Coliques chez les bébés: symptômes, signes, remèdes, soulagement

Qu'est-ce que la colique?

Les coliques chez les nourrissons génèrent souvent de l'anxiété chez les nouveaux parents. Décrit pour la première fois à l'époque biblique, le Dr Morris A. Wessel a défini la colique en 1954 comme des pleurs «excessifs» durant plus de trois heures par jour, plus de trois jours par semaine et pendant plus de trois semaines consécutives. Sinon, ces enfants vont bien et leurs pleurs ne sont ni dus à la douleur ni à la faim. Ces pleurs démesurés commencent à l'âge de 2 semaines environ, atteignent un maximum d'intensité à l'âge de 6 à 8 semaines environ, puis diminuent progressivement avec une résolution de 16 semaines. De nombreux spécialistes du développement soulignent que les bébés prématurés suivront ce même schéma et commenceront leur expérience de coliques environ deux semaines après leur date d'accouchement (quelle que soit leur date de naissance). Des études ont indiqué que 10% à 25% des nouveau-nés en bonne santé pourraient souffrir de coliques.

Quelles sont les causes de la colique?

Les causes proposées des coliques ont tendance à se concentrer sur l’immaturité du tractus intestinal et / ou du système nerveux de l’enfant. La colique est un bourreau de chances égales. Les symptômes ne montrent aucune prédilection pour ce qui est de la race, de l'ethnie, du groupe socio-économique ou du sexe. Bien que de nombreuses recherches aient été consacrées au sujet, aucune explication cohérente quant à la cause n’a encore été définie. Au contraire, la plupart des spécialistes émettent l'hypothèse que la cause est multifactorielle - une combinaison de prédisposition génétique, d'immaturité neurodéveloppementale et éventuellement influencée par des aspects comportementaux et sociaux / culturels.

Quels sont les facteurs de risque de coliques?

De nombreux spécialistes des soins aux enfants pensent que les coliques sont un comportement relativement commun et normal du nourrisson. Il peut avoir tendance à se produire plus fréquemment chez les enfants du premier-né. Certains pensent que l'anxiété normale d'être un premier parent peut être un facteur prédisposant. Ces spécialistes du comportement du développement proposent au nourrisson de percevoir l'appréhension de ses parents via le langage corporel, le ton / ton / volume de la voix et une technique plus tendue ou raide lors de la manipulation du nouveau-né.

Quels sont les symptômes et les signes de coliques?

Les pleurs commencent généralement soudainement. La plupart des parents rapportent que les symptômes des pleurs de leur enfant s'accentuent de plus en plus tard en soirée et jusque tard dans la nuit. Pour des raisons inconnues, la cessation des symptômes chez le bébé se termine souvent aussi brutalement qu’elle commence. Les bébés souffrant de coliques peuvent avoir une foule de comportements (dont aucun ne se limite à un épisode de colique). Ceux-ci inclus

• cambrer le dos;
• étendre les jambes;
• serrant les poings;
• rougeur du visage;
• éructations ou vomissements excessifs après l’alimentation, ce qui peut soulager les symptômes;
• gaz passant; et
• avoir de la difficulté à passer les selles.

De nombreux parents remarqueront que leur bébé semble souffrir d'une forme moins intense de coliques. Les pédiatres appellent cela «une agitation nocturne». L'apparition, le pic et la résolution des symptômes sont identiques à ceux d'une colique. Les bébés atteints de coliques, cependant, semblent plus inconsolables pendant de plus longues périodes que ceux qui sont agités la nuit. Les parents qui ont des enfants souffrant de coliques ne trouvent aucune astuce pour intercéder dans la frustration de leur enfant. Les parents qui ont des problèmes nocturnes leur permettent d'aider leur enfant à maîtriser ses frustrations et à voir ses symptômes monter en flèche et que «nous sommes de retour là où nous sommes partis!

Quels spécialistes traitent les coliques?

Les pédiatres sont la meilleure ressource pour aider les parents inquiets à diagnostiquer un enfant, ainsi que pour conseiller les parents au sujet de la colique.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la colique?

Un médecin évaluera votre bébé pour écarter d'autres causes de pleurs, telles qu'une infection ou une affection intestinale. Il est rarement nécessaire de réaliser des études de laboratoire ou de radiologie (par exemple, rayons X, tomodensitométrie, échographie, IRM) pour établir le diagnostic de colique.

Quand faut-il consulter un médecin pour le traitement de la colique?

Le diagnostic de colique est établi à l'aide de l'historique caractéristique détaillé ci-dessus, complété par les résultats normaux obtenus lors d'un examen physique. Par définition, la colique est ce qu'on appelle un "diagnostic d'exclusion", par exemple, toutes les autres conditions pathologiques ont été éliminées. Les autres affections que votre médecin envisagera peuvent inclure une infection, le reflux gastro-œsophagien (GERD), une allergie aux protéines du lait (chez l’homme ou la vache) et un certain nombre d'affections métaboliques et intestinales relativement rares.

Si les symptômes du bébé suggèrent d'autres causes, telles que fièvre, somnolence excessive, vomissements récurrents et inconsolabilité inhabituelle, consultez un médecin. Vous devriez également consulter un médecin si les pleurs excessifs vous causent, à vous et à d'autres membres de la famille, une frustration et une colère extrêmes. Un bébé qui hurle, le manque de sommeil et le passage de l’état de santé d’une femme à une autre peuvent facilement porter les parents les plus aimants.

La colique en soi n'est pas une urgence médicale. Cependant, si vous pensez que d'autres affections peuvent être irritantes et douloureuses pour votre nourrisson, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.

10 conseils pour apaiser votre bébé qui pleure

Y at-il des remèdes à la maison pour les coliques?

