Traitement de la cryptosporidiose, symptômes, prévention et diagnostic

Faits sur la cryptosporidiose

• Les protozoaires parasites provoquent la cryptosporidiose, une maladie diarrhéique.
• Les causes de la cryptosporidiose sont les protozoaires (genre Cryptosporidium ). Au moins 15 espèces différentes peuvent causer la maladie chez l'homme et d'autres animaux.
• Les facteurs de risque incluent un mauvais assainissement de l'environnement, des systèmes d'approvisionnement en eau contaminés et / ou l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés et une association étroite avec des individus infectés et des objets qu'ils peuvent manipuler.
• La cryptosporidiose est très contagieuse.
• La période d'incubation de la cryptosporidiose est d'environ deux à dix jours (la moyenne est de sept jours).
• Les symptômes et les signes comprennent la diarrhée aqueuse, les crampes d'estomac, la fièvre, la déshydratation, la perte de poids, le manque d'appétit, les nausées et les vomissements.
• Les professionnels de la santé diagnostiquent la maladie par coloration à l'acide des échantillons de selles et par immunoessais.
• La plupart des personnes atteintes de cryptosporidiose ne reçoivent que des soins de soutien, car la plupart se rétablissent sans traitement. Cependant, la FDA a approuvé le nitazoxanide pour traiter la maladie.
• Bien que le pronostic de la cryptosporidiose soit bon, car elle se limite d'elle-même, des complications peuvent survenir chez les personnes souffrant de troubles du système immunitaire.
• Il est possible de réduire le risque de contracter la cryptosporidiose en évitant les aliments et l’eau contaminés, une bonne hygiène personnelle et en évitant de partager les objets touchés par une personne infectée. L'eau bouillante et les aliments peuvent empêcher l'exposition à ces parasites. Il n'y a pas de vaccin disponible dans le commerce pour cette maladie.

Qu'est-ce que la cryptosporidiose?

La cryptosporidiose est une maladie causée par l'infection d'une ou plusieurs espèces de protozoaires de Cryptosporidium chez l'homme et d'autres animaux. Au moins 15 espèces différentes de Cryptosporidium peuvent causer la maladie chez l'homme et d'autres animaux. Cryptosporidium hominis est la seule espèce à n'héberger que des humains. La maladie provoque la diarrhée et affecte principalement les enfants.

Quelles sont les causes de la cryptosporidiose?

La cryptosporidiose est causée par des protozoaires parasites qui se reproduisent dans les cellules épithéliales situées le long du tractus gastro-intestinal distal et, si l'hôte est immunodéprimé, les parasites peuvent se reproduire presque n'importe où dans le tractus gastro-intestinal et dans les poumons. C. hominis et C. parvum sont les deux espèces qui infectent principalement l'homme, bien que d'autres espèces puissent y participer.

La cryptosporidiose est-elle contagieuse?

La cryptosporidiose est très contagieuse et de nombreuses épidémies peuvent survenir par voie fécale-orale. La transmission des infections se fait souvent par contact de personne à personne. Cependant, les humains peuvent contracter la maladie par des parasites excrétés par l'homme, les animaux et l'environnement.

Cycle de vie de Cryptosporidium ; image courtoisie du CDC

Quels sont les facteurs de risque de la cryptosporidiose?

Les facteurs de risque de cryptosporidiose sont notamment les problèmes d'assainissement de l'environnement, les systèmes publics d'approvisionnement en eau contaminés, y compris les piscines, l'ingestion d'aliments contaminés et les contacts étroits entre l'homme et les animaux. Malheureusement, les espèces de Cryptosporidium peuvent résister à la chloration et survivre longtemps dans l'environnement. Par exemple, en 1993, Milwaukee, dans le Wisconsin, avait signalé une importante épidémie causée par une contamination lors du traitement de l'eau potable de la ville. Apparemment, des milliers de citoyens ont développé des symptômes. Le service de santé de la ville a finalement déterminé que Cryptosporidium était dans l'eau du robinet. Les gens devaient détruire les aliments et les boissons, et la population de la ville devait faire bouillir de l'eau et nettoyer tous les aliments. Cette éclosion était la plus importante maladie d'origine hydrique documentée de l'histoire des États-Unis.

