Traitement de la diarrhée, symptômes, causes et remèdes maison

Qu'est-ce que la diarrhée?

Faits et définition de la diarrhée

• La diarrhée est le passage fréquent de selles molles, liquides et aqueuses, avec ou sans ballonnements abdominaux, pressions et crampes communément appelées gaz ou flatulences.
• Consultez un médecin si de la douleur abdominale sévère, de la fièvre, une déshydratation, des saignements rectaux, de la somnolence ou des vomissements accompagnent la diarrhée. Les personnes qui ont la diarrhée et sont enceintes ou ont des conditions médicales sous-jacentes devraient également consulter un médecin.
• Le traitement de la diarrhée dépend de la cause des selles molles et de l'état de santé général du patient.

Les causes de diarrhée comprennent les infections virales et bactériennes, ainsi que les parasites, les désordres ou maladies intestinaux (comme le syndrome du côlon irritable), les réactions aux médicaments et l'intolérance alimentaire. Le principal symptôme de la diarrhée est des selles liquides et liquides. En outre, les autres symptômes de la diarrhée sont les suivants:

• Des crampes d'estomac
• Fièvre
• Des ballonnements
• Selles urgentes
• Déshydratation

La diarrhée est généralement diagnostiquée par l'apparition des symptômes et aucun test ne doit alors être commandé. Dans certains cas, un médecin peut demander une culture des selles, des analyses de sang, une coloscopie ou des tests d'imagerie tels que des rayons X ou des tomodensitogrammes pour déterminer la cause sous-jacente.

Dans la plupart des cas, la diarrhée peut être traitée à la maison et elle disparaîtra dans quelques jours. Buvez beaucoup de liquides et suivez le régime «BRAT» (bananes, riz, compote de pommes et pain grillé) pour atténuer les symptômes. Veillez à ce que les nourrissons et les enfants restent hydratés. Des solutions électrolytiques telles que Pedialyte peuvent être utiles.

Les médicaments antidiarrhéiques en vente libre peuvent soulager certains symptômes, notamment le lopéramide (Imodium) et le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol, Kaopectate, etc.). Consultez votre médecin avant de traiter la diarrhée avec ces médicaments, car certaines personnes peuvent avoir besoin de les éviter. Ne les donnez pas aux enfants de moins de 5 ans. Le pronostic de la diarrhée est généralement bon et dans la plupart des cas, les symptômes disparaîtront en quelques jours.

La diarrhée est le passage fréquent de selles molles, liquides et aqueuses, avec ou sans ballonnements abdominaux, pressions et crampes communément appelées gaz. Il peut arriver soudainement, suivre son cours et bénéficier de soins à domicile pour prévenir les complications telles que la déshydratation.

• La diarrhée est l’une des maladies les plus répandues dans tous les groupes d’âge, avec le rhume comme principale cause de journées de travail ou d’école perdues.
  • Les personnes de tous âges peuvent souffrir de la maladie, et l'adulte moyen a un épisode de diarrhée aiguë par an et les jeunes enfants en moyenne deux épisodes aigus par an.
• La diarrhée et les complications associées peuvent provoquer une maladie grave. La cause la plus importante de maladie grave est la perte d’eau et d’électrolytes. Dans les cas de diarrhée, les liquides quittent le corps avant d’être absorbés par les intestins. Une déshydratation peut survenir si la capacité de boire des liquides suffisamment rapidement pour compenser la perte d'eau due à la diarrhée est altérée. La plupart des décès dus à la diarrhée surviennent chez les très jeunes et les personnes âgées, dont l'état de santé peut être compromis par une déshydratation modérée.
• La diarrhée peut être définie plus précisément des manières suivantes:
  • La diarrhée chronique est la présence de selles molles ou liquides pendant plus de deux semaines.
  • entérite aiguë est une inflammation de l'intestin;
  • La gastro-entérite virale (grippe intestinale) est un type de diarrhée infectieuse associée à des nausées et des vomissements. ou
  • La dysenterie est un type de diarrhée contenant du sang, du pus ou du mucus.

Quelles sont les causes de la diarrhée?

Les infections virales sont à l’ origine de la plupart des cas de diarrhée et sont généralement associées à des symptômes légers à modérés avec des selles liquides et fréquentes, des crampes abdominales et une fièvre légère. La diarrhée virale dure environ trois à sept jours.

