Infection du cerveau, remèdes à la maison, symptômes et traitement

Faits d'infection cérébrale

Notre cerveau, la moelle épinière et ses structures environnantes peuvent être infectés par un large spectre de germes. Les bactéries et les virus sont les auteurs les plus courants. Les parasites, les champignons et d'autres organismes peuvent infecter le système nerveux central (SNC), bien que plus rarement.

• Lieu: Le germe infectant provoque une inflammation de la zone touchée. Selon le lieu de l'infection, différents noms sont attribués aux maladies.
  • La méningite est une inflammation des méninges, des membranes à trois couches environnantes du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que du liquide dans lequel elle baigne, appelé liquide céphalo-rachidien (LCR).
  • L'encéphalite est une inflammation du cerveau lui-même.
  • Myélite signifie en réalité une inflammation de la moelle épinière.
  • L'abcès est une accumulation de matériel infectieux et de microorganismes nuisibles, et cela peut se produire n'importe où dans le système nerveux central.
• Type: Les organismes peuvent causer des infections bactériennes, virales, parasitaires, fongiques ou à prions du système nerveux central.
  • La méningite virale provoque généralement des symptômes plus légers, ne nécessite aucun traitement spécifique et disparaît complètement sans complications. Les infections virales sont deux à trois fois plus fréquentes que les infections bactériennes.
  • La méningite bactérienne est une maladie très grave pouvant entraîner un trouble d’apprentissage, des troubles de l’élocution, une perte d’audition, des convulsions, une perte de la fonction des extrémités, des lésions cérébrales irréversibles et même la mort. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), jusqu'à 15% des survivants de la méningite bactérienne présentent des complications permanentes et des problèmes de santé, comme décrit ci-dessus.
• Aux États-Unis, l'incidence globale de la méningite bactérienne a considérablement diminué depuis 1998, principalement en raison d'une vaccination généralisée, passant d'environ 25 000 cas par an à environ 4 100 cas. Environ les deux tiers de tous les cas concernent des enfants. La méningite bactérienne survient généralement dans des cas isolés sans épidémie. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et plus probablement à la fin de l'hiver et au début du printemps.
• La méningite bactérienne est courante dans le monde entier. Il continue d'être une menace sérieuse pour la santé mondiale. Les dernières statistiques publiées par l'OMS en 2010 estiment que près de 170 000 décès annuels dus à la méningite bactérienne se produisent dans le monde. Elle touche particulièrement le continent africain, avec des épidémies régulières en Afrique subsaharienne et occidentale, appelées "la ceinture de la méningite".

Quelles sont les causes d'une infection cérébrale?

Causes de la méningite bactérienne: Trois types de bactéries sont les causes les plus courantes de méningite dans tous les groupes d'âge, à l'exception des nouveau-nés:

• Pneumonie à streptocoque (provoquant une méningite à pneumocoque)
• Neisseria meningitidis (provoquant une méningite à méningocoque)
• Haemophilus influenzae de type b (Hib)

L’introduction du vaccin anti-Hib dans le cadre de la vaccination systématique des enfants a considérablement réduit le nombre de cas graves d’infection à Hib. Les nouveau-nés sont généralement infectés par des bactéries coliformes (bactéries intestinales contractées à la naissance) telles qu'Escherichia coli ou Listeria .

