Causes de l'obésité chez les enfants, statistiques, régimes et traitements

Faits sur l'obésité chez les enfants

L'obésité signifie une quantité excessive de graisse corporelle. Il n'existe pas d'accord général sur la définition la plus basse de l'obésité chez les enfants et les adolescents, contrairement aux normes pour les adultes. Néanmoins, la plupart des professionnels acceptent les recommandations publiées basées sur l'indice de masse corporelle (IMC) - modifiées en fonction de l'âge, du stade de la puberté et du sexe - pour mesurer l'obésité chez les enfants et les adolescents. D'autres définissent l'obésité pédiatrique comme un poids corporel d'au moins 20% supérieur à la fourchette de poids santé chez un enfant ou un adolescent de cette taille, ou un pourcentage de graisse corporelle supérieur à 25% chez les garçons ou supérieur à 32% chez les filles.

Bien que rare par le passé, l'obésité fait désormais partie des problèmes médicaux les plus répandus chez les enfants et les adolescents vivant aux États-Unis et dans d'autres pays développés. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 17% des adolescents (12 à 19 ans) et des enfants (6 à 11 ans) sont obèses aux États-Unis. Ces chiffres ont continué à augmenter depuis au moins le début des années 90. L'obésité pédiatrique représente l'un de nos plus grands problèmes de santé.

L'obésité a un effet profond sur la vie du patient. L'obésité augmente le risque de nombreux problèmes de santé chez le patient et peut également créer des problèmes émotionnels et sociaux. Les enfants obèses sont également plus susceptibles d'être obèses à l'âge adulte, ce qui accroît le risque de problèmes de santé graves tels que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux tout au long de la vie.

Si votre enfant ou votre adolescent a un excès de poids, vous pouvez éviter un gain de poids supplémentaire. Les parents peuvent aider leurs enfants à maintenir leur poids dans une fourchette saine.

• Dans la petite enfance, l'allaitement et le fait de retarder l'introduction d'aliments solides peuvent aider à prévenir l'obésité.
• Dans la petite enfance, les enfants devraient recevoir des collations saines et faibles en gras et participer à une activité physique modérée à vigoureuse tous les jours. Leur écoute à la télévision ne devrait pas être supérieure à sept heures par semaine (cela inclut les divertissements sédentaires comme les jeux vidéo et la navigation sur Internet).
• On peut apprendre aux enfants plus âgés à choisir des aliments sains et nutritifs et à adopter de bonnes habitudes d'exercice. Leur temps passé à regarder la télévision et à jouer à des jeux informatiques ou vidéo ne devrait pas être supérieur à sept heures par semaine. Évitez de grignoter ou de manger en regardant la télévision, des films ou des vidéos. Évitez de consommer des produits sucrés, en particulier ceux à forte teneur en sirop de maïs ou en dérivés du fructose, tels que les sodas, sodas ou sodas normaux (que certaines régions appellent des boissons "phosphatées"). Aussi, évitez d'offrir beaucoup de jus.

Quelles sont les causes de l'obésité chez les enfants?

Tout patient qui consomme régulièrement plus de calories que nécessaire augmentera de poids. Si cela n'est pas inversé, le patient deviendra obèse au fil du temps. Une consommation de seulement 100 kilocalories (l'équivalent de 8 onces de boisson non alcoolisée) au-dessus des besoins quotidiens entraîne généralement un gain de poids de 10 livres sur un an. De nombreux facteurs contribuent à ce déséquilibre entre l’apport calorique et la consommation.

