Symptômes pulmonaires collapsés, causes, chirurgie et récupération

Que devriez-vous savoir sur le pneumothorax pulmonaire collapsé?

Qu'est-ce qu'un poumon effondré (pneumothorax)?

Un pneumothorax ou un poumon affaissé fait référence à une affection dans laquelle l'espace entre la paroi de la cavité thoracique et le poumon lui-même se remplit d'air, provoquant l'effondrement de tout ou partie du poumon. L'air pénètre habituellement dans cet espace, appelé espace pleural, par une blessure à la paroi thoracique ou par un trou dans les poumons. Ce résultat s'appelle un pneumothorax, terme médical utilisé pour désigner un poumon effondré.

Quels sont les signes et les symptômes d'un poumon effondré?

Les symptômes de l'effondrement des poumons comprennent une douleur à la poitrine forte et lancinante qui s'aggrave en respirant ou lors d'une inhalation profonde qui irradie souvent vers l'épaule et / ou le dos; et une toux sèche et sèche. Dans les cas graves, une personne peut être en état de choc, ce qui constitue un danger de mort qui nécessite un traitement médical immédiat. Consultez un médecin pour tout type de douleur thoracique ou de pneumothorax suspecté.

Quelles sont les causes d'un poumon effondré?

Les causes de l’effondrement des poumons comprennent les traumatismes à la cavité thoracique (fracture de la côte, traumatismes pénétrants causés par une balle, un couteau ou tout autre objet pointu), le tabagisme, la toxicomanie et certaines maladies pulmonaires. Parfois, le poumon peut s’effondrer sans blessure apparente, appelée pneumothorax spontané.

Quels sont les types de pneumothorac?

Il existe deux types de pneumothorax, tension et simple.

Comment un poumon effondré est-il traité?

Le pneumothorax est généralement traité par élimination de l'air sous pression en insérant une aiguille attachée à une seringue dans la cavité thoracique. Un drain thoracique peut être utilisé et laissé en place pendant plusieurs jours. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Qu'est-ce que Outlook pour le poumon collapsé?

Le pronostic du pneumothorax dépend de sa cause. Dans la plupart des cas, une fois le pneumothorax guéri, il n'y a pas d'effet à long terme sur la santé, mais un pneumothorax spontané peut se reproduire chez jusqu'à 50% des personnes.

À quoi ressemble un poumon effondré (pneumothorax)?

Quels sont les symptômes et les signes d'un poumon effondré?

• Un poumon effondré ressemble à une douleur à la poitrine forte et aiguë qui s'aggrave en respirant ou en inspirant profondément. C'est ce que l'on appelle "la pleurétique" car elle provient d'une irritation des terminaisons nerveuses de la plèvre (paroi interne de la paroi thoracique). Fait intéressant, le tissu pulmonaire lui-même ne contient pas de terminaisons nerveuses sensibles à la douleur.
• La douleur irradie souvent à l'épaule et / ou au dos.
• Une toux sèche peut provoquer une irritation du diaphragme.
• Si un pneumothorax sous tension est présent, des signes de collapsus cardiovasculaire et de choc se produiront. C'est immédiatement la vie en danger.
  • Les grosses veines du cou peuvent ressortir ou la peau peut prendre une couleur bleuâtre à cause du manque d'oxygène (appelée cyanose). Le pouls peut être rapide et la pression artérielle diminuée. La personne semble très anxieuse et peut avoir des difficultés à parler. Si elles ne sont pas traitées pendant plusieurs minutes, une perte de conscience, un choc et la mort peuvent survenir.

Quand faut-il appeler un médecin pour un poumon effondré?

Consultez un médecin après avoir ressenti les symptômes de douleur à la poitrine, en raison de la possibilité d’autres causes tout aussi graves ou plus graves de douleur à la poitrine. Après un traumatisme contondant à la poitrine, comme une chute des côtes, consultez un médecin en cas d’essoufflement ou de douleur associée à la respiration. Si du sang est craché (hémoptysie) après un traumatisme thoracique ou une blessure aux côtes, cela peut indiquer une affection plus grave et doit être traité par un médecin.

