Informations sur l'infection à l'entérobactériacée (cre) résistante au carbapénème

Informations sur l'infection à l'entérobactériacée (cre) résistante au carbapénème
Informations sur l'infection à l'entérobactériacée (cre) résistante au carbapénème

What is Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE)?

What is Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE)?

Table des matières:

Anonim

Que sont les Enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae est une famille de bactéries. Il existe un certain nombre de bactéries dans cette famille, y compris certaines causant des infections chez l'homme ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia et Citrobacter ). Bien qu'un certain nombre de ces bactéries existent dans l'intestin (appelé bactéries entériques) de l'homme, toutes ces bactéries ne vivent pas dans les intestins. En outre, ces bactéries peuvent infecter de nombreux organes, notamment les poumons et les voies urinaires.

Que sont les antibiotiques carbapénèmes?

Les antibiotiques carbapénèmes sont des antibiotiques à large spectre qui traitent des infections graves qui résistent généralement à de nombreux autres antibiotiques. Les antibiotiques carbapénèmes les plus couramment utilisés sont l’imipénem (Primaxin), le méropénem (Merrem, Méronem), l’ertapénème (Invanz) et le doripénème (Doribax).

Qu'est-ce qu'une infection à Enterobacteriaceae (CRE) résistante au carbapénème?

L'infection à Enterobacteriaceae (CRE) résistante au carbapénème est une affection dans laquelle la bactérie Enterobacteriaceae produit des enzymes qui dégradent les antibiotiques du carbapénème et les rendent inefficaces contre l'infection.

Quelles sont les causes d'une infection à CRE?

Les infections à CRE ne surviennent généralement pas chez des individus en bonne santé. Ils sont plus fréquents chez les personnes vivant en maison de retraite et chez les personnes récemment hospitalisées. Ces personnes ont un système immunitaire affaibli par d'autres infections et maladies. Plusieurs fois, ces personnes prennent d'autres antibiotiques avant de développer l'infection résistante à la CRE. Les infections à CRE se produisent également plus fréquemment chez les personnes sous respirateur ou chez celles qui ont une vessie ou un cathéter intraveineux.

Une infection à CRE est-elle contagieuse? Quel est le mode de transmission ?

Les infections à CRE sont contagieuses et peuvent se transmettre d'une personne à l'autre. La transmission peut survenir lorsque les agents de santé ne se lavent pas les mains ou ne portent pas de blouses ni de gants appropriés pour soigner les patients infectés par la CRE. Le patient peut non seulement transmettre l'infection, mais les bactéries peuvent également vivre sur des lits, des brassards de tensiomètre et des thermomètres. Il y a eu aussi des cas d'infections propagées par des endoscopes mal désinfectés (utilisés pour faire des coloscopies).

Quels sont les facteurs de risque d'infection par CRE?

Les facteurs de risque d'infection à CRE comprennent l'admission dans un établissement de soins de longue durée (maison de retraite), l'utilisation d'antibiotiques (notamment les fluoroquinolones et les céphalosporines), le recours à une procédure invasive à champ d'application (laparoscope ou endoscope) et l'hospitalisation préalable. Bien que les infirmières enceintes soient exposées à des patients infectés par la CRE, aucune étude ne montre un risque accru de contracter la CRE pendant la grossesse.

Quels sont les symptômes et les signes d'infection CRE?

Les signes et symptômes des infections à CRE varient selon les organes infectés. De nombreux patients font de la fièvre et présentent des signes d'infection majeure (sepsis). En cas de sepsie, les symptômes peuvent inclure une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque rapide et une respiration rapide. Ceux qui ont des infections aux poumons peuvent avoir une toux ou une insuffisance respiratoire. Des douleurs abdominales peuvent être présentes dans la cause des infections abdominales.

Quelle est la période d'incubation d'une infection à CRE?

Il n'y a pas de période d'incubation définie pour les infections à CRE. Cependant, près du tiers des personnes touchées sont toujours colonisées (la bactérie dans leur corps ne présente aucun signe d'infection) un an après avoir été traitées pour la CRE.

Quels tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer une infection à CRE?

Pour diagnostiquer le type d'infection qu'un patient a, les professionnels médicaux ordonneront des cultures de sang, d'urine et d'expectorations. Si des bactéries se développent à partir de ces cultures, le laboratoire effectue des tests de sensibilité. Sur la base de ces tests de sensibilité, le laboratoire peut déterminer si les bactéries sont sensibles ou résistantes à certains antibiotiques. Si les bactéries sont résistantes aux antibiotiques carbapénèmes, elles sont CRE.

Quel est le traitement d'une infection à CRE?

Lorsqu'un patient est infecté, les options de traitement sont très limitées. Aucune thérapie n'a démontré son efficacité universelle. La plupart des médecins essaient une combinaison de plusieurs antibiotiques. Le traitement exact sera déterminé par l'hôpital en fonction des profils de résistance locaux.

Quel est le pronostic d'une infection à CRE?

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (CDC), environ la moitié des patients infectés par une CRE décéderont malgré tous les traitements.

Existe-t-il des moyens de prévenir une infection à la CRE?

La prévention de la CRE est la clé. Les hôpitaux doivent veiller à ce que les patients infectés ou même colonisés (porteurs de la bactérie dans leur corps mais ne causant pas d’infection) atteints de CRE soient placés en isolement. Les précautions standard pour prévenir les infections nosocomiales, telles que les infections à l'hôpital, incluent le lavage des mains, l'utilisation d'équipement de protection individuelle, des pratiques sûres en matière d'infection et la manipulation en toute sécurité des équipements contaminés. Les hôpitaux doivent faire un meilleur travail en obligeant tout le personnel hospitalier à se laver les mains avant et après les soins à tous les patients. Le nettoyage de l'environnement entre les patients est essentiel. Certains hôpitaux peuvent ne pas désinfecter correctement les chambres après la sortie du patient, ce qui expose le patient suivant à un risque d'infection. Les hôpitaux doivent également limiter l'utilisation d'antibiotiques (intendance d'antibiotiques), en particulier l'utilisation de fluoroquinolones et de céphalosporines.