Remèdes froids pour les mains et les pieds, causes et traitement

Vue d'ensemble des mains et des pieds froids

Lorsque vos mains ou vos pieds (et parfois d'autres parties du corps, en particulier vos oreilles et votre nez) deviennent trop froids, ils peuvent être blessés ou réagir de différentes manières.

• La blessure au froid la plus grave est la gelure, véritable gel des tissus (des cristaux de glace se forment dans la peau et dans d'autres tissus du corps). Les engelures causent des dommages permanents aux vaisseaux sanguins et à d'autres structures. Frostnip est également une formation de cristaux de glace dans les tissus, mais seulement dans la couche la plus externe de la peau. Il ne provoque aucun dommage permanent.
• Les blessures d’immersion résultent de l’exposition de pieds (ou de mains) mouillés à des températures froides égales ou supérieures au gel. Il se développe au fil des heures et des jours et endommage les nerfs et les muscles. Comme les engelures, les blessures par immersion provoquent des dommages permanents.
• Pernio, le phénomène de Raynaud, la formation de cryoglobuline et l'urticaire à froid sont d'autres affections des pieds ou des mains froids.

Causes des mains et des pieds froids

Les humains sont des animaux tropicaux. Nous sommes adaptés à un climat chaud. Lorsqu'il est exposé au froid, le corps tente de rester au chaud. Si le corps se refroidit, la circulation dans les bras, les jambes, les oreilles et le nez diminue, de sorte que le reste du corps central reste au chaud. Lorsque les températures sont sous le point de congélation, de la glace peut se former dans ces zones à faible circulation.

• Les lésions dues au froid non gelé sont également causées par le refroidissement de la peau. Lors de blessures par immersion, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont endommagés après une exposition au froid et à l'humidité, à des températures égales ou supérieures au point de congélation.
• Pernio est provoqué par une exposition prolongée au froid sans gel ou par des conditions très humides.
• Le phénomène de Raynaud est un rétrécissement anormal des vaisseaux sanguins qui se contractent avec le refroidissement des doigts ou des orteils.
• Les cryoglobulines sont des protéines, normalement dissoutes dans le sang, qui deviennent solides ou se gélifient à froid. La cryoglobulinémie est la maladie associée aux cryoglobulines dans le sang. L'exposition par le froid entraîne une décoloration bleuâtre des doigts ou des orteils.
• La formation d'urticaire en réponse à une exposition cutanée au froid s'appelle l'urticaire au froid.

Mains froides et pieds Symptômes et signes

• Gelure et gelure
• Les parties du corps gelées sont blanches et dures ou cireuses. Ils peuvent être blanc-violet ou blanc-jaune.
• Les parties givrées sont blanches mais pas dures et sont généralement de très petites zones.
• Les parties gelées n'ont pas de sensations.
• Pendant le processus de congélation, ils peuvent picoter ou se sentir comme un bloc de bois.
• Une fois les zones gelées dégelées, elles peuvent être indolores ou picoter.
• Lorsqu'ils sont réchauffés rapidement dans de l'eau chaude selon la méthode recommandée, ils peuvent être douloureux.
• Au cours des prochains jours, la pièce est souvent douloureuse et enflée.
• Des cloques peuvent apparaître et les zones gravement touchées deviennent noires.
• Blessure d'immersion
• Les zones touchées par des lésions par immersion sont d'abord rouges puis deviennent pâles et enflées.
• Un engourdissement ou des picotements douloureux peuvent survenir.
• Après les premiers jours, la pièce devient très rouge, picotante, gonflée et peut présenter des vésicules, une dégradation de la peau, voire même une liquéfaction.
• Pernio
• Pernio est une éruption cutanée rouge ou bleue sur le bas des jambes, les pieds, les orteils, les mains ou les oreilles, pouvant former des zones squameuses ou des bosses.
• Rarement, les parties touchées peuvent saigner, se boursoufler ou se dégrader.
• Pernio provoque souvent des démangeaisons et des brûlures.
• Le phénomène de Raynaud se réfère à la constriction des vaisseaux sanguins des mains ou des pieds en réponse à une exposition au froid. Le phénomène de Raynaud provoque des doigts blancs et rouges puis des doigts de couleur rouge et est souvent douloureux.
• Les cryoglobulines provoquent un large éventail de symptômes, selon que les organes internes sont impliqués ou non, y compris le bout des doigts d'un bleu profond.
• L'urticaire au froid fait référence à des bosses rouges surélevées ou de l'urticaire produites en réponse à une exposition au froid.

