Bursite: causes, symptômes et traitement de la hanche, du genou, de l'épaule

Faits sur la bursite

• La bursite est l'inflammation d'une bourse, un sac minuscule rempli de liquide qui sert de surface glissante pour réduire les frottements entre les os et les tissus mous sus-jacents du corps.
• Une blessure, une infection ou une affection rhumatismale sous-jacente peut provoquer une inflammation de la bourse.
• La bursite est diagnostiquée en identifiant le gonflement, la sensibilité et la douleur avec le mouvement dans la zone touchée.
• Le traitement de la bursite vise à réduire l'inflammation et à traiter toute infection présente.

Qu'est-ce que la bursite?

La bursite est l'inflammation de la bourse. Une bourse (la forme plurielle est la bourse) est un sac minuscule rempli de liquide qui fonctionne comme une surface glissante pour réduire les frictions entre les os et les tissus mous du corps. Il y a 160 bourses dans le corps. Les bourses principales sont situées à proximité des tendons, près des grosses articulations, telles que les épaules, les coudes, les hanches et les genoux.

Quelles sont les causes bursite?

Une bourse peut être enflammée par une blessure, une infection (rare à l'épaule) ou par une affection rhumatismale sous-jacente. Parmi les exemples de bursite, on peut citer les blessures aussi subtiles que le fait de soulever un sac de provisions dans la voiture pour enflammer la bourse (épaule), l’infection de la bourse devant le genou à la suite d’une blessure par abrasion ou par perforation (bourse septique prépatellaire) et l’inflammation la bourse du coude à partir de cristaux de goutte (bursite de la goutte olécrânienne). Parfois, une tendinite est associée à une bursite, en particulier à l'épaule.

Quels sont les facteurs de risque de bursite?

Les facteurs de risque de bursite comprennent la goutte, les mouvements répétitifs et la surutilisation d'une articulation, certaines professions, les blessures, la polyarthrite rhumatoïde, des problèmes de colonne vertébrale et des troubles métaboliques tels que le diabète. Les poussées de goutte peuvent enflammer une bourse, généralement la bourse du coude, appelée bursite olécrânienne goutteuse. Certaines activités, telles que le jardinage, impliquent des mouvements répétitifs pouvant causer une bursite. De même, des professions telles que la pose de tapis et la pose de carreaux constituent des facteurs de risque de bursite en raison de blessures dues à des mouvements répétitifs. Des blessures orthopédiques, comme une entorse à la cheville, peuvent entraîner une perte de la mécanique corporelle et causer une bursite au genou ou à la hanche. De même, des problèmes de posture et de colonne vertébrale peuvent affecter la mécanique du corps et prédisposer à la bursite.

Quels sont les signes et symptômes de la bursite?

Les symptômes de la bursite sont directement liés au degré d'inflammation présent dans la bourse et à l'emplacement de la bourse concernée. La bourse enflammée peut causer une douleur et une sensibilité localisées. Si la bourse est tellement enflammée qu'elle provoque un gonflement, elle peut provoquer un gonflement et une raideur locaux, parfois associés à une rougeur et à une chaleur locales. L'inflammation peut rendre douloureux la pression corporelle. Par exemple, une bursite de la hanche peut rendre difficile la position couchée du côté affecté de la hanche. Autre exemple, la bursite de l’intérieur du genou (bursite anserine) peut être douloureuse si vous vous allongez avec les genoux en contact.

Comme il y a 160 bourses dans le corps, de nombreuses zones du corps pouvant être touchées par la bursite. Les symptômes peuvent concerner le côté de la hanche (bursite trochantérienne), l’épaule (bursite sous-acromiale ou sous-deltoïde), le coude (bursite olécranienne), le genou (bursite pes ansérine sur la face interne du genou, la bursite prépatellaire au-dessus de la hanche). rotule), la tubérosité ischiatique du fessier (bursite ischiatique) ou le pied et le talon (bursite calcanéenne, bursite intermétatarsienne).

Quels spécialistes traitent la bursite?

Plusieurs types de médecins peuvent traiter la bursite, notamment les médecins de famille, les médecins généralistes, les internistes, les rhumatologues et les orthopédistes. Les kinésithérapeutes jouent un rôle important dans le traitement de la bursite chronique et lorsqu'un traumatisme sous-jacent ou un problème de colonne vertébrale est à l'origine de la bursite.

Quels tests les médecins utilisent-ils pour diagnostiquer la bursite?

La bursite est généralement identifiée par une douleur ou un gonflement localisé, une sensibilité et une douleur avec le mouvement des tissus dans la zone touchée. Les tests aux rayons X peuvent parfois permettre de détecter des calcifications dans la bourse lorsque la bursite est chronique ou récurrente. Bien que l’IRM puisse être utilisée pour identifier une bursite, elle n’est pas toujours nécessaire.

Quel est le traitement de la bursite?

Le traitement de toute forme de bursite dépend de l’infection ou non. La bursite qui n'est pas infectée (par une blessure ou une maladie rhumatismale sous-jacente) peut être traitée avec des compresses de glace, du repos et des anti-inflammatoires et des analgésiques. Parfois, il faut aspirer le liquide de la bourse. Cette procédure en cabinet implique l’élimination du fluide avec une aiguille et une seringue dans des conditions stériles. Il peut être effectué dans le bureau du médecin. Parfois, le fluide est envoyé au laboratoire pour une analyse plus approfondie. La bursite non infectieuse peut également être traitée avec une injection de cortisone dans la bourse gonflée. Cela se fait parfois en même temps que la procédure d'aspiration et réduit généralement rapidement l'inflammation de la bourse gonflée.

La bursite infectieuse (septique) nécessite encore une évaluation plus poussée et un traitement agressif. Le liquide de la bourse peut être examiné au laboratoire pour identifier les microbes responsables de l'infection. La bursite septique nécessite un traitement antibiotique, parfois par voie intraveineuse. L'aspiration répétée du liquide infecté peut être nécessaire. Un drainage chirurgical et l'ablation de la sacristie infectée (bursectomie) peuvent également être nécessaires. En règle générale, l'articulation adjacente fonctionne normalement après la guérison de la plaie chirurgicale. Si le traitement est retardé, les complications incluent des dommages à l'articulation adjacente ou la propagation de l'infection.

Y at-il des remèdes à la maison pour la bursite?

Une bursite simple, comme celle causée par une blessure mineure, peut bien répondre aux remèdes à la maison. Il est très important de reposer la zone affectante et d’éviter les activités qui aggravent la douleur. Des compresses glacées ou froides peuvent être appliquées pendant 20 minutes deux fois par jour. Les médicaments anti-inflammatoires topiques et oraux peuvent également être efficaces. Si les symptômes incluent de la fièvre, ou s’ils craignent une infection ou une affection sous-jacente, le traitement à domicile n’est pas approprié et vous devez immédiatement consulter un professionnel de la santé.

Quel est le pronostic de la bursite?

Le pronostic de la bursite est généralement très bon. Parfois, l’ajustement des activités conduit finalement au meilleur résultat. La bursite infectieuse peut nécessiter une résection chirurgicale de la bourse et des antibiotiques pour guérir. La bursite calculeuse et calculeuse peut souvent se reproduire et, si elle est chronique, peut nécessiter une excision de la bourse.

Est-il possible de prévenir la bursite?

La bursite provoquée par une blessure peut être prévenue en évitant ou en minimisant les traumatismes dans la région. Les couvreurs portent souvent des boucliers protecteurs sur les genoux pour prévenir les burses prépatellaires. Si la goutte est traitée à long terme, la bursite goutteuse ne se produira plus.