• Facteurs génétiques
  • L'obésité a tendance à courir dans les familles.
  • Un enfant avec un parent, un frère ou une soeur obèse est plus susceptible de devenir obèse.
  • La génétique seule ne cause pas d'obésité. L'obésité survient lorsqu'un enfant mange plus de calories qu'il n'en consomme.
• Habitudes alimentaires
  • Les habitudes alimentaires des enfants et des adolescents se sont détournées des aliments sains (tels que les fruits, les légumes et les grains entiers) au profit de la restauration rapide, des snacks transformés et des boissons sucrées.
  • Ces aliments ont tendance à contenir beaucoup de matières grasses et / ou de calories et peu d'éléments nutritifs.
  • Plusieurs modèles sont associés à l'obésité. Les habitudes malsaines incluent manger quand on n'a pas faim, manger en regardant la télévision ou faire ses devoirs, ou boire des sodas lors d'activités sédentaires (comme au cinéma ou devant la télévision).
• Statut socioéconomique
  • Les familles à faible revenu ou les parents non travailleurs sont plus susceptibles de consommer des calories excessives pour le niveau d'activité.
• Inactivité physique
  • La popularité de la télévision, des ordinateurs et des jeux vidéo s'est traduite par un style de vie de plus en plus sédentaire (inactif) pour de nombreux enfants et adolescents dans les pays développés comme les États-Unis.
  • Aux États-Unis, les enfants et les adolescents passent en moyenne trois heures par jour à regarder la télévision. Non seulement cette forme de loisir utilise peu d’énergie (calories), mais elle encourage également les collations et les boissons.
  • Aux États-Unis, moins de la moitié des enfants ont un parent pratiquant régulièrement de l'exercice physique.
  • Aux États-Unis, seul un tiers des enfants ont une éducation physique quotidienne à l'école.
  • Les horaires chargés des parents et même leurs craintes pour la sécurité publique empêchent de nombreux enfants et adolescents de participer à des programmes sportifs, de danse ou à d'autres activités après l'école. De plus, certaines écoles ferment leurs campus aux étudiants et à leurs familles après les heures normales de travail en raison des risques de responsabilité potentiels.
• Bien que certaines conditions médicales puissent causer l'obésité chez les enfants, elles sont très rares. Ils comprennent les déséquilibres hormonaux ou chimiques et les désordres héréditaires du métabolisme. Les enfants qui présentent une croissance linéaire normale ne présentent généralement pas ces conditions associées à l'obésité pédiatrique.
• Certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids en modifiant la façon dont le corps traite les aliments ou emmagasine les graisses.

Quand consulter un médecin sur l'obésité chez les enfants

• Si vous ou le personnel de l'école pensez que votre enfant est en surpoids
• Si votre enfant ou votre adolescent a exprimé des préoccupations à propos de son poids
• Si votre enfant ou votre adolescent a de la difficulté à suivre ses camarades en bonne forme physique ou sportive

Comment diagnostique-t-on l'obésité chez les enfants?

Tables de pesée

Ces tableaux donnent les fourchettes générales de poids santé et définissent le surpoids en fonction de la taille de l'enfant ou de l'adolescent. De nombreux professionnels de la santé définissent l'obésité chez un enfant comme pesant 20% ou plus sur la fourchette saine. Les tableaux, cependant, ne tiennent pas compte des autres caractéristiques individuelles de chaque enfant ou adolescent. Le professionnel de la santé doit prendre en compte l'âge, le sexe, le stade de la puberté et le schéma de croissance du patient lors de l'interprétation du diagramme de poids par rapport à la taille. Par exemple, certains enfants prennent du poids avant une poussée de croissance. Cela ne signifie pas nécessairement qu'ils deviennent obèses.

Pourcentage de graisse corporelle

Le pourcentage de poids corporel constitué de graisse est un bon marqueur de l'obésité. Les garçons avec plus de 25% de matières grasses et les filles avec plus de 32% de matières grasses sont considérés comme obèses.

Le pourcentage de graisse corporelle est difficile à mesurer avec précision. Les méthodes les plus précises utilisent des équipements spéciaux que l’on ne trouve pas dans la plupart des cabinets médicaux. La méthode qui mesure l'épaisseur du pli cutané n'est fiable que si elle est exécutée correctement par un technicien qualifié et expérimenté.

Indice de masse corporelle (IMC)

Cette mesure évalue le poids par rapport à la taille. Il est identique à l'indice de masse corporelle utilisé pour identifier l'obésité chez l'adulte. L'IMC est défini comme le poids (en kilogrammes) divisé par la taille (en mètres) au carré (kg / m ² ). Moins communément, l'IMC peut être calculé en livres et en pouces. L'IMC est étroitement lié au pourcentage de graisse corporelle mais beaucoup plus facile à mesurer.

L'IMC est la norme pour définir l'obésité chez les adultes, mais son utilisation chez les enfants n'est pas universelle. Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) suggèrent deux niveaux de préoccupation pour les enfants, basés sur les graphiques d'IMC pour l'âge.

1. Au 85e centile et au-dessus, les enfants sont «à risque de surpoids».
2. Au 95e centile ou plus, ils sont "en surpoids".

