Qu'est-ce qu'une numération sanguine complète? résultats de test, valeurs différentielles et normales

Qu'est-ce qu'un test de la formule sanguine complète?

La numération globulaire complète (CBC) est l’un des tests sanguins les plus couramment prescrits. Pour comprendre ce test, il est important de savoir que le sang comprend deux parties principales: le plasma et les éléments cellulaires. Le plasma est la partie du sang qui est liquide et qui permet au sang de s'écouler facilement. L'autre partie du sang est constituée de cellules sanguines.

Les principales cellules du sang sont les globules blancs (WBC), les globules rouges (RBC) et les plaquettes. Chacune de ces cellules remplit des fonctions spécifiques et importantes.

Le test sanguin complet mesure la quantité de tous les types de cellules dans le sang. Il fournit également des informations précieuses sur d'autres paramètres liés à chaque type de cellule sanguine.

Comment effectuer une procédure de numération sanguine complète

La formule sanguine complète peut être réalisée dans de nombreux établissements de santé, y compris les cabinets de médecin, les cliniques, les établissements de soins d'urgence, les salles d'urgence, les hôpitaux et les laboratoires médicaux ambulatoires.

Le test sanguin complet est effectué en prélevant quelques millilitres (une à deux cuillerées à thé) de sang dans une veine. Le plus souvent, l'échantillon est obtenu à partir d'une veine visible de la peau, telle qu'une veine sur le dos de la main ou l'angle interne du coude (fosse antécubitale).

Un garrot est généralement appliqué sur la région proximale de la veine (plus proche du centre du corps que la veine elle-même). Cette technique rendra la veine plus visible et plus charnue en limitant le sang de la veine revenant vers le cœur. Le garrot n'est appliqué que pendant une brève période (quelques minutes tout au plus) et il est retiré dès que le sang est prélevé.

La peau recouvrant la veine est nettoyée à l'aide d'un tampon d'alcool, puis une aiguille est insérée dans la zone de peau nettoyée dans la veine située au-dessous de l'endroit où le garrot est appliqué. Le sang est ensuite extrait de la veine via l'aiguille en tirant doucement sur le piston de la seringue ou en connectant l'aiguille à une fiole à vide spéciale qui collecte le sang.

Cet échantillon est ensuite amené au laboratoire pour analyse, et les résultats complets de la numération sanguine peuvent être disponibles quelques heures après le prélèvement. La livraison rapide de l'échantillon de sang au laboratoire pour analyse est importante. Un échantillon qui n'est pas livré à temps peut donner des résultats inexacts.

Quels sont les composants de la formule sanguine complète?

La numération globulaire complète mesure de nombreuses valeurs importantes relatives aux cellules sanguines. L’interprétation complète de la formule sanguine est effectuée par des médecins qui examinent les résultats du test.

La formule sanguine complète comprend généralement les composants suivants:

• Nombre de globules blancs (leucocytes ou leucocytes)
• Compte différentiel WBC
• Nombre de globules rouges (globules rouges ou érythrocytes)
• Hématocrite (Hct)
• Hémoglobine (Hbg)
• Volume corpusculaire moyen (MCV)
• Hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
• Concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire (MCHC)
• Largeur de la distribution des globules rouges (RDW)
• La numération plaquettaire
• Volume plaquettaire moyen (MPV)

Les principaux composants sont les cellules sanguines telles que les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Les autres composants représentent des informations supplémentaires sur ces cellules, notamment leur taille, leur couleur, leur fonction et leur maturité.

Le différentiel de globules blancs (WBC) désigne le nombre de types de globules blancs observés dans le sang. Les différents types de leucocytes ayant des fonctions spécifiques qui sont systématiquement rapportés dans une numération globulaire complète sont les neutrophiles, les lymphocytes, les basophiles, les éosinophiles et les monocytes.

Qu'est-ce qu'une analyse de la formule sanguine complète?