• Mode de transmission des organismes: Contrairement à la grippe ou au rhume, qui peuvent être transmis par simple contact ou simplement en respirant de l'air dans la même pièce qu'une personne infectée, la plupart des bactéries responsables de la méningite ne sont pas très contagieuses. Il faudrait échanger les sécrétions des voies respiratoires et de la gorge, comme la toux, l’éternuement ou les baisers, pour propager la bactérie. La seule exception est la méningite à méningocoque. Tous les membres du même ménage, ceux qui ont eu un contact prolongé ou qui ont été en contact direct avec les sécrétions buccales d'une personne seraient considérés comme présentant un risque accru de contracter l'infection. Les personnes exposées de cette manière devraient recevoir des antibiotiques préventifs.
• Les personnes les plus à risque: N'importe qui peut contracter une méningite bactérienne. Il affecte le plus souvent les nourrissons et les jeunes enfants. Toute personne ayant eu un contact étroit ou prolongé avec une personne atteinte de certaines bactéries (comme N. meningitidis ou Hib) court également un risque accru. Cela inclut les garderies, les recrues de l’armée, les détenus, et toutes les personnes directement exposées aux décharges de la bouche ou du nez d’une personne infectée. Les autres groupes à risque comprennent les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les diabétiques, les alcooliques chroniques, les toxicomanes par voie intraveineuse et les personnes âgées de plus de 60 ans.
• Les autres infections cérébrales courantes sont les suivantes:
  • La toxoplasmose (également appelée toxo) est causée par le parasite Toxoplasma gondii . L'infection est transmise, par exemple, d'une mère infectée à un bébé à naître, en mangeant des légumes non lavés ou une viande insuffisamment cuite, ou par contact direct avec les matières fécales du chat (le chat est l'hôte de cet organisme). Les symptômes ressemblent à une forme bénigne de méningite bactérienne. Les personnes à risque sont les femmes enceintes et celles dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes séropositives. Le pronostic est faible pour les infections transmises de la mère au nouveau-né. Plus de 50% des nourrissons atteints décèdent quelques semaines après la naissance. La maladie est également grave chez une personne dont le système immunitaire est affaibli et un traitement agressif avec des médicaments est utilisé. Souvent, la mort en résulte.
  • La cysticercose cérébrale est causée par le ténia du porc. L'infestation est acquise lorsque les gens mangent des aliments contaminés par des matières fécales contenant des œufs de ténia. Cette maladie est récemment devenue relativement courante dans le sud-ouest des États-Unis. Selon le stade de la maladie, les symptômes peuvent être ceux d'une forme bénigne de méningite, d'une forme plus grave, voire provoquer la mort subite. Les symptômes les plus courants sont les convulsions. Peu de médicaments peuvent arrêter la progression de la maladie. Cependant, une fois la forme cérébrale acquise, un traitement est généralement administré pour soulager les symptômes.
  • La trichinose est causée par le ver rond Trichinella spiralis . On l'obtient en mangeant des larves dans du porc cru ou pas assez cuit et dans d'autres viandes sauvages, notamment l'ours, l'orignal et le sanglier. Une personne infectée peut présenter des symptômes similaires à ceux d'une encéphalite avec confusion et délire. Le coma, les convulsions, la paralysie et d'autres signes de perte neurologique se retrouvent dans des formes plus sévères. La plupart des gens guérissent en quelques jours ou quelques semaines sans aucun problème à long terme. Le traitement vise généralement à soulager les symptômes.
  • La maladie de Lyme est l’ une des infections les plus courantes transmises par les insectes aux États-Unis. Elle est causée par la bactérie Borrelia burgdorferi, qui infecte et se multiplie à l'intérieur des tiques de l'espèce Ixodes . Ensuite, il est transmis aux humains par la piqûre de tique. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner de graves complications, parmi lesquelles divers problèmes neurologiques. La complication neurologique la plus courante est la paralysie faciale du septième nerf (paralysie de Bell), ou une lésion des autres nerfs faciaux, et une radiculopathie inflammatoire (compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale), qui se manifeste par des picotements, des brûlures, une sensation de brûlure ou un engourdissement. dans une extrémité. Bien que rare, la complication neurologique la plus préoccupante de la maladie de Lyme tardive est la méningite, avec ses symptômes et ses signes typiques. Un faible pourcentage des patients atteints de la maladie de Lyme non traitée et de complications neurologiques ont développé des problèmes de mémoire à court terme et d’autres déficits cognitifs. Un traitement antibiotique précoce est conseillé en cas de suspicion de maladie de Lyme.
  • La méningite coccidioïde est une complication grave de la coccidiomycose (fièvre de la vallée), une infection fongique courante dans le sud-ouest des États-Unis. La maladie est principalement causée par l'inhalation des spores fongiques du sol Coccidioides, entraînant principalement des symptômes respiratoires. Une fois que l'infection se propage à d'autres organes par la circulation sanguine, près de la moitié des personnes atteintes développent une méningite. La méningite, en plus des signes et symptômes typiques, est le plus souvent compliquée par la présence d'une hydrocéphalie, qui consiste en une accumulation anormale de liquide céphalo-rachidien (LCR, liquide qui baigne le cerveau et la moelle épinière) dans les ventricules cérébraux. De plus, les modifications inflammatoires du cerveau et de ses grands vaisseaux pourraient provoquer des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Le traitement de cette affection est très complexe, avec à la fois un traitement antifongique par voie intraveineuse et une perfusion directe occasionnelle du médicament dans des liquides baignant le cerveau et la moelle épinière. L'hydrocéphalie nécessite souvent la mise en place d'un shunt ventriculopéritonéal (qui draine le LCR supplémentaire directement des ventricules cérébraux dans la cavité abdominale). Malgré tous les développements technologiques et pharmacologiques de ces dernières années, le pronostic de cette affection reste médiocre.
  • Un agent causatif rare de la méningite, touchant presque exclusivement les personnes immunodéprimées, est un champignon de la famille des cryptocoques . Ce champignon omniprésent se développe dans le sol et dans les débris autour de la base des arbres, avec une prédilection particulière pour les fientes d'oiseaux. Le mode de transmission habituel est l'inhalation des spores fongiques dans le sol, suivie d'une propagation dans le sang jusqu'au système nerveux central. L’infection cryptococcique du SNC provoque les symptômes et les signes typiques de la méningite. En l'absence de traitement, le patient présente des complications graves avec des lésions cérébrales permanentes, une perte d'audition et le coma. Chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère, la maladie non traitée est toujours fatale. Le traitement habituel est la perfusion à long terme à l’hôpital de médicaments antifongiques par voie intraveineuse. Toutes les personnes à risque doivent éviter les excréments d'oiseaux et toute activité extérieure, notamment creuser et travailler avec le sol.
  • La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, peut se propager via le système lymphatique jusqu'au système nerveux central. La méningite qui en résulte a une courte période initiale avec des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures, suivie de l'apparition de divers déficits neurologiques, tels qu'une déficience visuelle, une faiblesse focale et un engourdissement, et une démarche instable avec une paralysie. Le traitement est le même que pour la tuberculose, avec un schéma posologique multidisciplinaire et une prise en charge symptomatique dans un hôpital. Certaines études suggèrent que la vaccination par le BCG offre une protection significative contre la méningite tuberculeuse et devrait être fortement envisagée chez les personnes présentant un risque élevé de contracter cette maladie.
  • L'abcès cérébral est souvent une complication d'infections chroniques des sinus ou de l'oreille moyenne ou de la propagation distante de l'infection ailleurs (comme un abcès du poumon ou une pneumonie). Cela peut aussi être une conséquence d'un traumatisme à la tête ou d'une procédure neurochirurgicale. Les symptômes dépendent de la localisation de l'abcès, mais presque toutes les personnes atteintes de cette affection ont un mal de tête sévère, de la fièvre ou un malaise généralisé. Le traitement comprend des antibiotiques IV et un drainage chirurgical fréquent.