L'American Obesity Association définit les enfants et les adolescents au-dessus du 95e percentile comme étant "obèses", ce qui correspond à un IMC de 30 kg / m ² (obésité considérée chez l'adulte).

Pour calculer l'IMC d'un enfant, procédez comme suit:

1. Multipliez le poids de l'enfant en livres par 705.
2. Puis divisez par la taille de l'enfant (en pouces).
3. Divisez à nouveau par la hauteur (en pouces) à nouveau.

Pour calculer l'IMC via Internet, entrez la taille et le poids de l'enfant sur le site Web de l'initiative d'éducation sur l'obésité du ministère de la Santé et des Services sociaux.

Tour de taille (WC)

Cette mesure chez un enfant ou un adolescent est en corrélation étroite avec le risque futur de développer un diabète sucré de type 2 et les complications associées du syndrome métabolique et les reins). L’évaluation est réalisée à l’aide d’un ruban à mesurer étiré sur la circonférence abdominale la plus large (généralement au niveau ou juste au-dessous du niveau du nombril, appelé ombilic). Toute valeur supérieure à 90% pour l'âge et le sexe comporte le risque le plus élevé.

Quel est le traitement de l'obésité infantile?

Lorsque l'objectif est d'aider un enfant ou un adolescent à atteindre et à maintenir un poids santé, les parents doivent prendre les devants. Les professionnels de la santé et les consultants en nutrition sont là pour vous aider. Cependant, les parents exercent le plus de contrôle sur les activités et les habitudes de leurs enfants et sont donc dans une position privilégiée pour apporter et soutenir des changements de mode de vie sains.

• La chose la plus importante que les parents puissent faire pour un enfant obèse est d’apporter son soutien. Les sentiments de votre enfant envers lui-même sont au moins en partie déterminés par vos sentiments. Dites à votre enfant que vous l’aimez et l’acceptez - quel que soit son poids.
• Encourager
• Ne pas critiquer.
• Soyez conscient des préoccupations de votre enfant concernant l'apparence et les relations sociales.

La perte de poids en soi est rarement un objectif chez un enfant ou un adolescent obèse. L'objectif est plutôt de ralentir la prise de poids ou simplement de maintenir un poids au fil du temps. L'idée est de permettre à l'enfant de grossir progressivement jusqu'à atteindre son poids. Cela peut prendre un an ou deux, voire plus, en fonction de l'âge, du poids et du schéma de croissance de l'enfant. N'oubliez pas qu'un enfant obèse n'a pas à devenir un adulte obèse. Lorsque la perte de poids est définie comme objectif, l'objectif le plus sûr et le plus pratique est de 2 livres par mois.

Pour qu'un tel plan réussisse, il doit impliquer des changements à long terme dans les habitudes de toute la famille. L'enfant obèse ne doit pas être isolé. Les parents, les frères et sœurs et les autres membres de la famille vivant à la maison bénéficieront tous du passage à un mode de vie plus sain. Rappelez-vous que les enfants apprennent mieux par l'exemple - mettez-en un bon.

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Quels sont les remèdes à la maison pour l'obésité infantile?

La pierre angulaire d’un plan de contrôle du poids est l’activité physique et la gestion de l’alimentation. Les vieilles habitudes et attitudes - les vôtres et celles de votre enfant - doivent changer. Plus tôt le plan sera mis en place, mieux ce sera, car il est beaucoup plus facile de changer les habitudes des enfants et même des adolescents que des adultes.