Les principales causes de diarrhée causées par des infections virales (gastro-entérite virale) sont les suivantes:

• Le rotavirus est une cause fréquente de diarrhée chez les nourrissons.
• Le norovirus (par exemple, le virus de Norwalk, les calicivirus) est la cause la plus fréquente d'épidémies de diarrhée chez les adultes et les enfants d'âge scolaire (par exemple, infection d'un navire de croisière, écoles, maisons de repos, crèches et restaurants).
• Les infections à adénovirus sont courantes dans tous les groupes d’âge.

Les infections bactériennes provoquent les cas les plus graves de diarrhée infectieuse. En règle générale, une infection bactérienne survient après avoir consommé des aliments ou des boissons contaminés (intoxication alimentaire). Les infections bactériennes provoquent également des symptômes graves, souvent accompagnés de vomissements, de fièvre et de crampes abdominales ou de douleurs abdominales graves. Les selles sont fréquentes et peuvent être liquides et les personnes peuvent faire l'expérience d'une "diarrhée explosive" qui est une expulsion très puissante, presque violente, de selles molles et liquides ainsi que de gaz.

Voici des exemples de diarrhée causée par des infections bactériennes:

• Dans les cas plus graves, les selles peuvent contenir du mucus, du pus ou du sang. La plupart de ces infections sont associées à des épidémies locales. Les membres de la famille ou d'autres personnes mangeant le même aliment peuvent avoir des maladies similaires.
• Les voyages à l'étranger sont un moyen courant pour une personne de contracter la diarrhée du voyageur. (La diarrhée du voyageur peut également être causée par des virus ou des parasites inconnus.)
• Les bactéries Campylobacter, Salmonella et Shigella sont les causes les plus courantes de diarrhée bactérienne.
• Escherichia coli (communément appelée E. coli ), Yersinia et Listeria sont des causes moins courantes.
• Les médicaments que l'on prend à long terme peuvent causer une diarrhée chronique, y compris une diarrhée associée aux antibiotiques. L'utilisation d'antibiotiques peut entraîner une prolifération de bactéries Clostridium difficile ( C diff ) dans les intestins.

Les parasites provoquent une infection du système digestif par l'utilisation d'eau contaminée. Giardia lamblia, Entamoeba histolytica et Cryptosporidium sont des causes parasitaires courantes des maladies diarrhéiques.

Troubles ou maladies intestinaux (y compris ceux affectant l'intestin grêle ou le côlon), y compris les maladies inflammatoires de l'intestin, notamment la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable, la diverticulite, la colite microscopique et la maladie cœliaque, ainsi que la malabsorption (trouble de la digestion de certains nutriments) sont des causes non infectieuses de la diarrhée chronique. Bon nombre de ces troubles peuvent causer une diarrhée jaune.

La réaction à certains médicaments peut provoquer une diarrhée d'origine médicamenteuse, notamment des antibiotiques, des médicaments contre l'hypertension, des médicaments anticancéreux, des médicaments contre la goutte, des médicaments contre la perte de poids et des antiacides (en particulier ceux contenant du magnésium).

L'intolérance ou les allergies à des aliments tels que les édulcorants artificiels présents dans les aliments sans sucre et l'intolérance au lactose (au sucre contenu dans le lait) peuvent causer une diarrhée chronique.

L'abus d'alcool peut causer la diarrhée. La consommation excessive d'alcool et l'alcoolisme chronique peuvent conduire à des selles molles.

L'abus de laxatifs est l'une des principales causes de diarrhée auto-induites, en prenant trop de laxatifs ou en les prenant trop fréquemment.

La diarrhée diabétique peut être une complication du diabète.

La radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent provoquer des selles molles et la diarrhée peut durer jusqu'à trois semaines après la fin du traitement.

Certains cancers sont plus susceptibles de provoquer des diarrhées, notamment le syndrome carcinoïde, le cancer du côlon, le lymphome, le carcinome médullaire de la thyroïde, le cancer du pancréas et le phéochromocytome.

La chirurgie digestive, y compris la chirurgie de l' estomac ou de l'intestin, peut provoquer une diarrhée.

Courir peut causer la diarrhée (parfois appelé "trots de coureur"). Cela se produit généralement après des distances supérieures à 10 km ou des courses particulièrement difficiles.

Quels symptômes et signes accompagnent souvent la diarrhée?