Plus de causes d'infection cérébrale

• L'abcès rachidien est causé par diverses bactéries. Le plus souvent, l'infection se propage au canal rachidien directement à partir de toute inflammation proche de la colonne vertébrale, telle que certains ulcères ou abcès cutané profonds et profonds, une extension du tractus gastro-intestinal ou une source d'infection ailleurs dans le corps. Les groupes à risque comprennent les utilisateurs de drogues injectables, les diabétiques ou les personnes sous traitement immunitaire affaibli. L'abcès rachidien se développe habituellement soudainement, avec de la fièvre, des douleurs au dos, des rougeurs et un gonflement de la zone touchée. Sans traitement, une faiblesse musculaire et une paralysie des extrémités peuvent se développer. Le traitement comprend un drainage chirurgical et l'utilisation intensive d'antibiotiques par voie intraveineuse à l'hôpital.
• Le virus du Nil occidental et d'autres membres de la famille des virus causant l'encéphalite (encéphalite de St. Louis, encéphalite équine occidentale et équine orientale et encéphalite de La Crosse) se transmettent généralement par des morsures de tiques, de moustiques et de mouches. Plus précisément, le vecteur qui transmet le virus du Nil occidental est le moustique, se nourrissant d'oiseaux infectés (qui servent de réservoir naturel), puis transmettant le sang infecté à l'homme. Le virus lui-même, ainsi que la réponse immunitaire de l'hôte, perturbent le fonctionnement normal des cellules nerveuses, en particulier dans la substance grise du cerveau. Cela conduit à divers signes cognitifs et psychiatriques, notamment confusion, léthargie, problèmes de coordination et crises éventuelles. Les symptômes très fréquents de la personne infectée, en particulier ceux du Nil occidental, sont les maux de tête, la fièvre, les nausées, les vomissements et la photophobie (sensibilité à la lumière). La plupart des infections ont une évolution légère avec un pronostic favorable; cependant, les patients présentant un degré d'infection plus grave peuvent développer un état mental altéré, une très forte fièvre, une raideur de la nuque et des convulsions. Rarement, en particulier chez les patients très âgés et immunodéprimés, la maladie évolue en encéphalite complète, suivie d'un coma, d'un état de stupeur et du décès. Malheureusement, il n’existe aucun traitement spécifique pour ce type d’infection virale. Tous les patients doivent suivre un traitement symptomatique pour soulager leurs symptômes. Les mesures préventives comprennent l’utilisation généralisée d’insectifuges pour passer du temps à l’extérieur dans des zones d’endémie.
• Les membres de la famille du virus de l' herpès (herpès simplex de types 1 et 2, varicelle-zona, Epstein-Barr, ainsi que le cytomégalovirus) peuvent pénétrer dans le système nerveux central par le système nerveux périphérique (le long des nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière). où ils résident et causent une maladie grave telle que méningite fulminante, encéphalite ou myélite. Ces infections sont particulièrement mortelles chez les patients immunodéprimés. La présentation clinique est généralement typique d'une infection du SNC, avec maux de tête, léthargie, nausée, vomissements et raideur de la nuque. Les signes et symptômes d’une infection spécifique peuvent inclure des signes psychiatriques et de nombreuses convulsions chez l’herpès simplex 1, des symptômes radiculaires (compression des racines nerveuses au niveau de la colonne vertébrale; engourdissements et fourmillements aux bras ou aux jambes) avec une rétention urinaire chez l’herpès simplex de type 2; et la cécité due à une infection à cytomégalovirus chez des patients gravement immunodéprimés. L'infection par le SNC du virus Epstein-Barr est un facteur de risque très important pour le développement de la sclérose en plaques à l'avenir. Contrairement à la plupart des autres infections virales du SNC, il existe de nombreux médicaments antiviraux efficaces pour traiter ces infections potentiellement mortelles.
• La poliomyélite (poliomyélite) est causée par un petit virus poliomyélitique. La propagation vers le système nerveux se produit lorsque le virus ingéré par voie orale se multiplie dans le système digestif, puis pénètre dans la circulation sanguine, puis dans le système nerveux central. La maladie s'aggrave progressivement et conduit éventuellement à la paralysie, au coma et à un arrêt des muscles respiratoire et cardiaque. Depuis l’arrivée du vaccin antipoliomyélitique, l’incidence de cette maladie a considérablement diminué dans la plupart des pays développés. Aux États-Unis, il est limité à quelques cas isolés importés d'outre-mer. Le dernier cas naturel de polio sauvage aux États-Unis remonte à 1979. La vaccination comprend trois doses de vaccin au cours de la première année de vie, ce qui conférerait une immunité à vie. Les nourrissons dont le système immunitaire est affaibli risquent de contracter la poliomyélite par la vaccination, mais le risque est extrêmement faible.
