Traitement au chalazion, chirurgie, enlèvement et remèdes maison

Que devriez-vous savoir sur les Calazions?

Qu'est-ce qu'un chalazion?

La définition d'un chalazion est une bosse dans la paupière supérieure ou inférieure qui est causée par une obstruction du canal de drainage d'une glande graisseuse à l'intérieur de la paupière.

Quels sont les signes et symptômes de olf a Chalazion?

Les chalazions sont généralement indolores, bien que la zone puisse être un peu sensible au toucher. Il est assez courant et disparaîtra souvent seul ou avec un traitement avec des compresses chaudes.

La grosseur du chalazion peut grossir de jour en jour et même parfois devenir rouge, tiède ou douloureuse. La glande impliquée dans la formation d'un chalazion est une glande huileuse unique aux paupières appelée glande de Meibomius. Ces glandes sécrètent de l'huile à la surface des yeux à chaque clignement pour garder les cornées bien lubrifiées. L'ouverture des glandes se situe au bord ou au bord des paupières. Lorsque l’une de ces glandes est obstruée, sa taille peut augmenter et causer une grosseur visible.

Un Chalazion est-il contagieux?

Un chalazion n'est pas contagieux.

Qui obtient les chalazions?

Il peut se développer à tout âge, y compris l'enfance.

À quoi ressemble un Chalazion (images)?

Chalazion. Photo gracieuseté de Larry Stack, MD.

Chalazion à paupière inversée. Photo gracieuseté de Larry Stack, MD.

Image d'un chalazion. Photo fournie par Andrew A. Dahl, MD, FACS.

Quels sont les symptômes et les signes de Chalazion?

• Le gonflement de la glande peut apparaître de manière abrupte, mais se développe plus généralement progressivement au cours des semaines.
• Ils se produisent plus fréquemment sur la paupière supérieure, probablement parce qu'il y a plus de glandes de Meibomius dans la paupière supérieure que dans la paupière inférieure.
• Un chalazion est ferme ou dur au toucher et peut atteindre la taille d'un pois vert. De temps en temps, un chalazion est douloureux, surtout s'il est très enflammé ou infecté.
• La douleur est souvent plus prononcée lorsque le chalazion se forme.
• Le drainage de la glande peut provoquer une irritation de la surface conjonctivale et cornéenne de l'œil.
• La peau de la paupière sus-jacente ou environnante peut être rouge. La conjonctive palpébrale (le tissu qui tapisse la face arrière de la paupière) peut également être enflée et rouge.

Quelles sont les causes d'un chalazion?

Chacune des glandes à huile de Meibomius produit du pétrole qui s'écoule de la glande vers la surface de l'œil. Il y a environ 40 à 50 glandes de meibomius dans la paupière supérieure et environ 25 dans la paupière inférieure. Ils sont en réalité situés dans la plaque du tarse, qui est un tissu ferme situé sous la peau des paupières. L'huile sort de chaque glande par une petite ouverture circulaire située juste derrière les cils des paupières supérieures et inférieures des deux yeux. Un chalazion est causé par le fait que l'huile dans la glande devient trop épaisse pour s'écouler de la glande ou que l'ouverture de la glande est obstruée. Sans aucun endroit où aller, l'huile s'accumule à l'intérieur de la glande paupière et forme un type de kyste de Meibomius. La matière huileuse piégée peut avoir la texture d'un beurre solide ou même d'une cire durcie. La paroi des glandes peut fuir, libérant de l'huile dans les tissus de la paupière, provoquant une inflammation et parfois des tissus cicatriciels. Les noms alternatifs pour un chalazion incluent granulome conjonctival, hordeolum interne, lipogranulome conjonctival ou lipogranulome de la glande de Meibomius.

Chalazion contre Stye (Sty)

Un stye est également une grosseur ou un kyste dans la paupière causé par une obstruction d'une glande de la paupière. Un stye, ou hordeolum, est une huile ou une glandes sudoripares obstruée dans la peau de la paupière et disparaît généralement beaucoup plus rapidement qu'un chalazion. Comme un chalazion, un orgelet peut commencer par une inflammation, mais peut aussi être infecté.

Quels sont les facteurs de risque pour les chalazions?

Les facteurs de risque pour un chalazion incluent

• une histoire antérieure d'un chalazion,
• dysfonctionnement de la glande de Meibomius,
• blépharite,
• l'acné rosacée, et
• Les diabétiques (avec ou sans rétinopathie diabétique) sont plus à risque de développer une chalazia.

Quand devriez-vous appeler votre médecin pour un chalazion?

Appelez un médecin de soins primaires ou un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement médical et chirurgical des maladies des yeux) pour obtenir un rendez-vous si la rougeur ou le gonflement des paupières ne s'améliore pas avec des compresses chaudes. La médecine sera nécessaire s'il y a des signes d'infection.

Contactez immédiatement un ophtalmologiste si vous présentez l'un des signes d'infection grave suivants:

• Fièvre et / ou courbatures
• Mal de tête
• Vision double ou détérioration de la vision
• Saillie de l'oeil
• Vision floue
• Douleur oculaire
• Rougeur des yeux avec ou sans drainage
• Gonflement important ou rougeur de la paupière, surtout si elle s'étend au-delà des limites du chalazion
• Un enfant peut avoir besoin d'un traitement plus urgent si un grand chalazion se presse contre l'œil et provoque une vision floue due à l'astigmatisme. Chez les jeunes enfants, une vision floue non reconnue peut entraîner un strabisme ou une amblyopie (vision réduite en raison d'un développement anormal).

Dans de très rares cas, un chalazion de longue date peut présenter des signes supplémentaires (tels qu'une peau irrégulière, la perte des cils, des vaisseaux sanguins anormaux) pouvant indiquer une forme de cancer de la paupière. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez ces signes peu communs mais graves.