• Selles liquides, liquides : Les selles peuvent être de n'importe quelle couleur. Le passage des selles rouges suggère un saignement intestinal et pourrait être un signe d'infection plus grave. Le passage de selles noires épaisses et goudronneuses suggère un saignement important dans l'estomac ou les parties supérieures de l'intestin et n'est généralement pas causé par des infections aiguës. La diarrhée peut apparaître de couleur verte, car les selles traversent les intestins plus rapidement que d'habitude.
• Crampes abdominales : Parfois, la diarrhée est accompagnée de douleurs abdominales légères à modérées. De graves douleurs abdominales ou à l'estomac ne sont pas courantes et, si elles sont présentes, peuvent suggérer une maladie plus grave.
• Fièvre : Une forte fièvre n'est pas courante. Si elle est présente, la personne affectée peut avoir une maladie plus grave que la diarrhée aiguë.
• Ballonnements et gaz
• Le sentiment urgent ou le besoin d'aller à la selle
• Déshydratation : Si la diarrhée entraîne une déshydratation, c'est un signe de maladie potentiellement grave.
• Les signes et symptômes de la déshydratation sont les suivants:
  • Les adultes peuvent avoir très soif et avoir la bouche sèche.
  • La peau des personnes âgées peut sembler lâche. Les personnes âgées peuvent également devenir très somnolentes ou avoir des changements de comportement et une confusion lorsqu'elles sont déshydratées.
  • Les nourrissons et les enfants déshydratés peuvent avoir les yeux enfoncés, la bouche sèche et uriner moins fréquemment que d'habitude. Ils peuvent sembler très somnolents ou refuser de manger ou de boire.
• Certaines infections peuvent provoquer une diarrhée qui peut aussi être accompagnée de selles sanglantes, de fièvre et de frissons, d'étourdissements et de vertiges, ainsi que de vomissements.

Quand devriez-vous demander des soins médicaux?

La diarrhée peut généralement être traitée avec des soins à domicile. Dans certains cas, cela peut devenir plus grave. Une personne devrait se rendre à l'urgence d'un hôpital dans les situations suivantes:

• Si la personne souffre de la maladie, de fièvre élevée, de douleurs abdominales modérées à sévères ou d’une déshydratation impossible à gérer en buvant des liquides
• Si la diarrhée semble contenir du sang (elle peut être rouge vif ou ressembler à du goudron noir et épais)
• Si la personne est somnolente et ne se comporte pas de la même manière que d'habitude (d'autres personnes peuvent s'en rendre compte et l'amener à l'urgence)

Appelez un médecin si une personne a l'une de ces complications:

• Vomissements et incapacité à tolérer un aliment ou à contenir des liquides
• Signes de déshydratation
• Fièvre élevée, douleurs abdominales importantes, selles fréquentes et diarrhée sanglante
• Si elle est âgée ou a de graves problèmes médicaux sous-jacents, en particulier le diabète, le cœur, les reins, le foie ou le VIH / SIDA (contactez un médecin au début de la diarrhée car la personne risque davantage de développer des complications)
• Un parent ou un fournisseur de soins a besoin de conseils sur la prévention de la déshydratation chez les nouveau-nés et les nourrissons
• Les symptômes ne s'améliorent pas en deux ou trois jours ou semblent s'aggraver
• S'il a la diarrhée après un voyage dans son pays d'origine ou un voyage à l'étranger; ou si une femme est enceinte

En cas de diarrhée chronique, votre fournisseur de soins de santé primaires peut consulter un gastro-entérologue (un spécialiste des maladies de l’appareil digestif).

Diarrhée et détresse digestive: problèmes à éviter

Quelles procédures et tests permettent de diagnostiquer la diarrhée?

Chez les personnes saines souffrant de diarrhée et qui paraissent bien, le professionnel de la santé peut choisir de ne pas faire de test du tout. Des cultures de selles (lorsqu'un échantillon de selles est prélevé et examiné au laboratoire pour détecter la présence de certaines bactéries ou de certains parasites) ne sont généralement pas nécessaires sauf en cas de forte fièvre, de sang dans les selles, de voyages récents ou de maladie prolongée.

• Dans certains cas, le professionnel de la santé peut envoyer au laboratoire un échantillon des selles (ou parfois un coton-tige du rectum du patient) pour déterminer si la cause de la diarrhée peut être déterminée (par exemple, certaines bactéries ou parasites présents dans le corps). ). Les résultats de ces tests prennent généralement environ un à deux jours.
• Des analyses de sang sont parfois nécessaires chez les patients présentant d'autres problèmes médicaux ou atteints d'une maladie grave.
• Une coloscopie est une procédure d'endoscope qui permet au médecin de visualiser l'intégralité du côlon afin de rechercher d'éventuelles infections ou anomalies structurelles susceptibles de provoquer la maladie.
• Des tests d'imagerie tels que des rayons X ou des tomodensitogrammes sont effectués pour éliminer les anomalies structurelles pouvant être à l'origine de la diarrhée, en particulier lorsque la douleur est un symptôme important.

