Cataractes causes, symptômes, tests de vision et chirurgie

Que sont les cataractes?

La cataracte est un trouble indolore du cristallin interne de l'œil. Parce qu'elles empêchent la lumière de passer à travers la lentille, les cataractes empêchent de bien voir et peuvent même causer la cécité au fil du temps. Les cataractes sont progressives, ce qui signifie qu’elles s’aggravent avec le temps. La plupart des cas se produisent chez les personnes âgées, mais parfois, ils peuvent également être vus chez les plus jeunes.

Comment votre vision est affectée par la cataracte

La lumière pénètre dans l'œil et traverse l'objectif. La lentille de l'oeil focalise la lumière sur la rétine, qui transmet des signaux visuels au cerveau par le nerf optique. La ternissure de la lentille due à la cataracte entraîne un flou des images que vous voyez. D'autres problèmes oculaires peuvent également causer une vision floue, mais les cataractes produisent des symptômes caractéristiques.

Symptôme de la cataracte: vision floue

Le symptôme le plus courant de la cataracte est la vision d'images floues à n'importe quelle distance. Les gens peuvent décrire leur vision comme étant brumeuse, nuageuse ou filmée. La cataracte s'aggrave avec le temps et la rétine est moins éclairée. Il peut être particulièrement difficile pour les personnes atteintes de cataracte de voir et de conduire la nuit.

Cataracte Symptôme: Éblouissement

L'éblouissement, ou sensibilité à la lumière, est un autre symptôme de la cataracte. Il peut être difficile pour une personne atteinte de cataracte de voir en plein soleil. Les lumières intérieures peuvent commencer à sembler trop vives ou sembler avoir des halos autour d’elles. L'éblouissement causé par les phares avant peut causer des problèmes de conduite de nuit.

Cataracte Symptôme: Double Vision

La diplopie, ou vision double, regarder avec un œil peut être un autre symptôme de la cataracte. Ce n'est pas la même chose que la diplopie qui découle d'un mauvais alignement des yeux. La double vision observée avec la cataracte se produit même lorsque vous regardez à travers un seul œil.

Cataracte Symptôme: Changements de couleur

La cataracte affecte également la vision des couleurs. Certaines couleurs peuvent sembler fanées et les objets peuvent acquérir une teinte jaunâtre ou brunâtre. Cela ne se remarque peut-être pas au début, mais avec le temps, il peut être difficile de faire la distinction entre le blues et le violet.

Cataracte Symptôme: Deuxième vue

Le phénomène appelé "seconde vue" est une autre caractéristique de la cataracte. Dans cette situation, la cataracte agit comme une lentille plus forte, améliorant temporairement la capacité de voir les choses de près. Les personnes qui avaient besoin de lunettes de lecture n’en ont peut-être plus besoin. Cependant, à mesure que la cataracte s'aggrave avec le temps, cette amélioration temporaire de la vision de près disparaît.

Cataracte Symptôme: Nouvelle ordonnance

Les personnes atteintes de cataracte ont souvent besoin de changer fréquemment leurs lunettes ou leurs lentilles cornéennes car leur vision se détériore avec le temps.

Qui peut avoir des cataractes?

La plupart des cataractes surviennent chez les personnes âgées et sont liées au processus de vieillissement. Plus de la moitié des Américains de plus de 65 ans ont une cataracte. Parfois, les bébés peuvent naître avec des cataractes, appelées cataractes congénitales. Dans de rares cas, les enfants peuvent contracter la cataracte à la suite d'une maladie ou d'un traumatisme oculaire.

Quelles sont les causes de la cataracte?

On ne comprend pas précisément pourquoi les gens attrapent des cataractes. Le vieillissement est un facteur de risque connu. Parmi les autres facteurs pouvant également jouer un rôle dans le développement de la cataracte, citons:

• Fumeur
• Consommation excessive d'alcool
• Diabète
• Traumatisme aux yeux
• Utilisation prolongée de corticostéroïdes
• Rayonnement prolongé ou exposition au soleil

Comment diagnostique-t-on la cataracte?