• La rubéole (rougeole allemande) est causée par le virus de la rubéole. Les conséquences de cette maladie sur le fœtus à naître, infecté au cours du premier trimestre de la grossesse, peuvent être dévastatrices. Le bébé peut naître avec divers défauts, notamment la surdité, un dysfonctionnement cognitif et des problèmes cardiaques. À la naissance, le nourrisson a une maladie semblable à la méningite et est généralement léthargique et inactif. L'immunisation appropriée de la mère, avec une série de vaccinations administrées tout au long de l'adolescence et au début de l'âge adulte, empêche une femme de contracter la rubéole, ce qui est particulièrement important pendant la grossesse.
• Les oreillons et la rougeole sont tous deux causés par des virus. Les jeunes enfants sont le plus souvent touchés. La transmission se fait par les voies respiratoires. Les complications peuvent inclure une méningite ou une encéphalite virales à divers degrés de gravité. Les complications les plus courantes des oreillons et de la rougeole sont la surdité et les convulsions, respectivement. La prévention est obtenue grâce à une vaccination adéquate des enfants.
• La rage est une autre infection virale. Il est transmis à l'homme par la piqûre d'un animal infecté ou, dans de rares cas, par l'inhalation de particules virales en suspension dans l'air dans des grottes infestées de chauves-souris ou par des travailleurs de laboratoire. Dans le monde entier, la maladie est généralement causée par la morsure d'un chien enragé, mais peut également être transmise par les chats, les ratons laveurs, les moufettes, les renards, les loups et de nombreux autres animaux domestiques et sauvages. Malgré la croyance populaire, les piqûres de souris, de rats et de lapins ne se sont pas transmises. La maladie est rare aux États-Unis, où nous contrôlons étroitement les animaux enragés. Le virus provoque une forme grave d'encéphalite et de myélite. Il peut provoquer des symptômes initiaux de type grippal, une fièvre très élevée (jusqu’à 107 ° F), une agitation extrême, une hypersensibilité au toucher, des convulsions générales, une paralysie totale du corps, des hallucinations bizarres, un écoulement excessif de la salive, le refus absolu de boire des liquides, la paralysie, le coma et presque toujours la mort. Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique, mais les immunoglobulines et la vaccination post-exposition sont très efficaces et largement disponibles.
• Le sida et l' encéphalite à VIH (également appelée démence du sida) sont causés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le VIH peut directement infecter le système nerveux central, provoquant diverses affections neurologiques. Le plus commun est ce qu'on appelle la démence du SIDA. Elle se caractérise par l'apparition lente d'une déficience comportementale, intellectuelle et motrice. Les premiers symptômes incluent la confusion, une perte de libido, un retrait social, une baisse de concentration, un mauvais équilibre et une faiblesse. Les problèmes psychiatriques sont fréquents. À un stade avancé, une démence sévère, une incapacité à contrôler le débit urinaire et une incapacité à parler et à marcher peuvent survenir. Le traitement comprend des médicaments antirétroviraux standard pour le VIH avec des résultats variables.
• L'infection par le virus Zika a été récemment signalée en raison d'une augmentation significative du nombre de naissances de bébés atteints de difformité de la tête (microcéphalie) et de diverses complications neurologiques nées de mères infectées par ce virus. Le lien de causalité entre l'infection de la femme enceinte et cette complication indésirable dévastatrice de la grossesse et son issue font toujours l'objet de débats. Le virus Zika est transmis à l'homme par la piqûre d'un moustique infecté, la majorité des cas se produisant en Amérique du Sud et en Amérique centrale. La maladie suit un cours très doux dans la plupart des cas, avec une fine éruption cutanée comme signe de présentation le plus courant, ainsi que d'autres symptômes tels qu'une fièvre légère, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et des yeux roses ou rougis. La maladie est généralement spontanément résolutive et la plupart des patients se rétablissent complètement en quelques jours.
• Très peu de patients infectés par le virus Zika développent une complication neurologique tardive rare appelée syndrome de Guillain-Barré. Cette maladie potentiellement mortelle est déclenchée par une grave réaction auto-immune au système nerveux central et périphérique. Elle se caractérise par une aggravation progressive de la faiblesse et de la paralysie des muscles de l'ensemble du corps, des sensations douloureuses aux extrémités et une atteinte des nerfs qui alimentent la tête et le cou. Tous les patients chez lesquels un syndrome de Guillain-Barré a été diagnostiqué sont admis à l'hôpital pour observation et gestion des symptômes, car il n'existe aucun médicament ou traitement spécifique pour cette affection. La plupart des patients se rétabliront complètement, très peu de patients présentant des symptômes neurologiques résiduels débilitants.