Liste des remèdes naturels et à domicile pour les adultes et les enfants contre la diarrhée

Traitements pour adultes

• Les adultes devraient boire beaucoup de liquide pour éviter la déshydratation.
• Reconstituer la perte d'eau (due à la diarrhée) est important. Évitez le lait car cela peut aggraver la diarrhée. Les boissons pour sportifs (par exemple, Gatorade ou Powerade) peuvent être bénéfiques car elles reconstituent les électrolytes en plus de fournir de l'hydratation.
• Si le patient est capable de manger, évitez les aliments gras ou gras. Les adultes, les nourrissons, les enfants en bas âge et les enfants devraient être encouragés à suivre le régime "BRAT" (bananes, riz, compote de pommes et pain grillé). Le régime BRAT (régime de diarrhée) est une combinaison d'aliments à manger pour traiter la diarrhée. Si la diarrhée est accompagnée de nausée, demandez à la personne de sucer des morceaux de glace jusqu'à ce que la nausée cesse. Une fois la diarrhée calmée, évitez les boissons alcoolisées et les aliments épicés pendant deux jours supplémentaires.
• Les individus peuvent être en mesure de poursuivre leurs activités habituelles s’ils sont légèrement atteints de diarrhée; toutefois, les exercices difficiles doivent être évités car ils augmentent le risque de déshydratation.
• Si vous êtes une femme enceinte et souffrez de diarrhée, assurez-vous de vous réhydrater pour éviter la déshydratation et consultez votre médecin.

Traitements pour les tout-petits et les enfants

La déshydratation chez les enfants et les jeunes enfants peut être une grande source de préoccupation. Les selles molles sont plus courantes chez les nouveau-nés allaités que chez les bébés nourris au lait maternisé. Par conséquent, renseignez-vous auprès de votre médecin à propos de votre enfant.

• Les nourrissons et les tout-petits posent des problèmes particuliers en raison de leur risque accru de déshydratation. On devrait leur offrir une bouteille fréquemment. Des solutions telles que Pedialyte peuvent être plus attrayantes que l’eau. Ces fluides contiennent également les électrolytes nécessaires perdus avec la diarrhée. N'utilisez jamais de comprimés de sel car ils pourraient aggraver la diarrhée.
• Les enfants qui ont des selles fréquentes, de la fièvre ou des vomissements devraient rester à la maison et éviter l’école et la garderie jusqu’à ce que ces symptômes disparaissent. Cela permet à l'enfant de se reposer et de récupérer et empêche d'autres enfants d'être exposés à une infection éventuelle.
• Comme mentionné précédemment, les nourrissons, les tout-petits et les enfants devraient être encouragés à suivre le régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et pain grillé). Le régime BRAT (régime contre la diarrhée) est une combinaison d'aliments utilisés depuis des décennies pour traiter la diarrhée.

Est-ce que les herbes sont sans danger pour la diarrhée?

• Certaines feuilles de la plante contiennent des tanins considérés comme des remèdes contre la diarrhée. Notamment les feuilles de mûre, de myrtille et de framboise prises en tisane peuvent aider à la diarrhée.
• Ne mangez pas de bleuets frais, car ils pourraient aggraver la diarrhée.
• Si vous êtes enceinte, évitez les fortes doses de tanins.
• La camomille peut également agir comme un remède contre la diarrhée.

Liste des médicaments en vente libre

L'utilisation de médicaments anti-motilité, bien que controversée, peut aider à se débarrasser de la diarrhée. Ces médicaments ralentissent le mouvement intestinal et arrêtent les symptômes de la diarrhée. Ces médicaments comprennent le lopéramide (Imodium) et le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol, Kaopectate, etc.).

• De tels médicaments ne sont pas recommandés chez les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans.
• Chez les adultes en bonne santé qui ne souffrent pas de diarrhée grave, le lopéramide est probablement sans danger et permet de réduire efficacement le nombre de selles par jour et la durée totale de la diarrhée.
• Le sous-salicylate de bismuth est également utile et peut être plus efficace que le lopéramide lorsque des vomissements accompagnent la diarrhée.
• Les adultes présentant d'autres problèmes médicaux graves et ceux souffrant de diarrhée sévère (forte fièvre, douleurs abdominales ou selles sanglantes) doivent consulter un professionnel de la santé avant de prendre l'un ou l'autre des médicaments.

Des solutions d'électrolytes sont disponibles pour prévenir la carence en sel.

