernie fémorale . Dans l'ensemble, les hernies fémorales ne sont pas fréquentes. La plupart des hernies qui affectent l'aine sont des hernies inguinales, et moins de 3% de toutes les hernies sont fémorales. La plupart des hernies fémorales ne provoquent pas de symptômes. Cependant, ils peuvent parfois conduire à de graves problèmes si la hernie obstrue et bloque le flux sanguin vers vos intestins. C'est ce qu'on appelle une hernie étranglée - c'est une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

CausesCauses des hernies fémorales

La cause exacte des hernies fémorales et autres est inconnue la plupart du temps. Vous pouvez être né avec une zone affaiblie du canal fémoral, ou la zone peut devenir faible au fil du temps.

Les efforts peuvent contribuer à l'affaiblissement des parois musculaires. Les facteurs pouvant entraîner un surmenage sont:

• accouchement
• constipation chronique
• soulever des poids lourds
• être en surpoids
• uriner difficile en raison d'une hypertrophie de la prostate
• toux chronique

Symptômes Signes et symptômes d'une hernie fémorale

Vous ne réalisez peut-être même pas que vous avez une hernie fémorale dans certains cas. Les hernies petites et de taille moyenne ne causent généralement aucun symptôme. Dans de nombreux cas, vous ne pouvez même pas voir le renflement d'une petite hernie fémorale.

Les grandes hernies peuvent être plus perceptibles et peuvent causer de l'inconfort. Un renflement peut être visible dans la région de l'aine près de la cuisse. Le gonflement peut s'aggraver et causer de la douleur lorsque vous vous levez, soulevez des objets lourds ou vous fatiguez de quelque façon que ce soit. Les hernies fémorales sont souvent situées très près de l'os de la hanche et, par conséquent, peuvent causer des douleurs à la hanche.

Symptômes d'urgence Symptômes d'une hernie fémorale

Les symptômes graves peuvent signifier qu'une hernie fémorale obstrue les intestins. C'est une condition très sérieuse appelée strangulation. L'étranglement provoque la mort des tissus intestinaux ou intestinaux, ce qui peut mettre votre vie en danger. Ceci est considéré comme une urgence médicale. Les symptômes graves d'une hernie fémorale comprennent:

• douleur sévère à l'estomac
• douleur soudaine à l'aine
• nausée
• vomissements

Appeler le 911 et consulter immédiatement un médecin si vous présentez ces symptômes.Si la hernie obstrue les intestins, le flux sanguin vers les intestins peut être coupé. Un traitement d'urgence peut réparer la hernie et sauver votre vie.

Diagnostic Diagnostic d'une hernie fémorale

Votre médecin procédera à un examen physique en palpant doucement ou en touchant la zone pour déterminer si vous avez une hernie fémorale. Si la hernie est grande, le gonflement sera probablement ressenti.

L'échographie de la région abdominale et de l'aine peut confirmer le diagnostic ou établir un diagnostic si la suspicion de hernie fémorale est élevée, mais qu'aucun gonflement n'est évident à l'examen physique. La technologie d'imagerie peut montrer le défaut dans la paroi musculaire, ainsi que le tissu saillant.

TraitementTraitement des hernies fémorales

Les hernies fémorales petites et asymptomatiques peuvent ne pas nécessiter de traitement spécifique. Votre médecin pourrait surveiller votre état pour voir si les symptômes progressent. Les hernies fémorales modérées à grandes nécessitent une réparation chirurgicale, surtout si elles causent un certain inconfort.

La réparation d'une hernie chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pour la procédure et incapable de ressentir de la douleur. La réparation d'une hernie fémorale peut se faire en chirurgie ouverte ou laparoscopique. Une procédure ouverte nécessite une incision plus large et une période de récupération plus longue. La chirurgie laparoscopique utilise trois à quatre incisions en trou de serrure qui minimisent la perte de sang. Le type de chirurgie choisi dépend de quelques facteurs, dont:

• l'expertise du chirurgien
• la taille de la hernie et toute complication anticipée
• temps de récupération anticipé
• coût

Chirurgie laparoscopique, par exemple, implique moins de douleur et de cicatrices que la chirurgie ouverte, ainsi qu'un temps plus court requis pour la guérison. Cependant, c'est une procédure plus coûteuse que la chirurgie ouverte.

Dans les deux chirurgies, votre chirurgien fera des incisions dans votre région de l'aine pour accéder à la hernie. L'intestin ou un autre tissu dépassant de la zone fémorale est remis dans sa position correcte. Le chirurgien recoudra le trou ensemble et pourra le renforcer avec un morceau de maille. Le maillage renforce la paroi du canal. Certaines procédures appelées «réparations sans tension» sont peu invasives et ne nécessitent pas l'utilisation d'une anesthésie générale.

OutlookOutlook après une hernie fémorale

Les hernies fémorales ne sont généralement pas des conditions médicales potentiellement mortelles.

L'étranglement de la hernie peut cependant être mortel et doit être traité par une intervention chirurgicale d'urgence. Le British Hernia Center estime que l'intestin ne survivra que 8 à 12 heures après l'étranglement, ce qui rend impératif de consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes. La réparation elle-même est très sûre avec peu de risques. La plupart des gens peuvent retourner à des activités légères dans les deux semaines. La plupart des gens se rétablissent complètement dans les six semaines.

La récurrence d'une hernie fémorale est très faible. Le National Health Service (NHS) au Royaume-Uni estime que seulement 1% des personnes qui ont eu une hernie fémorale auront une hernie récurrente.