Activité physique

• La meilleure chose à faire est de limiter le temps que votre enfant passe à regarder la télévision, à rester assis devant son ordinateur ou à jouer à des jeux vidéo. Ces activités brûlent peu de calories et encouragent les collations et la consommation d'alcool. Le US Surgeon General recommande aux enfants et aux adolescents de faire de l'activité physique modérée à vigoureuse chaque jour pendant au moins 60 minutes.
• Encouragez les enfants et les adolescents à pratiquer des activités physiques qui brûlent des calories et utilisent différents groupes musculaires. Ceux-ci incluent des jeux qui impliquent la course, la natation, le patinage ou la bicyclette. Les activités les plus efficaces augmentent modérément le rythme cardiaque et provoquent une légère transpiration. L'enfant ne doit pas être épuisé, surchauffé ou gravement essoufflé.
• Permettez à chaque enfant ou adolescent d’essayer différentes activités afin de trouver celles qu’il aime.
• L'objectif est de participer à une activité continue, moyennement intense, pendant au moins 30 minutes par jour (avec une activité totale pendant au moins une heure par jour).
• Soyez un modèle pour vos enfants. S'ils vous voient être actif et en train de vous amuser, ils sont plus susceptibles de rester actifs et de rester actifs jusqu'à l'âge adulte.
• Planifiez des activités familiales afin que chacun puisse faire de l'exercice et s'amuser. Marcher, danser ou faire du vélo ensemble.
• Encouragez vos enfants à faire du sport à l’école ou dans la communauté.
• Ne forcez pas les enfants à participer à des activités qu’ils trouvent inconfortables ou gênantes.
• Quelles que soient les activités auxquelles vos enfants participent, elles devraient être adaptées à leur âge et à leur développement. Assurez-vous que les enfants comprennent les règles de sécurité de base. Assurez-vous qu'ils ont suffisamment d'eau à boire pour remplacer les liquides perdus par la transpiration.

Gestion de l'alimentation

• Tout d'abord, renseignez-vous sur les besoins nutritionnels de votre enfant. Utilisez ce que vous avez appris pour aider vos enfants à adopter une attitude saine à l'égard de l'alimentation.
• Si vous n'êtes pas sûr de choisir et de préparer des aliments pour un régime sain, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il ou elle peut faire des recommandations ou vous référer à un nutritionniste.
• Impliquez vos enfants dans les achats de nourriture et la préparation des repas.
• Ne dictez pas exactement ce que vos enfants mangent. Les enfants devraient aider à choisir ce qu'ils mangent et quelle quantité.
• Offrez à vos enfants une variété d'aliments, y compris des friandises et des collations naturelles (comme des fruits frais). Tous les aliments ont leur place dans un régime alimentaire sain, même les aliments riches en graisses et en calories, à condition qu'ils soient consommés occasionnellement et avec modération. Familiarisez-vous avec les portions appropriées. Un diététicien peut vous aider avec cette formation.
• Encouragez vos enfants à manger lentement. Cela les aide à reconnaître le sentiment de satiété et à arrêter de manger lorsqu'ils sont pleins.
• La famille devrait manger ensemble autant que possible. Faites des repas un moment agréable pour discuter et partager les événements de la journée.
• Ne pas interdire les collations. Bien que les collations continues contribuent au gain de poids, les collations planifiées font partie d'un régime alimentaire sain pour les enfants. Une collation nutritive et savoureuse après l’école donnera aux enfants l’énergie dont ils ont besoin pour faire leurs devoirs, faire du sport et jouer jusqu’au souper.
• Identifiez les situations à haut risque telles que le fait d'avoir trop d'aliments riches en calories à la maison ou de regarder la télévision pendant les repas. Avec la distraction de la télévision, beaucoup de gens mangent trop.
• Ne privez pas votre enfant de friandises occasionnelles (comme des croustilles, des gâteaux et des glaces), en particulier lors de fêtes et autres événements sociaux.

Suggestions de repas et de collations

• La majeure partie de votre alimentation devrait être composée de grains entiers, de fruits et de légumes. Servez une variété de légumes (verts, rouges, jaunes, bruns et oranges), de fruits frais et de pains, pâtes et riz à grains entiers.
• Consommez deux ou trois portions de produits laitiers à faible teneur en matière grasse (1% de lait) ou sans matière grasse (écrémée) chaque jour. Un diététicien peut aider à identifier des portions saines en fonction de facteurs physiques et de l'âge.
• Une alimentation saine comprend également deux à trois portions d'aliments du groupe viande et haricots. Ce groupe comprend la viande maigre, la volaille, le poisson, les haricots secs cuits, les œufs et les noix.
• Limiter les graisses à pas plus de 25% à 30% du total des calories.
  • Si vous utilisez maintenant des produits laitiers entiers en matières grasses, optez pour des produits laitiers faibles en gras (lait à 1%) ou non gras (écrémés).
  • Enlevez tout le gras de la viande et retirez la peau de la volaille.
  • Choisissez des pains et des céréales faibles en gras ou sans gras.
  • Évitez les aliments frits.
  • Choisissez des collations faibles en gras et savoureuses.
    • Fruits frais ou secs
    • Yogourt ou fromage faible en gras ou sans gras
    • Noix, graines de tournesol ou de citrouille
    • Pains, craquelins ou gâteaux de riz à grains entiers tartinés d'une tartinade de fruits ou de beurre d'arachide
    • Desserts glacés tels que yaourts glacés, sorbets aux fruits, sucettes glacées et barres de jus de fruits
  • Ne limitez pas la consommation de graisse chez les enfants de moins de deux ans. Cependant, évitez les aliments frits à ces jeunes âges.
  • Choisissez des collations pour les jeunes enfants avec soin pour éviter les risques d'étouffement. Par exemple, coupez les raisins entiers en au moins quatre ou cinq petites portions.