• Des solutions d'électrolytes orales sont disponibles dans les épiceries et les pharmacies (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Suivez les instructions sur l'étiquette, qui peuvent spécifier 1 cuillerée à thé toutes les 15 minutes. Si l'enfant conserve les doses initiales, augmentez la dose à 1 cuillerée à soupe toutes les 15 minutes jusqu'à ce que la diarrhée cesse.

Quel est le traitement médical pour la diarrhée sévère?

Si une personne a une diarrhée sévère, elle doit contacter son médecin ou se rendre au service des urgences ou à un centre de soins d'urgence, car un traitement médical peut être nécessaire.

Pour remplacer les liquides, un professionnel de la santé commence souvent une ligne IV si le patient est déshydraté et ne peut ni manger ni boire. Les solutions intraveineuses remplaceront les liquides et les électrolytes perdus et apporteront souvent un soulagement rapide. Si le patient est capable de boire, des solutions de réhydratation peuvent être administrées par voie orale.

Le diphénoxylate et l'atropine (Lomotil) est un médicament anti-diarrhéique qu'un médecin peut vous prescrire.

Antibiotiques

Les antibiotiques ne se débarrasseront pas de la diarrhée causée par des virus. Même la diarrhée la plus sévère causée par une bactérie disparaît généralement après quelques jours sans antibiotiques. Les antibiotiques semblent aggraver certaines diarrhées bactériennes, en particulier celles causées par la bactérie E. coli (souvent une source d'intoxication alimentaire).

Dans certains cas, les antibiotiques peuvent être bénéfiques pour certains adultes souffrant de diarrhée. Si les antibiotiques sont choisis avec soin, les antibiotiques peuvent diminuer la gravité de la maladie et réduire la durée des symptômes. Si une personne a récemment voyagé dans un autre pays ou a campé (et a peut-être été exposée à de l'eau contaminée dans la nature), un professionnel de la santé peut vous prescrire un médicament spécifique utilisé pour traiter la diarrhée du voyageur causée par certains parasites intestinaux.

Hospitalisation

Si une personne a une diarrhée sévère, notamment accompagnée de déshydratation, elle peut nécessiter une hospitalisation pour recevoir des solutions intraveineuses et être observée.

Est-il possible de prévenir la diarrhée?

De nombreux cas de diarrhée se transmettent de personne à personne. Les précautions suivantes peuvent aider une personne à éviter la diarrhée et d’autres infections virales ou bactériennes:

• Les personnes s’occupant d’enfants ou d’adultes malades dans n’importe quel environnement doivent se laver soigneusement les mains après avoir changé une couche, aidé une personne à utiliser la salle de bain ou aidé une personne autour de la maison.
• Il faut apprendre aux enfants à se laver les mains fréquemment, surtout après avoir utilisé la salle de bain.

Pratiquez la manipulation sécuritaire des aliments Toujours se laver les mains avant et après la manipulation des aliments.

• Soyez prudent lorsque vous préparez de la volaille ou de la viande crue. Les aliments doivent être cuits aux températures recommandées. Évitez la viande et la volaille crues ou rares. Les ustensiles entrant en contact avec des aliments crus doivent être nettoyés à l'eau chaude et au savon.
• Les fruits et les légumes consommés crus doivent être soigneusement rincés à l'eau claire.
• Le lait non pasteurisé (cru) peut être contaminé par des bactéries et doit toujours être évité. Les jus de fruits non pasteurisés ou le cidre doivent généralement être évités, même si la source n'est pas connue, car les fruits pourraient avoir été en contact avec des excréments d'animaux contaminés dans le verger.
• Soyez prudent lorsque vous voyagez, en particulier à l'étranger. Ne pas manger des aliments de vendeurs de rue. Ne buvez pas d’eau ni de boisson avec des glaçons d’eau du robinet si le pays est jugé dangereux. Consultez le site Web de la santé des voyageurs des centres de contrôle et de prévention des maladies pour obtenir des informations sur les voyages pour votre destination.

Quel est le pronostic pour la diarrhée sévère?

• Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Suivez les conseils de votre médecin ou professionnel de la santé.
• Si votre diarrhée s'aggrave ou si vous avez une forte fièvre, des douleurs abdominales ou des selles sanglantes, contactez à nouveau votre médecin ou votre professionnel de la santé.
• Les douleurs abdominales, les crampes et d’autres problèmes devraient commencer à s’améliorer deux à trois jours après le premier épisode de diarrhée. Vous pouvez avoir des selles molles plus longtemps que les autres symptômes.
• Les professionnels de la santé décèlent généralement une maladie diarrhéique grave et menaçant le pronostic vital chez les personnes gravement déshydratées, en particulier les nourrissons, les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est compromis ou d’autres personnes souffrant de maladies graves.