Quels sont les symptômes et les signes d'infection cérébrale?

Différents types d’infections cérébrales entraînent de nombreux symptômes différents, qui peuvent dépendre de l’âge de la personne, du type de bactérie, du type d’infection et de la gravité de la maladie.

• En général, les personnes de plus de 2 ans atteintes d'une infection bactérienne aiguë développent une forte fièvre, de graves maux de tête, une raideur de la nuque, des nausées, des vomissements, une gêne à la recherche d'une lumière vive, de la somnolence et de la confusion.
• Les nouveau-nés et les nourrissons peuvent être exceptionnellement difficiles, irritables et somnolents. Ils peuvent mal se nourrir et ne pas être rassurés en les tenant. Les convulsions peuvent être un développement tardif de la maladie.
• Les formes sévères de méningite bactérienne, en particulier le méningocoque, peuvent provoquer un état de choc, une perte totale de conscience et le coma, ainsi qu'une éruption cutanée violacée étendue. Un nourrisson peut avoir des fontanelles saillantes sur la tête et une diminution du tonus musculaire dans les bras et les jambes.
• Une personne atteinte d'une infection cérébrale virale a tendance à paraître un peu moins malade. Des symptômes pseudo-grippaux ainsi que des signes et symptômes bénins décrits pour chaque condition peuvent être observés.