La cataracte peut être diagnostiquée avec un examen de la vue. L'examen de la vue comprend un test de la vue et un examen de vos yeux à l'aide d'un microscope à lampe à fente. Les pupilles sont dilatées avec des gouttes oculaires spéciales afin de mieux voir le fond de l’œil, où se trouvent la rétine et le nerf optique.

Opération de la cataracte

Une intervention chirurgicale pour enlever la cataracte peut être nécessaire si la perte de vision associée ne peut pas être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact. La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin naturel trouble et à le remplacer par un cristallin artificiel. L'opération est généralement effectuée en ambulatoire et est très sûre et efficace. Pour ceux qui ont besoin d'une intervention chirurgicale aux deux yeux, l'opération se fait généralement un œil à la fois.

Types de chirurgie de la cataracte

Le type le plus courant de chirurgie de la cataracte est la phacoémulsification (phaco). Dans cette procédure, le médecin fait une incision minuscule dans l'œil et casse l'objectif avec des ultrasons. La lentille est ensuite retirée et remplacée par une lentille intraoculaire (LIO). Un autre type de chirurgie de la cataracte est appelé chirurgie extracapsulaire de la cataracte. Cette procédure implique une incision plus grande et le retrait de la lentille trouble en une seule pièce. Dans la plupart des cas, la mise en place d'une LIO élimine le besoin de lunettes épaisses ou de lentilles cornéennes.

Innovations en chirurgie de la cataracte

Les nouveaux développements en chirurgie de la cataracte permettent des procédures qui corrigent à la fois la vision de près et de loin, réduisant voire éliminant le besoin de lunettes après l'opération. Les lentilles "monofocales" conventionnelles ne corrigent que la vision de loin, de sorte que les personnes ont toujours besoin de lunettes de lecture après la chirurgie. Des implants dits "toriques" sont disponibles pour corriger l'astigmatisme. Cette image illustre un objectif en développement (indiqué à côté d'un centime) qui offre une meilleure vision des couleurs.

À quoi s'attendre après la chirurgie de la cataracte

Après la chirurgie, vos yeux peuvent vous démanger et vous sentir sensibles à la lumière pendant quelques jours. Vous devrez peut-être porter un bouclier ou des lunettes de protection et des gouttes pour les yeux vous seront prescrites pour accélérer le processus de guérison. Il faut environ 8 semaines à l'œil pour guérir complètement, même si des changements de la vision sont évidents peu de temps après la chirurgie. Il se peut que vous ayez encore besoin de lunettes pour la vision de loin ou la lecture après la chirurgie et il est probable que vous aurez besoin d'une nouvelle ordonnance une fois que votre œil aura guéri.

Risques de la chirurgie de la cataracte

La chirurgie de la cataracte n'entraîne généralement pas de complications. Lorsque des complications surviennent, elles sont généralement liées à une infection, à un saignement ou à une modification de la pression oculaire. Tous sont traitables quand ils sont reconnus tôt. Le risque de décollement de la rétine est légèrement accru et cette complication nécessite un traitement d'urgence. Dans certains cas, le tissu de la lentille est laissé pour supporter la LIO, et ce tissu peut devenir trouble au fil du temps, formant ainsi une "post-cataracte". Cela peut être corrigé de manière permanente avec un traitement au laser.

Devriez-vous subir une chirurgie de la cataracte?

Il est inhabituel que les cataractes exigent un retrait immédiat. Vous pouvez donc prendre votre temps pour décider de la chirurgie. La cataracte affecte lentement la vision au fil du temps, il est donc possible d’attendre la chirurgie pour que les lunettes ne corrigent plus les problèmes de vision. Les personnes qui ne pensent pas que la cataracte est la cause de problèmes significatifs peuvent choisir de reporter ou de ne pas se faire opérer.

Conseils de prévention de la cataracte

Rappelez-vous que vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de contracter la cataracte:

• Ne pas fumer
• Portez toujours un chapeau ou des lunettes de soleil au soleil.
• Gardez le diabète bien contrôlé.
• Limitez votre consommation d'alcool.