L'échantillon de sang prélevé pour une numération sanguine complète est analysé dans un laboratoire médical. L'analyse complète de la numération sanguine est effectuée de manière routinière et fiable par des machines automatisées dans la plupart des laboratoires. Un petit échantillon du sang prélevé sur une personne est introduit dans la machine et en quelques minutes, les valeurs des composants de la formule sanguine complète sont affichées et imprimées pour examen. C'est ce qu'on appelle un comptage automatique et différentiel de cellules.

La méthode conventionnelle d'analyse de ces données consiste à obtenir un petit échantillon du sang collecté et à le placer sur une lame de verre pour examen visuel au microscope. Ceci est généralement effectué par un technologue de laboratoire qualifié ou un médecin. Cette méthode est encore largement utilisée lorsque les résultats d’une numération globulaire complète doivent encore être revus pour confirmer certaines valeurs anormales, ou lorsqu'un médecin souhaite voir à quoi ressemblent les cellules sanguines (par exemple, si des anomalies sont présentes qui ne seraient pas rapportées par un numération globulaire complète automatisée). C'est ce qu'on appelle l'analyse différentielle manuelle.

Quelles sont les valeurs pour les composants de la formule sanguine complète?

Les valeurs de numération globulaire complète sont généralement rapportées en fonction du nombre de cellules dans un volume spécifique de sang. Les valeurs normales peuvent différer légèrement en fonction de la plage de référence et de la machine utilisée en laboratoire. Par conséquent, les résultats peuvent être légèrement différents d'un laboratoire à l'autre. La plage de référence normale est généralement fournie et imprimée avec les résultats de la formule sanguine complète pour une interprétation précise. Différents laboratoires peuvent signaler des plages de référence légèrement différentes.

La liste suivante répertorie certaines des valeurs typiques des composants de la formule sanguine complète:

• Le nombre de globules blancs (globules blancs ) indique le nombre de globules blancs dans le sang et se situe généralement entre 4 300 et 10 800 cellules par millimètre cube (cm).
• Le nombre de globules rouges (globules rouges) mesure le nombre de globules rouges dans un volume de sang et se situe généralement entre 4, 2 et 5, 9 millions de cellules par cm.
• L'hémoglobine (Hbg) mesure la quantité de molécule d'hémoglobine dans un volume de sang et se situe normalement entre 13, 8 et 17, 2 grammes par décilitre (g / dL) pour les hommes et entre 12, 1 et 15, 1 g / dL pour les femmes.
• L'hématocrite (Hct) représente le pourcentage de sang total occupé par les globules rouges et se situe généralement entre 45% et 52% chez les hommes et entre 37% et 48% chez les femmes.
• Le volume corpusculaire moyen (MCV) est la mesure de la taille ou du volume moyen d'un globule rouge typique dans un échantillon de sang et varie généralement entre 80 et 100 femtolitres (une fraction d'un millionième de litre).
• L’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) mesure la quantité d’hémoglobine dans un globule rouge moyen et se situe généralement entre 27 et 32 ​​picogrammes (une petite fraction de gramme).
• La concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire (MCHC) mesure la concentration moyenne en hémoglobine dans un volume de sang et se situe généralement entre 32% et 36%.
• La largeur de distribution des globules rouges (RDW) mesure la variabilité de la taille et de la forme des globules rouges et se situe généralement entre 11 et 15.
• Le nombre de plaquettes mesure le nombre de plaquettes dans un volume de sang et se situe généralement entre 150 000 et 400 000 par cm.
• Le volume moyen des plaquettes (MPV) mesure la taille moyenne des plaquettes dans un volume de sang. La plage normale se situe entre 6 et 12 femtolitres (une très petite fraction du litre).

Qu'est-ce qu'une fonction de cellules dans une numération globulaire complète?

Les cellules dans une numération globulaire complète remplissent des fonctions très importantes dans le corps.