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour une infection cérébrale?

Le diagnostic et le traitement précoces sont très importants dans le cas des infections cérébrales. Cependant, la plupart des symptômes de méningite et d'autres infections du système nerveux central peuvent également être causés par d'autres conditions médicales. Ne panique pas. Chez les jeunes enfants, la méningite peut ressembler à des symptômes généraux tels que pleurer trop, trop dormir, trop peu manger, irritabilité et apathie. Appelez un médecin chaque fois que vous suspectez une méningite ou une autre infection cérébrale, ou si vous avez un doute.

Faites appel à des soins d’urgence si une personne malade a un niveau de conscience altéré avec une forte fièvre, une détresse respiratoire, de graves maux de tête avec vomissements, une nouvelle crise ou si un bébé semble être léthargique, avec une alimentation insuffisante, une forte fièvre et des vomissements.

Quels tests les médecins utilisent-ils pour diagnostiquer une infection cérébrale?

Sinon, les personnes en bonne santé présentant des signes classiques d'infection cérébrale aiguë peuvent généralement être diagnostiquées rapidement. Le problème se pose lorsqu'une personne présente une infection cérébrale moins grave, telle qu'une méningite chronique ou partiellement traitée, une encéphalite ou d'autres infections rares.

• Un médecin recherche des signes cliniques particuliers lorsqu’il examine un patient. Un niveau de conscience altéré avec des changements de comportement et de personnalité avec une forte fièvre alerte toujours le médecin de la possibilité d'une infection du système nerveux central. Des signes particuliers d'irritation méningée chez une personne fébrile, notamment une douleur au cou ou une raideur avec flexion du cou ou extension du genou, ou une flexion involontaire des deux hanches avec flexion du cou, pourraient indiquer une infection du cerveau.
• Le médecin procédera à un examen de la vue, à la recherche d’un gonflement du nerf principal de l’œil et de tout changement subtil dans les mouvements de l’œil ou les réactions de la pupille. Ceux-ci pourraient représenter une augmentation de la pression intracrânienne (PIC), observée lors d'un abcès, ou une méningite ou une encéphalite avancée. Une personne subira également un examen neurologique complet, ce qui aidera le médecin à détecter les signes et problèmes du système nerveux.
• Des analyses de sang standard en laboratoire et un échantillon d'urine seront obtenus. En outre, un ensemble spécial de cultures de sang, d'urine, de nez ou de sécrétions respiratoires peut être pris.
• Des études d'imagerie, telles qu'un scanner de la tête avec contraste (c'est-à-dire un colorant injectable spécial qui améliore la vision du cerveau) ou une IRM avec contraste, peuvent être réalisées. Ces procédures de diagnostic aident à exclure tout processus cérébral qui augmente la pression à l'intérieur du cerveau, ainsi que toute complication de la méningite.
• Le diagnostic définitif est généralement dérivé de l'analyse d'un échantillon de liquide céphalorachidien. Ce liquide est obtenu en effectuant une ponction lombaire, connue sous le nom de ponction lombaire. Cette procédure consiste à insérer une petite aiguille dans une zone située dans le bas du dos, entre les vertèbres, où le liquide dans le canal rachidien est facilement accessible. L'échantillon de fluide est ensuite envoyé à un laboratoire où l'analyse déterminera l'existence d'une infection du système nerveux central, déterminera la différence entre une infection bactérienne et d'autres types d'infection et identifiera le type d'organisme responsable.
  • La ponction lombaire, lorsqu'elle est effectuée de manière stérile appropriée, est une procédure très sûre. L'aiguille étant insérée sous l'extrémité de la moelle épinière, aucune complication neurologique ne devrait survenir. L'échantillon de fluide prélevé est petit. Une technique stérile stricte élimine le risque d'infection. Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête et une légère sensibilité au site d'insertion de l'aiguille. La ponction lombaire n’est pas utilisée s’il existe des signes cliniques ou radiologiques d’augmentation de la pression dans le cerveau.

Y at-il des remèdes à la maison pour une infection cérébrale?

Si une personne soupçonne une infection cérébrale, appelez d'abord un médecin ou les services d'urgence 911 et suivez leurs conseils.

• Prévoir des mesures de refroidissement et administrer des médicaments abaissant la température pour réduire la fièvre.
• Si la personne vomit, mettez-la de côté pour l'empêcher d'inhaler et de s'étouffer avec le vomi.
• Évitez les activités épuisantes et maintenez la personne au repos strict au lit. Suivez toujours les conseils d'un médecin.