Appelez le 911 pour des services médicaux d’urgence si vous ressentez une douleur thoracique importante ou un essoufflement grave.

Un traumatisme thoracique pénétrant peut fracturer les côtes ou provoquer directement un effondrement des poumons. Le traumatisme pénétrant peut être causé par une blessure par un objet tranchant, une blessure par balle et un traumatisme contondant qui brise une côte qui perce dans l'espace pulmonaire. Tout poumon effondré peut rapidement dégénérer en pneumothorax sous tension mettant immédiatement la vie en danger.

Quelles sont les causes poumon effondré?

La première cause d'un pneumothorax est un traumatisme à la cavité thoracique. Une côte fracturée, par exemple, pourrait percer le poumon. De plus, les traumatismes pénétrants d'une balle, d'un couteau ou de tout autre objet pointu peuvent perforer directement les poumons.

Qui est à risque de pneumothorax?

• Parfois, les personnes très grandes et minces sont sujettes à un pneumothorax spontané. Dans cette condition, le poumon s'effondre après un traumatisme minime ou nul.
• Le tabagisme et l'usage ou l'abus de drogues à usage récréatif sont d'autres facteurs de risque.

Pneumothorax spontané

• Il s’agit d’une affection dans laquelle le poumon s’effondre, sans blessure apparente ni traumatisme.
• Dans le poumon, de petits sacs anormaux remplis d’air, appelés «bulles», se rompent et fuient dans l’espace pleural, entraînant un pneumothorax spontané. Cela se produit chez les personnes de grande taille et minces, qui, en raison de la forme de leurs poumons et de leur cavité thoracique, semblent plus exposées à ces défauts.
• Un essoufflement et une douleur thoracique aiguë et lancinante se développent chez des personnes apparemment en bonne santé.
• Les fumeurs de cigarettes courent un plus grand risque de pneumothorax spontané.
• Les utilisateurs de drogues à usage récréatif qui inhalent profondément et avec force sont également plus exposés.

Pneumothorax traumatique

• Un traumatisme direct à la paroi thoracique, causé par un traumatisme contondant ou pénétrant, est à l'origine de cette affection.
• Les traumatismes peuvent également résulter de procédures médicales diagnostiques ou thérapeutiques pouvant entraîner la perforation d'un poumon, telles que l'aiguille d'un fluide provenant de l'espace pleural, une biopsie pulmonaire ou l'insertion d'un grand cathéter IV dans une veine près du cou.

Pneumothorax lié à une maladie

Un pneumothorax lié à une maladie peut survenir en raison d'anomalies du tissu pulmonaire.

• Un poumon effondré peut survenir à la suite d'une complication des conditions suivantes:
  • Asthme
  • Fibrose kystique
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), par exemple emphysème ou bronchite chronique
  • Pneumonie à Pneumocystis jirovecii (PCP), une infection opportuniste des poumons souvent observée chez les personnes atteintes du SIDA

Quels sont les types de poumon effondré (pneumothorax)?

Il existe deux types de pneumothorax, tension et simple.

Pneumothorax sous tension

• Il s’agit d’une condition dans laquelle l’air s’accumule sous la pression et effondre généralement totalement l’un ou les deux poumons. Cela provoque un dysfonctionnement grave du système cardiovasculaire.
• La pression accumulée dans la cavité pulmonaire ralentit ou arrête le retour du sang vers le cœur par les veines. Comme le cœur a moins de sang à pomper dans les artères principales, la pression artérielle baisse et d'autres organes vitaux sont rapidement affectés.
• Dans une personne touchée ne reçoit pas de traitement d'urgence, la mort peut en résulter.

Pneumothorax simple

• Dans un pneumothorax simple, il n'y a habituellement qu'un effondrement partiel du poumon. La pression accumulée dans la cavité pulmonaire n'est pas suffisante pour causer un dysfonctionnement cardiovasculaire.
• Le poumon partiellement affaissé peut être suffisamment grave pour entraîner une diminution des quantités d'oxygène dans le sang et un essoufflement.
• Ce type de pneumothorax peut être petit et "stable" et ne nécessite aucun traitement d'urgence. Cependant, le pneumothorax peut évoluer lentement ou rapidement vers une atteinte cardiovasculaire plus grave et nécessite souvent une surveillance.