Il n'y a pas de traitement infaillible, mais vous pouvez essayer les solutions suivantes:

• Utilisez une sucette. Emmitouflez bien votre bébé.
• Basculez doucement le bébé à l'aide d'une chaise berçante ou d'un genou.
• Massez doucement l'abdomen ou le dos du nourrisson.
• Jouez une musique relaxante (même si cela ne fonctionne que pour le parent!). Des études ont cependant montré qu'une limitation excessive de la stimulation (pièce sombre et calme prolongée) pouvait aggraver les symptômes.

Si ces tentatives ne vous aident pas, n'abandonnez pas! N'oubliez pas que chaque jour, votre enfant se rapproche de l'âge de 4 mois et qu'il / elle finira par résoudre ces frustrations avec une "teinture de temps". Des recherches ont montré que tenir et bercer votre bébé peut réduire l'intensité des épisodes de pleurs, mais pas sa durée. Vous ne pouvez pas gâter un bébé en le tenant trop.

Quelles sont les options de traitement pour la colique?

La colique infantile est une maladie difficile à traiter. Les traitements conventionnels actuels appartiennent à l'une des quatre catégories suivantes: diététique, physique, comportementale et pharmacologique. Avec peu de preuves favorables aux trois premières approches, il existe certaines preuves que le médicament chlorhydrate de dicyclomine peut être efficace, bien que sa sécurité ait été mise en doute après que des rapports signalant des effets indésirables graves survenus chez environ 5% des nourrissons, et dans certains cas extrêmes, été liée à la mort infantile

Bien que des résultats encourageants existent pour les extraits de fenouil, les tisanes mélangées et les solutions sucrées, des défauts de conception et l'absence de répétition indépendante empêchent toute recommandation en matière de pratique. Les preuves relatives aux suppléments probiotiques et aux thérapies manuelles n'indiquent aucun effet. Ainsi, l’idée selon laquelle toute forme de médecine complémentaire ou alternative est efficace dans le traitement de la colique infantile n’est actuellement pas corroborée par les preuves tirées des ECR inclus. Des recherches supplémentaires sur cette affection répandue et souvent difficile à traiter semblent justifiées.

De nombreux traitements (traditionnels et holistiques) ont été essayés pour aider à réduire les symptômes et la durée de la colique. Bon nombre de ces approches anecdotiques n'ont pas été couronnées de succès dans les études scientifiques. Certains impliquent ce qui suit:

• Les gouttes de siméthicone (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) peuvent soulager les gaz. Aucune étude documentée n'indique qu'un excès de gaz est une cause de colique.
• Assurez un environnement calme et non stimulant au début des coliques. Ce conseil implique que vous dirigiez la maison si votre enfant n’était pas à la maison. Vous n'êtes pas obligé de "marcher sur la pointe des pieds". Réciproquement, avoir plusieurs personnes qui vont chercher votre bébé et jouer avec lui peut être accablant. Beaucoup de parents trouvent que le "bruit blanc" (par exemple, l'aspirateur) apaise leur enfant atteint de coliques.
• Changer le régime alimentaire et les techniques d'alimentation du bébé. Pendant de nombreuses années, il a semblé intuitif que les bébés allaités pourraient en bénéficier si la mère évitait les produits laitiers, en particulier si elle était sujette aux allergies, ou si elle avait recours à un régime hypoallergénique. D'autres suggestions incluent l'élimination des aliments épicés, des légumes crus et de la caféine. D'autres études ont montré que les enfants sont rarement allergiques aux protéines du lait humain ou du lait de vache. De même, des millions d’enfants sont allaités avec succès par leurs mères dans des pays étrangers où le régime alimentaire est rempli d’aliments très épicés. Les enfants de Chine et du Mexique ne crient pas tous les soirs de symptômes intestinaux!
• Essayez une alternative aux préparations de base à base de lait de routine uniquement si cela est recommandé par le médecin de votre bébé. Certaines études soutiennent que le remplacement des préparations à base de protéines de lait de vache peut avoir certains effets chez certains enfants.
  • Les formules hypoallergéniques, telles que Nutramigen et Alimentum, peuvent atténuer les symptômes de coliques chez certains bébés nourris au biberon, mais les preuves scientifiques claires font défaut. Ils sont plus chers que les autres formules. Ces formules peuvent parfois sembler avoir du succès puisque les molécules de protéines, de lipides et de glucides sont "partiellement digérées" et sont donc plus faciles à digérer.

Une variété de thérapies médicales à base de plantes et complémentaires ont été préconisées. Les tisanes (camomille, réglisse, fenouil et menthe) bénéficient d'un soutien important dans certaines communautés. Il est généralement admis que de petites quantités peuvent apporter un soulagement et ne pas nuire. Ils ne doivent pas être utilisés à la place du lait maternisé ou du lait maternisé.

Il y a plusieurs années, il a été démontré qu'un médicament (la dicyclomine) atténuait les symptômes de la colique. Cependant, des effets indésirables rares tels que la sédation, l'arrêt de la respiration, le coma, des convulsions et le décès sont survenus et le médicament n'est plus utilisé pour le traitement des coliques.

Quel est le pronostic de la colique?

Les coliques peuvent être une expérience effrayante pour les nouveaux parents, mais ce n'est pas une condition dangereuse pour votre enfant. Un nourrisson dépassera souvent l'âge de 4 mois sans problèmes permanents (sauf peut-être les cheveux gris des parents).

Est-il possible de prévenir les coliques?

Des études ont montré que les enfants nourris au sein étaient moins susceptibles de souffrir de coliques et que, s'ils étaient touchés, leurs symptômes semblaient moins intenses et de plus courte durée. Aucune autre approche proactive n'a été démontrée.