Quel est le traitement d'une infection cérébrale?

• Infections bactériennes
  • Les antibiotiques administrés par voie intraveineuse, ainsi que les médicaments contre la fièvre et les maux de tête, sont utilisés dans le traitement des infections cérébrales.
  • Toute personne en détresse respiratoire recevra de l'oxygène et sera surveillée de près.
  • Les liquides intraveineux et le remplacement des électrolytes sont administrés aux personnes souffrant de nausées et de vomissements persistants.
  • Les anticonvulsivants sont utilisés pour prévenir ou traiter les convulsions.
  • Les personnes irritables ou agitées recevront une sédation légère.
  • En cas de gonflement du cerveau, des stéroïdes seront administrés. Le rôle des stéroïdes dans la gestion de la méningite bactérienne chez l'adulte reste controversé. Dans certains cas de méningite à Hib chez les enfants, les stéroïdes intraveineux sont utilisés pour réduire le risque de perte auditive.
  • Les personnes gravement malades chez qui on suspecte une infection bactérienne du SNC sont traitées avec des antibiotiques qui ciblent les organismes les plus courants. La première dose est généralement administrée dans les 30 minutes suivant l'évaluation par un médecin du service des urgences et, si possible, avant la ponction lombaire. Une fois que les résultats de la ponction lombaire sont disponibles et que l'organisme a été identifié, une thérapie plus ciblée avec les antibiotiques les plus efficaces commence.
  • Le traitement d'un abcès cérébral est complexe. Selon la taille et l'emplacement, le drainage peut être effectué par un neurochirurgien. Le traitement antibiotique est similaire à celui de la méningite bactérienne.
• Infections virales: La plupart des infections virales disparaissent d'elles-mêmes avec un rétablissement complet. Ils ne nécessitent aucun traitement spécifique. La seule exception à cette règle concerne les virus de l'herpès. Des médicaments antiviraux spéciaux sont utilisés pour traiter les infections cérébrales causées par l’herpès.

Est-il possible de prévenir une infection cérébrale?

La plupart des types de méningite sont imprévisibles et ne peuvent être évités. Il existe cependant des vaccins contre certains types de bactéries.

• Les vaccins anti-Hib sont très sûrs et très efficaces. Celles-ci font partie de la vaccination standard pour les nourrissons et les enfants.
• Un vaccin contre la méningite à pneumocoque peut également prévenir d'autres formes d'infection. Il n’est pas efficace chez les enfants de moins de 2 ans mais il est recommandé à toutes les personnes âgées de plus de 65 ans et aux personnes plus jeunes souffrant de certains problèmes de santé chroniques.
• Un vaccin contre la méningite à méningocoque est disponible aux États-Unis. Il est systématiquement recommandé aux personnes âgées de 11 à 18 ans et aux personnes présentant un risque élevé de contracter une maladie (comme les personnes présentant certaines déficiences du système immunitaire). Il est également utilisé pour contrôler les épidémies dans certaines régions du pays, dans des environnements surpeuplés tels que les dortoirs d'université, et à titre de mesure préventive pour les voyageurs se trouvant en dehors des États-Unis. Des informations sur les régions pour lesquelles ce vaccin est recommandé sont disponibles aux États-Unis. Contrôle et prévention.

Quel est le pronostic d'une infection cérébrale?

Avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, la plupart des personnes guérissent d'une méningite bactérienne. Le rétablissement dépend également de l'âge et de l'état de la personne, de la gravité de la maladie et du type de bactérie envahissante.

• Dans certains cas extrêmes, en particulier lorsque la maladie se présente rapidement avec une atteinte neurologique, la maladie progresse si rapidement que la mort survient au cours des premières 48 heures, malgré un traitement précoce.
• Les complications tardives des infections bactériennes du système nerveux central pourraient inclure des troubles épileptiques, des déficits intellectuels, la cécité, une déficience auditive et divers autres problèmes du système nerveux.
• Les infections virales suivent généralement un traitement léger, court et relativement inoffensif, avec un rétablissement complet. Quelques types très rares d'encéphalites sont graves, avec une possibilité de déficience permanente et même de décès. La plupart des autres organismes nuisibles, tels que les parasites et les champignons, mettent rarement la vie en danger et ont de très bons résultats.