Quand demander des soins médicaux pour les pieds et les mains froides

Si vous pensez que vous avez des engelures ou des blessures par immersion, n'appelez pas le médecin. Aller au service des urgences d'un hôpital. Si vous pensez souffrir de pernio ou d’autres blessures causées par le froid, vous devez contacter votre médecin.

Si vous avez des zones dures et blanches sur les mains, les pieds ou d’autres parties du corps ou si vous avez des zones blanches qui ont décongelé, rendez-vous au service des urgences pour le traitement des engelures.

Si vos mains ou vos pieds ont été froids et mouillés pendant une heure ou plus, vous pouvez être blessé par immersion et devez également vous adresser au service des urgences.

Si une partie de votre corps qui a été exposée au froid est douloureuse, adressez-vous au service des urgences.

Diagnostiquer les mains et les pieds froids

Les engelures sont diagnostiquées par leur apparence et non par des tests. Il n'y a pas de tests spécifiques pour les autres affections causées par le froid, à l'exception des tests sanguins pour les cryoglobulines. Comme pour les engelures, des tests peuvent être nécessaires pour d’autres blessures ou conditions.

• S'il y a d'autres blessures telles que l'hypothermie (inférieure à la température normale du corps) ou des fractures, des tests peuvent être nécessaires.
• Si les engelures semblent graves, une scintigraphie osseuse peut être nécessaire. Il s’agit d’une procédure indolore qui montre au médecin quelles zones des mains ou des pieds ont encore une circulation sanguine.
• Parmi les autres tests souvent pratiqués contre les engelures, on peut citer des tests sanguins, en particulier des tests de la tendance du sang à la coagulation, et des rayons X.

Remèdes à la maison pour les mains et les pieds froids

Les soins à domicile ne doivent être effectués que sur les instructions d'un médecin.

• Soins à domicile pour les engelures ou les blessures par immersion
  • Gardez la zone propre et sèche
  • Élever la zone
  • Éviter de recongeler
  • Protégez la zone de la pression ou des frottements
  • Le réchauffement des engelures ne devrait pas être fait à la maison à moins que vous n’ayez pas d’alternative (comme des routes impraticables en raison d’une tempête de neige).
    • Dans ce cas, l'eau devrait être 99-104 F.
    • La partie du corps ne doit pas toucher le côté ou le fond de l’évier ou de la baignoire.
    • Un bain à remous est une bonne alternative, même si elle est un peu plus chaude que la température idéale.
• Soins à domicile pour frostnip
  • Vous pouvez réchauffer vos gelées dans la douche ou dans un lavabo ou avec une débarbouillette chaude sur le visage ou les oreilles.
  • Réchauffez-vous à la maison seulement si vous êtes sûr qu'il ne s'agit que d'une gelée superficielle (petite surface superficielle, peau toujours souple). Si vous pensez que vous pouvez avoir des engelures, il est préférable d'effectuer un réchauffement au service des urgences.
  • Lorsque la pièce à réchauffer se rince (retourne à la couleur normale), vous pouvez la retirer de l'eau. Cela prend généralement moins d'une demi-heure.
  • N'utilisez pas d'autres appareils chauffants, tels qu'une couverture chauffante, un coussin chauffant ou la partie affectée sous l'eau du robinet. La partie de votre corps manque de sensations quand elle est gelée, et vous pouvez vous brûler sans vous en rendre compte.
  • La zone guérira complètement mais peut rester sensible pendant des semaines après la blessure.
• Les soins à domicile pour les autres blessures dues au froid consistent généralement à éviter les expositions au froid et à porter des vêtements de protection adéquats lors de sorties à l'extérieur par temps froid.