Comment diagnostiquer un poumon effondré?

Un examen du thorax en écoutant avec un stéthoscope et des techniques de tapotement peuvent suggérer un pneumothorax. Si vous avez un pneumothorax sous tension, les signes possibles peuvent être une chute de la pression artérielle à la suite d'une diminution du débit cardiaque. La cyanose ou le bleu de la peau se produira lorsque les tissus perdront leur oxygène. Des niveaux de conscience diminués peuvent survenir à cause de l'hypotension artérielle, de la perfusion cérébrale et de l'oxygénation.

Le diagnostic définitif est fait avec une radiographie thoracique. Un très petit pneumothorax peut être omis lors de la radiographie pulmonaire de routine. Le médecin peut prendre plusieurs films, y compris des radiographies en pleine expiration, ou même un scanner du thorax, pour rechercher un poumon effondré.

Comment est le traitement pour un poumon effondré?

Soulager les symptômes

Un simple pneumothorax peut être atténué en tenant un oreiller moelleux contre la paroi thoracique si le poumon affaissé survient à cause d'une côte fracturée par un traumatisme contondant. Cela attelle la fracture et diminue la douleur de chaque respiration. Ne scotchez pas les côtes ou la paroi thoracique car cela pourrait gêner la respiration et aggraver la situation.

Pneumothorax sous tension

• Un pneumothorax sous tension est traité en éliminant d'urgence l'air sous pression en insérant une aiguille attachée à une seringue dans la cavité thoracique. Si la décompression de l'aiguille est effectuée avant que la personne n'arrive au service des urgences, son transport à l'hôpital le plus proche est nécessaire.
• Le traitement définitif consiste à placer un tube en plastique ("tube thoracique") dans la cavité thoracique, à travers une petite incision près de l'aisselle, sous aspiration et joint d'eau. Ce drain thoracique devra peut-être rester en place pendant quelques jours avant de pouvoir être retiré.

Pneumothorax simple

• Un pneumothorax simple est souvent traité de la même manière que le pneumothorax sous tension avec un drain thoracique et son admission à l'hôpital.
• Si le pneumothorax simple est petit et ne se dilate pas, le médecin peut essayer diverses techniques d'inhalation avec 100% d'oxygène pour provoquer une nouvelle expansion spontanée du segment pulmonaire collabé.
• Un petit cathéter peut être placé dans la poitrine et l'air éliminé par des techniques d'aspiration à l'aide d'une seringue et d'un robinet à 3 voies.
• Après de multiples effondrements de poumons ou un collapsus persistant, une adhésion chimique ou chirurgicale du poumon à la paroi thoracique (appelée pleurodèse) peut être nécessaire et est réalisée par un pneumologue ou un chirurgien.

Le suivi après effondrement d'un poumon consiste en un examen physique en clinique externe par votre médecin et en une nouvelle radiographie à court terme. La récupération d'un poumon effondré prend généralement environ une à deux semaines. La plupart des gens peuvent reprendre une activité complète après autorisation du médecin.

Un poumon effondré peut-il menacer la vie?

Le pronostic du pneumothorax dépend de sa cause. Pour un pneumothorax spontané, il y a un risque accru pour un autre poumon effondré à l'avenir. S'il n'y a pas de tension, la maladie est facilement traitée en éliminant l'air, ce qui re-dilate le poumon et ramène la fonction pulmonaire à la normale après quelques jours. Le pneumothorax sous tension met la vie en danger et peut être fatal.

Une cicatrisation de la plèvre se développe après le traitement et peut entraîner une douleur thoracique aiguë, intermittente, aiguë et localisée à court terme. En général, une fois que le pneumothorax a guéri, il n'y a aucun effet à long terme sur la santé. Cependant, un pneumothorax spontané peut récidiver chez jusqu'à 50% des personnes.

Comment prévenir un poumon effondré?

L'évitement est la clé de la prévention. Si vous êtes à risque, évitez de fumer pour prévenir un pneumothorax spontané.