Quel est le suivi de l'obésité chez les enfants?

Les parents doivent développer leurs propres habitudes pour aider leurs enfants à maintenir un poids santé.

• Ne forcez pas votre enfant à manger s'il n'a pas faim.
• N'insistez pas pour que votre enfant finisse un repas.
• Ne vous précipitez pas l'heure du repas. En général, vous mangez plus quand vous mangez vite.
• N'utilisez pas de nourriture pour réconforter ou récompenser.
• N'offrez pas de dessert en guise de récompense pour terminer un repas.
• Offrez à votre enfant une alimentation saine et équilibrée comprenant une variété d'aliments. Pas plus de 30% des calories devraient provenir des graisses. Les directives de l’American Heart Association (voir ci-dessous) conviennent à la plupart des enfants.
• Faites passer votre enfant de lait entier à 2% de lait à l'âge de deux ans. Si elle est en surpoids, passez à 1% de lait. Dans la petite enfance, le lait écrémé ne devrait être remplacé que sur recommandation d'un médecin.
• Ne mangez pas dans les fast-foods plus d'une fois par semaine.
• Assurez-vous que les repas pris à l'extérieur de la maison, tels que les déjeuners à l'école, sont équilibrés.
• Offrez à votre enfant de l'eau pour étancher sa soif. Évitez les sodas, boissons énergisantes ou énergisantes, les boissons sportives, le cola et autres boissons et thés sucrés ou contenant de la caféine.
• Limitez le temps que votre enfant passe à regarder la télévision ou à jouer à des jeux informatiques et vidéo.
• Encouragez votre enfant à faire quelque chose de actif, comme faire de la bicyclette, sauter à la corde ou jouer à la balle. Mieux encore, faire du vélo ou jouer au ballon avec votre enfant.
• Apprenez à votre enfant les bonnes habitudes alimentaires et d'exercice dès maintenant.

Directives diététiques de l'American Heart Association pour la santé des enfants et des familles

• Assurer une nutrition adéquate en mangeant une grande variété d'aliments.
• Consommez suffisamment d’énergie (calories) pour soutenir la croissance et le développement et atteindre un poids santé.
• Apport quotidien moyen recommandé en graisses
  • Graisse saturée: 7% à 10% du nombre total de calories
  • Matières grasses totales: limitées à 25% à 30% des calories totales
  • Cholestérol: moins de 300 mg par jour

Ces directives s'appliquent aux adultes et aux enfants de plus de 2 ans.

Ces mesures devraient être appliquées à tous les membres de la famille, pas seulement aux enfants qui ont déjà un excès de poids ou sont obèses.

Les parents devraient s'attacher à développer l'estime de soi et à faire face à la détresse émotionnelle.

Quel est le pronostic de l'obésité chez les enfants et les adolescents?

Certains problèmes de santé sont beaucoup plus susceptibles d'affecter les enfants obèses que les enfants non obèses.

• Asthme, surtout l'asthme grave
• Le diabète sucré
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Arrêt cardiaque
• Problèmes de foie ("foie gras")
• Problèmes osseux et articulaires au bas du corps
• Anomalies de croissance
• Problèmes émotionnels et sociaux
• Problèmes respiratoires tels que l'apnée du sommeil
• Eruptions cutanées ou infections fongiques de la peau, acné

Les enfants obèses sont également beaucoup plus susceptibles d'avoir ces problèmes de santé et d'autres problèmes de santé liés à l'obésité à l'âge adulte:

• Maladie cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Certains types de cancer
• Arthrose
• Goutte
• Maladie de la vésicule biliaire