Spondylarthrite ankylosante: plus qu'un «mauvais retour» | Healthline

Votre colonne vertébrale fait plus que simplement vous tenir droit. Il interagit avec vos systèmes immunitaire, squelettique, musculaire et nerveux. Donc, quand quelque chose ne va pas avec votre colonne vertébrale, il peut avoir des effets de grande portée dans tout votre corps. Garder votre colonne vertébrale heureuse est une partie importante de votre santé globale.

La spondylarthrite ankylosante (SA) en est un bon exemple. C'est une forme d'arthrite associée à une inflammation à long terme des articulations de la colonne vertébrale. Les premiers symptômes de la SA sont généralement la douleur dans le bas du dos et les hanches, que vous pourriez passer pour un «mauvais dos». "Mais AS a tendance à empirer avec le temps, surtout s'il n'est pas traité. À mesure que la maladie progresse, elle peut affecter de nombreuses parties de votre corps, y compris d'autres articulations et vos yeux, vos intestins, vos pieds et votre cœur.

Les articulations spinales

enflammées commencent généralement par des douleurs au bas du dos et aux hanches causées par une inflammation des articulations spinales. Au fur et à mesure que le temps passe, l'inflammation - et les symptômes qui en découlent - peuvent progressivement remonter le long de la colonne vertébrale et entraîner des complications. Il peut également sauter des zones dans la colonne vertébrale.

Voici trois caractéristiques importantes de la SA:

• Sacroiliite: L'une des premières caractéristiques de la SA est l'inflammation des articulations sacro-iliaques, située à l'endroit où la colonne vertébrale rejoint le bassin. Cette inflammation provoque des douleurs dans les hanches. Parfois, la douleur irradie le long de vos cuisses, mais jamais au-dessous de vos genoux.
• Enthésite: Une autre caractéristique de la SA est l'inflammation des enthèses, des endroits où les ligaments et les tendons s'attachent aux os. Ce type d'inflammation provoque une grande partie de la douleur et la perte de fonction que l'on voit dans la maladie.
• Fusion: Les tentatives répétées de votre corps pour guérir les enthèses enflammées peuvent entraîner la cicatrisation des tissus, suivie de la formation d'os supplémentaires. En fin de compte, deux ou plusieurs os de votre colonne vertébrale peuvent fusionner, ce qui limite la flexibilité de votre dos. Dans les cas graves, votre colonne vertébrale peut développer une courbure vers l'avant, ce qui entraîne une posture permanente voûtée. Il est beaucoup moins courant d'atteindre ce stade aujourd'hui, grâce aux progrès du traitement.

Au fil du temps, l'inflammation causée par la SA peut aussi toucher d'autres parties de votre corps:

Autres articulations:

• L'inflammation peut causer de la douleur et de la raideur dans les articulations du cou, des épaules, des hanches, des genoux, des chevilles ou, rarement, des doigts et des orteils. Votre poitrine:
• Environ 70% des personnes atteintes de SA développent une inflammation à la jonction des côtes et de la colonne vertébrale. Le point où vos côtes rencontrent votre sternum à l'avant peut également être affecté, entraînant des douleurs thoraciques. Finalement, le raidissement de votre cage thoracique peut limiter la dilatation de votre poitrine, réduisant ainsi la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir. Vos yeux:
• Jusqu'à 40% des personnes atteintes de SA développent une inflammation de l'œil appelée uvéite ou iritis. Cette inflammation peut causer des douleurs oculaires et des rougeurs, une sensibilité à la lumière et une vision floue. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner une perte de vision. Vos pieds:
• Des enthèses enflammées peuvent survenir à l'arrière ou à la base de votre talon. La douleur et la tendresse peuvent sérieusement entraver votre capacité à marcher. Vos intestins:
• L'inflammation peut causer des symptômes de maladie inflammatoire de l'intestin, y compris des crampes abdominales et de la diarrhée, parfois avec du sang ou du mucus dans les selles. Votre mâchoire:
• L'inflammation de la mâchoire est rare et ne touche pas plus de 15% des patients atteints de SA. Mais cela peut être particulièrement gênant, ce qui le rend difficile à manger. Votre coeur
• . Dans de rares cas, la plus grande artère de votre corps, appelée l'aorte, devient enflammée. Il peut agrandir tellement qu'il déforme la forme de la valve qui le relie à votre coeur.

Implication de la racine nerveuse

Les personnes atteintes de SA très avancée peuvent développer un syndrome de la queue de cheval, un trouble affectant un faisceau de racines nerveuses au bas de la moelle épinière. Ces racines nerveuses transmettent des messages entre votre cerveau et le bas du corps. Lorsque les dommages causés par l'AS compriment les racines nerveuses, cela peut nuire au fonctionnement de vos organes pelviens ou à la sensation et au mouvement des membres inférieurs.

Soyez attentif aux signes précurseurs du syndrome de la queue de cheval:

Problèmes avec la fonction de la vessie ou de l'intestin:

• Vous pourriez soit retenir vos déchets, soit être incapable de les retenir. Problèmes graves ou progressifs dans les membres inférieurs:
• Vous pouvez ressentir une perte ou une altération des sensations dans les zones clés: entre vos jambes, sur vos fesses, sur le dos de vos jambes ou dans vos pieds et vos talons . Douleur, engourdissement ou faiblesse se propageant à une ou aux deux jambes:
• Les symptômes peuvent vous faire trébucher lorsque vous marchez. Si vous développez ces symptômes, il est essentiel de consulter rapidement un médecin. Sans traitement, le syndrome de la queue de cheval peut entraîner une altération du contrôle de la vessie et des intestins, un dysfonctionnement sexuel ou une paralysie.

Quelles sont les bonnes nouvelles?

Cette longue liste de complications potentielles peut être intimidante. Cependant, le traitement de la SA peut prévenir ou retarder de nombreux problèmes. En particulier, un groupe de médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) sont capables de changer le cours de la maladie.