Quels tests diagnostiquent les chalazions?

Un fournisseur de soins de santé examinera les antécédents médicaux du patient et procédera à un examen physique. L'examen médical comprend un test visuel de chaque œil et une inspection du visage, des paupières et de l'œil lui-même. Si vous avez des infections fréquentes au chalazion, votre fournisseur de soins de santé pourrait effectuer un examen plus approfondi et demander des tests sanguins (pour contrôler des maladies chroniques telles que le diabète).

Quels remèdes à la maison traitent et guérissent les chalazions?

• Le meilleur traitement consiste à appliquer une compresse chaude sur la zone touchée de la paupière. Tenez une compresse chaude sur la paupière pendant 15 minutes, quatre fois par jour. Cela favorisera le drainage de la glande.
• La compresse chaude peut être une serviette trempée dans de l’eau chaude (bien qu’elle doive être réchauffée fréquemment), un protège-œil pour micro-ondes (vendu dans la plupart des pharmacies), ou un coussin chauffant électrique ou une couverture. Il devrait être chaud mais pas chaud. Les produits chimiques tels que le vinaigre de cidre de pomme et le sel d'Epsom ne sont pas recommandés car ils pourraient irriter davantage la peau délicate des paupières.
• Masser légèrement la zone touchée après le traitement à la compresse chaude peut également aider.
• Ne sautez pas, ne piquez pas, ne piquez pas, ne piquez pas, ne piquez pas et ne grattez pas le chalazion. Cela pourrait créer un tissu cicatriciel et rendre la glande sujette à se boucher.
• Sois patient. Un chalazion peut prendre des semaines voire des mois pour se résoudre complètement.
• Si votre ophtalmologiste découvre que vous avez une maladie de la glande de Meibomius ou une blépharite, vous obtiendrez un avis médical sur la meilleure façon de le traiter afin de réduire les risques de formation d'un autre chalazion.
• Assurez-vous de consulter immédiatement un médecin pour les signes d'infection grave mentionnés ci-dessus.

Quels traitements médicaux guérir les chalazions?

Le traitement initial consiste en compresses chaudes et en traitement de toute inflammation chronique due à un dysfonctionnement de la glande de Meibomius ou à une blépharite. Vous serez invité à appliquer des compresses chaudes, comme indiqué ci-dessus (voir Remèdes à la maison). C’est le moyen le plus sûr de traiter le chalazion sans formation de tissu cicatriciel, ce qui pourrait rendre la glande vulnérable à l’encrassement futur.

Un fournisseur de soins de santé vous prescrira des gouttes ou des pommades antibiotiques en cas d'infection oculaire bactérienne. S'il n'y a pas d'amélioration après plusieurs jours ou plusieurs semaines de compresses chaudes, un traitement plus agressif peut être proposé.

L'injection d'un stéroïde dans le chalazion peut aider à réduire l'inflammation et à accélérer sa résolution. Vous aurez toujours besoin de continuer à taper fréquemment après l’injection de stéroïdes. L’injection de stéroïdes présente certains risques, tels que des ecchymoses ou une décoloration permanente de la peau recouvrant le site d’injection. Le chalazion peut également être réduit chirurgicalement par incision et drainage. Ceci est généralement réservé en dernier recours. L'ophtalmologiste injectera un médicament anesthésiant et fixera une petite pince sur le couvercle. La paupière est ensuite retournée et une incision est pratiquée à l'arrière du couvercle. Le contenu huileux de la glande est ensuite éliminé avec un instrument à curette. La récupération chirurgicale est généralement rapide, mais des compresses chaudes doivent être poursuivies quelques jours de plus afin de ramollir toute trace d’huile piégée.

Les patients qui développent une chalazia multiple ou récurrente peuvent présenter une anomalie sous-jacente dans les glandes sébacées, telle que le dysfonctionnement de la glande de Meibomius (MGD) ou la blépharite. Votre ophtalmologiste peut poser ce diagnostic avec un examen à la lampe à fente. . La MGD est souvent associée à l’acné rosacée du visage. Le traitement comprend des compresses chaudes quotidiennes, des gommages pour les shampoings pour bébés et l'utilisation possible d'antibiotiques oraux à faible dose et à long terme de la famille des tétracyclines comme la doxycycline ou la minocycline pour modifier la consistance des huiles produites par les glandes. Les enfants et les femmes enceintes ou qui allaitent ne peuvent utiliser des tétracyclines par voie orale en toute sécurité.

Si votre médecin décèle des signes de cellulite preseptale (infection se propageant du chalazion sur la peau environnante), un antibiotique oral sera prescrit. Si l'infection se propage postérieurement sur l'orbite, un traitement urgent par antibiotiques par voie intraveineuse et une hospitalisation éventuelle seront nécessaires.

Quel est le pronostic d'un chalazion?

En règle générale, un chalazion guérit en quelques semaines, mais dans certains cas, il disparaît lentement au fil des mois. En l'absence d'infection ou de cicatrices, il n'y a pas de conséquences à long terme sur la santé et il est peu probable que cela se reproduise. Cependant, chez les patients présentant un dysfonctionnement de la glande de Meibomius non traité ou une blépharite chronique, un autre chalazion peut se développer ultérieurement dans l’une des paupières.

Est-il possible d'empêcher un chalazion?

Les mesures préventives contre le développement d'un chalazion consistent notamment à s'assurer que les marges des paupières sont propres et à ce que le flux de glande d'huile ne soit pas obstrué. Le traitement de la MGD sous-jacente et de la blépharite sont les meilleures défenses contre les récidives.

Pour plus d'informations sur Chalazia

Académie américaine d'ophtalmologie (AAO.org)
655, rue Beach
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500