Traitement du mélanome | Enlèvement, Chirurgie et Chimiothérapie | Healthline

Traitements

Les stades précoces du mélanome - mélanome qui ne s'est pas propagé - peuvent généralement être traités avec une chirurgie pour enlever les cellules cancéreuses et certains tissus environnants. Le cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins peut également nécessiter l'ablation des ganglions lymphatiques.

Pour le cancer qui s'est propagé à d'autres organes, le traitement est plus difficile. Le mélanome n'est habituellement pas curable à ce stade, et le traitement vise à rétrécir la tumeur et à améliorer les symptômes. Cependant, il y a toujours de nouvelles découvertes et avancées dans le traitement visant à guérir des cas plus graves de mélanome.

Les options de traitement comprennent:

• chirurgie
• chimiothérapie
• immunothérapie
• radiothérapie
• ganglion lymphatique sentinelle biopsie (SLNB)

Chirurgie

La chirurgie est souvent la première étape vers le traitement du mélanome. Elle peut impliquer l'ablation de la tumeur, ou peut nécessiter un retrait supplémentaire de certaines zones environnantes. Une fois les cellules cancéreuses éliminées, aucun autre traitement ne sera nécessaire. Dans de nombreux cas, la procédure pour un mélanome plus mince peut être effectuée dans un cabinet de médecin, ou en tant que procédure ambulatoire. L'excision, qui peut être faite dans un cabinet de médecin, implique un engourdissement de la zone affectée suivie d'une excision chirurgicale pour enlever le mélanome.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est souvent utilisée comme méthode supplémentaire de traitement après une intervention chirurgicale dans des cas plus avancés de mélanome. Administrés par voie orale, topique ou par une veine, les médicaments de chimiothérapie tuent les cellules cancéreuses.

La chimiothérapie est appliquée par cycles, échelonnés entre les périodes de repos. L'American Cancer Society souligne que la chimiothérapie est moins efficace pour le mélanome que pour les autres types de cancer. Cependant, le traitement peut aider à soulager certains symptômes dans les cas avancés de la maladie.

Du fait que la chimiothérapie tue les cellules cancéreuses ainsi que les cellules normales, il peut y avoir des effets secondaires, notamment:

• perte de cheveux
• nausée / vomissement
• perte d'appétit < fatigue
• diarrhée
• contusion facile (à partir de plaquettes sanguines basses)
• risque accru d'infection
• Des études en cours se poursuivent sur les bienfaits des médicaments

anti-angiogéniques , médicaments conçus pour empêcher la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, coupant ainsi l'approvisionnement d'être en mesure de nourrir les cellules cancéreuses. Encore considérés comme expérimentaux, ces médicaments pourraient montrer des efforts prometteurs dans la lutte contre le mélanome. Immunothérapie (thérapie biologique)

L'immunothérapie consiste à utiliser des médicaments à base de protéines, tels que l'interféron, pour stimuler le système immunitaire, et peut être utilisé en association avec d'autres traitements. Par exemple, chez les patients atteints de mélanomes plus épais, les cellules cancéreuses peuvent sembler avoir été complètement enlevées par chirurgie, mais restent néanmoins en petites traces. Pour s'assurer que les cellules cancéreuses ne se propagent pas, une injection de protéines qui stimulent le système immunitaire est utilisée pour empêcher la croissance des cellules restantes.

Radiothérapie

La radiothérapie est rarement utilisée sur la tumeur d'origine, mais elle est plutôt dirigée plus souvent sur les ganglions lymphatiques voisins, après la chirurgie, pour prévenir le retour du cancer. Cette forme de traitement est également utilisée pour soulager les symptômes douloureux dus à la propagation du cancer dans le corps. Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue, la nausée et les vomissements, et se terminent généralement une fois le traitement terminé.

Biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB)

La détection précoce du mélanome est cruciale pour guérir la maladie. Une fois que le mélanome s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, il est beaucoup plus difficile à traiter. Avant les années 1990 - et l'introduction de la

biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB) - les patients avaient deux options: l'ablation complète des ganglions lymphatiques, ou l'observation d'une période «attentiste» anxieuse. La première option posait de sérieux problèmes de santé. Des complications telles que le gonflement des tissus et l'engourdissement étaient un effet secondaire potentiel de l'ablation complète des ganglions lymphatiques - une procédure inutile pour de nombreux patients. Le nombre de patients réellement nécessitant une ablation complète des ganglions lymphatiques est resté relativement faible, représentant «seulement 20% des patients atteints de mélanome», selon le National Cancer Institute (NCI). La deuxième option, cela va de soi, n'était pas très populaire non plus. L'innovation a mené au SLNB, présenté par le Dr Donald Morton du John Wayne Cancer Institute (JWCI). Cette nouvelle procédure a permis aux médecins d'examiner les ganglions sentinelles afin de déterminer le prochain plan d'action. Comme le rapporte le NCI, d'après les résultats de l'étude de 1992 du Dr Morton, «seulement si les ganglions sentinelles sont cancéreux, tous les ganglions lymphatiques voisins sont enlevés. "Bien qu'il reste beaucoup à apprendre, cette nouvelle technologie a permis de diagnostiquer les stades du mélanome et de concevoir un plan de traitement. En identifiant et en retirant les ganglions sentinelles chez les patients, les médecins pouvaient alors établir si tous les ganglions lymphatiques devaient être retirés. Les résultats d'une étude de suivi par JWCI sont parus dans

The New England Journal of Medicine en septembre 2006. Les chercheurs ont déclaré que SLNB offrait une méthode précieuse pour déterminer si le mélanome s'était propagé aux ganglions lymphatiques, ce qui a considérablement amélioré taux de survie chez les patients.