Quelle est la période d'incubation de la cryptosporidiose?

La période d'incubation varie d'environ deux à dix jours, la moyenne étant de sept jours après l'exposition au parasite. Quelques patients peuvent ne pas développer de symptômes pendant 28 jours.

Quels sont les symptômes et les signes de la cryptosporidiose?

Les premiers signes et symptômes de la maladie sont souvent une diarrhée aqueuse et de la fièvre. Le patient peut développer un manque d'appétit, des crampes d'estomac, une déshydratation, une perte de poids, des nausées et / ou des vomissements. Les symptômes durent environ cinq à dix jours mais peuvent persister plus longtemps chez les personnes immunodéprimées.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la cryptosporidiose?

L'analyse d'échantillons de selles peut permettre de diagnostiquer la maladie. La plupart des laboratoires ne testent pas systématiquement les parasites Cryptosporidium . Toutefois, les professionnels de la santé utilisent rarement des tests tels que la coloration à l’échantillon de selles à résistance acide, les tests d’anticorps fluorescents et d’autres tests immunologiques pour diagnostiquer la maladie.

Quel est le traitement de la cryptosporidiose?

La plupart des personnes dont le système immunitaire est sain et en bonne santé se rétablissent sans traitement. Cependant, les jeunes enfants et les femmes enceintes sont susceptibles de souffrir de déshydratation, ce qui pourrait mettre leur vie en danger. Par conséquent, les patients doivent être bien hydratés. Les médecins suggèrent un régime sans lactose pour éviter la malnutrition car les extrémités des villosités qui traitent le lactose sont souvent perdues pendant toute la durée de la maladie. La FDA a approuvé le nitazoxanide pour le traitement de la diarrhée à cryptosporidiose. Les médecins ont prescrit la paromomycine et l'azithromycine utilisés seuls et associés à certains effets. Les personnes infectées peuvent utiliser des traitements en vente libre pour supprimer la diarrhée et réduire les symptômes de fièvre et de nausée. Un consultant en maladies infectieuses est souvent utile dans la gestion des patients immunodéprimés atteints de cette maladie.

Quel est le pronostic de la cryptosporidiose?

Chez les individus en bonne santé, le pronostic est bon car la maladie est généralement spontanément résolutive et ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, les personnes immunodéprimées (par exemple, les personnes atteintes du SIDA) ont un pronostic qui peut varier de passable à mauvais en fonction de la manière dont elles répondent aux soins de soutien et au traitement. Les complications de la cryptosporidiose peuvent être une diarrhée persistante, une malnutrition, une déshydratation, des problèmes respiratoires, une pancréatite et des problèmes de vésicule biliaire (cholécystite acalculeuse). Certains patients peuvent avoir des douleurs persistantes à la tête, aux articulations, aux yeux et avoir des problèmes de cognition.

Est-il possible de prévenir la cryptosporidiose?

Il est possible de réduire le risque de contracter la cryptosporidiose en maintenant une bonne hygiène personnelle, en évitant les aliments et les boissons susceptibles d'être contaminés, en ne nageant pas dans des sources d'eau naturelles (surtout après de fortes averses) et en ne partageant pas les draps, les serviettes ou autres objets touchés. par une personne infectée. Les parasites Cryptosporidium étant résistants à la chloration, les responsables de la santé recommandent de faire bouillir de l'eau pour la boire afin de prévenir la maladie dans les zones susceptibles de provoquer des épidémies. Les gens peuvent utiliser des filtres spéciaux pour purifier l'eau. Bien que des recherches soient en cours pour développer un vaccin, il n’existe actuellement aucun vaccin disponible dans le commerce pour les humains.