Maladie de Crohn vs Colite ulcéreuse vs Maladie inflammatoire de l'intestin

Vue d'ensemble

Beaucoup de gens sont confus quant aux différences entre les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (CU). La courte explication est que la MII est le terme générique désignant l'état de chute de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Mais il y a, bien sûr, beaucoup plus à l'histoire.

La maladie de Crohn et l'ulcère de Crohn sont toutes deux marquées par une réponse anormale du système immunitaire de l'organisme, et elles peuvent partager certains symptômes. Cependant, il existe également des différences importantes. Ces distinctions comprennent principalement l'emplacement des maladies dans le tractus gastro-intestinal (GI) et la façon dont chaque maladie répond au traitement. Comprendre ces caractéristiques est la clé pour obtenir un bon diagnostic d'un gastro-entérologue.

Maladie intestinale inflammatoire

Les MII étaient rarement visibles avant l'amélioration de l'hygiène et de l'urbanisation au début du XXe siècle. Aujourd'hui, on le trouve encore principalement dans les pays développés comme les États-Unis. Comme d'autres maladies auto-immunes et allergiques, on croit qu'un manque de développement de la résistance aux germes a contribué en partie à des maladies telles que les MII.

Chez les personnes atteintes d'une MII, le système immunitaire se méfie des aliments, des bactéries ou d'autres matières présentes dans le tractus gastro-intestinal et y répond en envoyant des globules blancs dans la paroi des intestins. Le résultat de l'attaque du système immunitaire est une inflammation chronique. Le mot inflammation lui-même vient du mot grec pour flamme. Cela signifie littéralement «être enflammé».

La maladie de Crohn et la CU sont les formes les plus courantes de MII. Souvent, les termes sont interchangeables. Les MII moins courantes comprennent:

• colite microscopique
• colite associée à la diverticulose
• colite collagène
• colite lymphocytaire
• maladie de Behçet.

Les MII peuvent frapper à tout âge. Selon la Mayo Clinic, la plupart des personnes atteintes de MII sont diagnostiquées avant l'âge de 30 ans. Elle est plus fréquente:

• dans les zones urbaines
• parmi les personnes vivant dans des tranches socioéconomiques plus élevées
• pays industrialisés
• climats septentrionaux
• chez les Caucasiens, par opposition aux personnes à la peau foncée et celles d'origine asiatique
• chez les personnes qui suivent un régime riche en graisses

Mis à part les facteurs environnementaux, les facteurs génétiques joueraient un rôle important dans le développement des MII. Par conséquent, il est considéré comme un «trouble complexe».

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun remède contre les MII, une maladie qui dure toute la vie, avec des périodes de rémission et de poussée alternées. vies normales et productives.

Les MII ne doivent pas être confondues avec le syndrome du côlon irritable (SCI) .Le SCI est une affection beaucoup moins grave que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.Il n'implique pas d'inflammation ou semble avoir une base physiologique.

Maladie de Crohn Maladie de Crohn

La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal de la bouche à l'anus, bien qu'elle se trouve le plus souvent à la fin de l'intestin grêle et au début du côlon. intestin).

Les symptômes de la maladie de Crohn sont:

• diarrhée persistante
• crampes abdominales
• fièvre
• saignements rectaux occasionnels
• fatigue

Contrairement à la CU, la maladie de Crohn ne se limite pas au tractus gastro-intestinal. . Il peut également affecter la peau, les yeux, les articulations et le foie. Puisque les symptômes s'aggravent habituellement après un repas, les patients atteints de la maladie de Crohn éprouvent souvent une perte de poids due à l'évitement des aliments.

La maladie de Crohn peut causer des blocages de l'intestin en raison de la cicatrisation et de l'enflure. Ulcères (plaies) dans le tractus intestinal peuvent se développer en tracts de leur propre, connu sous le nom de fistules. La maladie de Crohn peut également augmenter le risque de cancer du côlon, ce qui explique pourquoi les patients doivent subir des coloscopies régulières.

Les médicaments sont la façon la plus courante de traiter la maladie de Crohn. Les cinq types de médicaments sont:

• stéroïdes
• antibiotiques
• immunomodulateurs, tels que azathioprine et 6-MP
• aminosalicylates, tels que 5-ASA
• thérapie biologique

Certains cas peuvent aussi nécessitent une intervention chirurgicale. Pourtant, la chirurgie ne guérira pas la maladie de Crohn.

Colite ulcéreuse Colite ulcéreuse

Contrairement à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse est confinée au côlon (gros intestin) et affecte seulement les couches supérieures dans une distribution uniforme. Les symptômes de la CU comprennent:

• crampes abdominales
• selles molles
• selles sanglantes
• intestins urgents
• fatigue
• perte d'appétit
• anémie due à une perte de sang (uniquement dans les cas graves)

Les symptômes de l'UC peuvent également varier selon le type. Selon la clinique Mayo, il existe cinq types de CU:

• UC aiguë sévère (une forme rare qui provoque des difficultés alimentaires)
• colite gauche (affecte le côlon et le rectum descendant)
• pancolite (affecte l'ensemble côlon et provoque une diarrhée sanglante persistante)
• proctosigmoïdite (affecte le côlon inférieur et le rectum)
• proctite ulcéreuse (forme la plus bénigne qui affecte le rectum seulement)

À l'exception du traitement biologique, les traitements de la maladie sont les mêmes que pour Crohn. Contrairement à Crohn, cependant, la plupart des patients atteints de CU n'auront presque jamais besoin d'une intervention chirurgicale.

Les enfants atteints de la maladie peuvent ne pas se développer ou grandir correctement. Les périodes de rémission ont tendance à être plus longues avec la CU qu'avec la maladie de Crohn, et les complications sont beaucoup moins fréquentes. Pourtant, lorsque des complications surviennent, elles peuvent être graves. Laissée non traitée, UC peut conduire à:

• trous dans le côlon
• cancer du côlon
• maladie du foie
• ostéoporose
• caillots sanguins

Diagnostic Diagnostiquer une MII

Il ne fait aucun doute que les MII peuvent diminuer significativement la qualité de vie, entre les symptômes désagréables et les visites fréquentes dans la salle de bain. Pire encore est le fait que les MII peuvent conduire à des tissus cicatriciels, et même des dommages permanents. Si vous éprouvez des symptômes inhabituels, il est important d'appeler un médecin. Vous pouvez être référé à un gastro-entérologue pour un test de MII, comme une coloscopie ou un scanner.Diagnostiquer la bonne forme d'IBD mènera à des thérapies plus efficaces.

Bien qu'il n'existe aucun remède contre une forme de MII, un traitement précoce et des modifications du mode de vie peuvent aider à minimiser les dommages et les complications. Le traitement permettra également de réduire la quantité de symptômes.