Les globules blancs sont un élément important du système immunitaire qui lutte contre les infections dans le corps. Ils sont fabriqués dans la moelle osseuse et subissent une série d’étapes complexes pour atteindre la maturité fonctionnelle, moment auquel ils sont libérés dans la circulation sanguine pour remplir leur fonction. Un nombre élevé de globules blancs indique généralement un type d'infection ou d'inflammation dans le corps. Chacune des cellules du différentiel WBC possède également des fonctions spécifiques qu'il est important de noter lors de l'analyse des résultats d'une numération sanguine complète. Par exemple, les éosinophiles peuvent être impliqués dans les réactions allergiques. Les neutrophiles sont généralement plus évocateurs d'une infection bactérienne alors que les lymphocytes suggèrent typiquement une infection virale. Les médecins se réfèrent parfois à un décalage gauche du différentiel, ce qui signifie que les neutrophiles sont surélevés ou ils peuvent désigner un décalage à droite qui indique que les lymphocytes sont surélevés.

Les globules rouges sont une partie vitale du système de transport de l'oxygène dans le corps. La molécule d'hémoglobine est une structure protéique complexe qui existe dans les globules rouges et est le transporteur physique de l'oxygène des poumons à toutes les autres parties du corps. Une diminution du nombre de globules rouges ou du taux d'hémoglobine peut interférer avec la capacité de transport d'oxygène des globules rouges. Un diagnostic d'anémie indique un faible nombre de globules rouges ou un faible niveau d'Hb.

Les plaquettes sont une partie importante du système de coagulation du sang. Ce ne sont pas des cellules complètes, mais des fragments de cellules plus grosses appelées mégacaryocytes. Les plaquettes sont activées lorsqu'il existe des signes de saignement ou de blessure quelque part dans le corps. Ils s'agglutinent au site de saignement (appelé agrégation plaquettaire) dans le but de boucher le site de saignement. Ceci est effectué de concert avec d'autres composants du système de coagulation, qui comprend certaines protéines spécifiques telles que la thrombine.

Pourquoi utilise-t-on des numérations globulaires complètes?

La numération globulaire complète est très répandue. En règle générale, la formule sanguine complète peut être réalisée dans le cadre d’un examen médical de routine et d’un dépistage général par un médecin. Il peut être commandé si une infection ou une anémie est suspectée. Il peut également être ordonné d'évaluer les saignements anormaux.

Comme mentionné précédemment, une élévation du nombre de globules blancs ou une anomalie du différentiel de globules blancs peut suggérer une infection ou une inflammation. Un nombre élevé ou faible de globules blancs peut également être un signe de cancer sous-jacent, tel qu'une leucémie ou un lymphome.

Un faible nombre de globules rouges ou d'hémoglobine indique généralement une anémie (une insuffisance sanguine). L'anémie, généralement considérée comme une hémoglobine faible ou un hématocrite sur la numération globulaire complète, est le signe d'une maladie sous-jacente et n'est pas une maladie en soi. L'anémie peut avoir de nombreuses causes, notamment des pertes de sang, des problèmes de moelle osseuse, des carences nutritionnelles, des problèmes structurels ou fonctionnels d'hémoglobine génétique (drépanocytose ou thalassémie) ou une insuffisance rénale. Ce ne sont que les causes les plus courantes d'anémie et la liste de toutes les causes d'anémie est très longue. L'anémie retrouvée dans une numération globulaire complète peut suggérer une perte de sang lente et continue et peut donc être utilisée pour détecter des cancers, tels que le cancer du côlon. Si une anémie est détectée, le VCM et le RDW donnent généralement des indices supplémentaires sur les causes possibles de l'anémie.

Une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie) peut également être détectée dans la numération globulaire complète. Cela peut être dû à des problèmes de moelle osseuse, à certains médicaments ou à une consommation excessive d'alcool, à des problèmes immunologiques ou génétiques, à une maladie hépatique avancée ou à des cancers tels que la leucémie. Le MPV peut indiquer la rapidité avec laquelle les plaquettes sont fabriquées dans la moelle osseuse et libérées dans le sang. Un nombre élevé de plaquettes peut également suggérer une inflammation ou une malignité sanguine, telle que la leucémie et le lymphome.