Traitement des mains et des pieds froids

• Si vous vous rendez au service des urgences et que vous avez encore des zones blanches d'engelures, le médecin commencera à réchauffer rapidement une eau légèrement au-dessus de la température corporelle. Les parties gelées sont décongelées jusqu'à ce qu'elles soient roses, ce qui montre que la circulation est revenue.
  • Si la zone chauffée n'est qu'un peu rouge, vous pourrez peut-être rentrer chez vous avec des instructions sur la façon de protéger la zone blessée. Si vous ne disposez que de cloques claires qui vont jusqu'au bout des doigts et des orteils avec un gonflement et une douleur, vous pouvez également être autorisé à rentrer chez vous avec les instructions. Si vous avez des cloques sombres, aucun gonflement ou aucune circulation dans la région chauffée, vous serez hospitalisé.
  • Dans les deux cas, il peut vous être demandé de prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène (Advil), qui peuvent vous protéger contre des lésions supplémentaires de la zone causées par des substances libérées par des cellules endommagées. Vous pouvez également recevoir d'autres médicaments pour aider la circulation sanguine et assurer une bonne nutrition.
  • Si vous êtes hospitalisé, les zones blessées seront la plupart du temps enveloppées et surélevées. Deux fois par jour, ils seront déballés et placés dans un bain à remous pour éliminer les bactéries et les cellules mortes qui se forment à la surface de la peau. Si les engelures sont graves, il peut être nécessaire de retirer certaines des zones mortes par amputation.
• Les blessures par immersion sont traitées comme des engelures, bien qu'une décongélation initiale dans de l'eau chaude ne soit pas nécessaire.
• Frostnip est traité en réchauffant la zone et en la protégeant d'une exposition ultérieure au froid.
• Le traitement de pernio est identique à celui des engelures: réchauffement de la zone, lavage, séchage, pansements stériles et élévation. Des médicaments contre la douleur peuvent être nécessaires.
• Le phénomène de Raynaud est traité en évitant l'exposition au froid et parfois en prenant des médicaments qui détendent les vaisseaux sanguins afin d'éviter le rétrécissement provoqué par le froid.
• Les cryoglobulines sont traitées en évitant l'exposition au froid, en ne restant pas debout longtemps et, dans les cas graves, par la plasmaphérèse (élimination des protéines du sang).
• L'urticaire au froid peut réagir si vous évitez le froid. Parfois, des médicaments peuvent être nécessaires.

Soins de suivi pour les mains et les pieds froids

Les soins de suivi pour les blessures dues au froid comprennent les éléments suivants:

• Protégez la zone blessée contre d'autres dommages.
• Élevez la zone blessée.
• Prenez les médicaments tels que prescrits par le médecin.
• Pratiquez une bonne nutrition.
• Évitez de fumer.
• Vérifiez la plaie périodiquement.
• Infection: en cas de signes d'infection, tels qu'une augmentation de la douleur ou des rougeurs, un gonflement accru, de la fièvre, du pus ou des traînées rouges sur la peau, vous devez immédiatement consulter le service des urgences ou le bureau de votre médecin.

Prévenir les mains et les pieds froids

Le meilleur moyen d'éviter les blessures par le froid est de porter des vêtements adéquats lorsque vous vous aventurez à l'extérieur par temps froid.

• Protégez le visage, les mains et les pieds, surtout par vent fort.
• L'utilisation de gants chauffe-mains, tels que ceux utilisés par les skieurs, peut être utile par temps froid ou froid.
• Évitez les vêtements moulants.
• Les mitaines sont plus chaudes que les gants.
• Ne portez pas de paires de chaussettes supplémentaires si les chaussures ou les bottes sont trop ajustées.
• Gardez les mains et les pieds secs.
• Si possible, cherchez un abri par grand froid.
• L'activité physique avec un apport alimentaire adéquat aidera à garder vos mains et vos pieds au chaud.
• Ne fumez pas, car fumer diminue la circulation dans les mains et les pieds.

Pronostic pour les mains et les pieds froids

• Les zones gravement gelées peuvent nécessiter une amputation. Les zones givrées qui guérissent sont sujettes à la transpiration excessive, à la douleur, au froid, à l'engourdissement, aux changements de couleur de la peau et à la raideur. Les engelures chez les enfants peuvent entraîner des anomalies de croissance de la partie affectée.
• Les zones dépressurisées se rétablissent sans difficulté, sauf qu'elles peuvent être sensibles au froid pendant des mois ou des années.
• Les zones présentant des lésions par immersion peuvent également nécessiter une amputation. Les zones touchées restent sensibles au froid pendant des années et peuvent présenter tous les problèmes associés aux engelures.
• Les zones de pernio se rétablissent généralement dans les deux semaines. Parfois, l'éruption peut durer plus longtemps. La peau peut s'assombrir de manière permanente. Pernio peut revenir si vous êtes à nouveau exposé au froid.
• Le phénomène de Raynaud a tendance à être intermittent. Il peut généralement être manipulé si vous évitez l'exposition au froid, mais les médicaments peuvent être bénéfiques pour ceux qui sont incapables d'éviter les températures froides.
• Les personnes atteintes de cryoglobulines peuvent présenter des symptômes mineurs, tels qu'une intolérance au froid et une décoloration des doigts, se traduisant par des symptômes graves menaçant le pronostic vital, tels qu'une insuffisance rénale ou un accident vasculaire cérébral. Les cryoglobulines ne sont pas courantes.
• L'urticaire au froid peut généralement être contrôlée en évitant le froid, mais nécessite parfois un traitement médicamenteux.